Principal
Prévention

Radiothérapie pour le cancer de la prostate: options de procédure, conséquences et complications

Le cancer de la prostate est une combinaison de tumeurs malignes de la prostate, principal moteur sexuel de l'homme.

La prostate est responsable de la puissance et de la libido. Il détermine directement la vie sexuelle.

La plupart des tumeurs malignes de la prostate sont des carcinomes. Aux stades avancés, la radiothérapie occupe une place prépondérante dans leur traitement.

La radiothérapie de la prostate: qu'est-ce que c'est et quelles sont les conséquences possibles? Il s'agit d'une irradiation à distance d'un carcinome avec des rayons ionisants. Historiquement, il est utilisé depuis le début des années vingt sur la base d'installations à rayons X. Dans les années trente, cette méthode fut reconnue par les oncologues et par une large base expérimentale. Un appareil à rayonnement spécialisé est également apparu.

A propos de la procédure

La radiothérapie pour le cancer de la prostate à un stade précoce est prescrite à titre de procédure supplémentaire destinée à protéger le patient de métastases possibles. Il est nécessaire s’il est impossible d’introduire le patient sous anesthésie au cours de la vieillesse.

Après la chirurgie, il est utilisé pour débarrasser le champ opératoire des cellules malignes résiduelles. Aux stades ultérieurs, l'efficacité de l'exposition au cancer de la prostate dépend de l'implication des tissus voisins dans la tumeur. Si cela se produit, la radiothérapie n'est efficace que pour réduire la douleur.

Sur la base d'un examen approfondi, une préparation dosimétrique minutieuse pour la radiothérapie de la prostate et, en fonction de la prévalence du processus tumoral, distinguent les options suivantes pour la radiothérapie à distance du cancer de la prostate:

  1. Thérapie conforme. Procédure de haute technologie. Nécessite la construction d'un modèle tridimensionnel de la tumeur. Son coût est élevé, mais il est très sélectif en termes de lésion tissulaire.
  2. Radiothérapie modulée pour le cancer de la prostate. Disponible dans la plupart des hôpitaux domestiques. Plusieurs rayons d'intensité différente sont envoyés à la tumeur en fonction de sa forme.
  3. Protonthérapie. Irradiation d'une tumeur avec des protons. Il a un effet modéré, mais pas efficace dans tous les cas.
  4. Thérapie neutronique. Associé à une charge importante sur le corps. Utilisé avec le cancer agressif.

Toutes ces méthodes concernent la radiothérapie à distance.

Le traitement dure généralement de 1 à 3 mois, mais le médecin peut prescrire des séances supplémentaires plusieurs années après la principale. Le patient est sélectionné en mode et programme. Le plus souvent, le traitement est effectué cinq jours par semaine, le corps se reposant le week-end.

Comment est la radiothérapie pour le cancer de la prostate?

Le patient devra prendre une position spéciale sur la table médicale, qui est déterminée par le médecin:

  1. Le plus souvent, allongé sur le dos, jambes écartées. La lingerie devra être enlevée.
  2. Le médecin mettra des marques spéciales sur la peau dans la région de la tumeur. Ces étiquettes brillent dans les rayons X et aident le médecin à viser précisément la tumeur.
  3. Ils ne doivent pas être lavés, mais s'ils sont usés, le thérapeute en installera de nouveaux.
  4. Une session standard dure de dix minutes à une heure, mais cela se produit plus souvent.
  5. Pendant la thérapie, il est interdit de bouger de quelque manière que ce soit. Le thérapeute peut fixer le patient avec des sangles et des sangles.

La radiothérapie à distance ne provoque pas de douleur en soi. Pendant l'irradiation, certains patients peuvent bien s'endormir. Si la santé le permet, la radiothérapie de la prostate à distance est effectuée en ambulatoire. Au cours de ses nombreuses patientes continuent à travailler et passent la nuit à la maison.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate - effets

Même la radiothérapie sélective de la prostate endommage les tissus sains environnants et perturbe le métabolisme. Par conséquent, pendant et après l'irradiation de la prostate, le corps devrait être restauré.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate - conséquences et recommandations:

  1. La fatigue survient le plus souvent.
  2. Les patients sont somnolents et inattentifs.
  3. Le repos, le travail à temps partiel, une nutrition riche en calories et en vitamines pendant la radiothérapie de la prostate sont recommandés.
  4. Vous devriez manger des fruits de mer, du caviar rouge, des raisins, du vin blanc.
  5. Cependant, il est préférable d'éviter tout effort physique.
  6. Les promenades dans la forêt et le contact avec la nature jouent un rôle important.
  7. Ne travaillez pas en position assise, en particulier à vélo et à moto.
  8. Il faut exclure les aliments épicés et salés et renoncer catégoriquement à l'alcool et aux cigarettes.

La radiothérapie de la prostate provoque des dommages à la puissance. Et bien que, avec le succès du traitement, un homme soit capable de vivre une vie sexuelle, le traitement lui-même le réduit considérablement. Si la prostate est partiellement préservée, des médicaments destinés à augmenter la puissance aideront l'homme. Cependant, la première fois que la vie sexuelle devra être coordonnée avec le médecin. Pendant trois mois, il vaut mieux s'abstenir de relations sexuelles.

Les symptômes

Tous les mêmes symptômes peuvent augmenter avec le passage des années, sans se manifester au début:

  1. La fatigue hante les malades et quelques années plus tard.
  2. L'impuissance au fil des ans se révèle totale.
  3. Le nombre de spermatozoïdes diminue pour le reste de votre vie, conduisant à l'infertilité masculine.
  4. Des années plus tard, apparaissent une cystite, une pyélonéphrite, des accès de nausée.
  5. La fibrose est un trouble particulier lorsque les tissus irradiés sont remplacés par du tissu conjonctif.
  6. Dans une perspective de deux à trois ans, les patients sont partiellement chauves, bien que la perte complète des cheveux ne survienne que pendant la chimiothérapie.
  7. Chez certains patients, l'intelligence et la mémoire sont en partie réduites.

Conséquences de la radiation dans le cancer de la prostate:

  1. Les troubles urinaires persistent au fil des ans. Un quart des malades vivent avec eux jusqu'à la mort. Il s’agit d’une fuite d’urine, d’une fausse envie d’uriner, d’une douleur à la vessie. Il est traité avec des médicaments, mais dans les cas graves, un cathéter et un cathéter peuvent être installés et doivent être portés. Parfois, cela aide le sphincter artificiel de l'urètre, qui est activé par un bouton cousu dans le scrotum. Il est placé une fois pour la vie.
  2. Les troubles intestinaux disparaissent généralement dans la perspective d'un an. Ce sont des hémorragies, une incontinence dans les selles, de fausses envies, une diarrhée. L'irradiation de haute précision élimine ces complications après la radiothérapie de la prostate. Un nutritionniste sélectionne un menu pour un patient particulier.
  3. Dysfonction érectile Dans une certaine mesure, il se pose toujours. Le point clé est la préservation des nerfs du pénis pendant la chirurgie.

Ils sont retenus ou croisés au fur et à mesure de leur implication dans la tumeur. Chez certains patients, une érection ne peut pas être restaurée.

Méthodes de rééducation - de la prise de médicaments au pénis prothétique. La prothèse est un ballon en latex cousu dans le corps du pénis. Le patient peut le remplir d'air d'une pompe manuelle, provoquant une pseudo-érection.

Avec la préservation des nerfs, un orgasme complet ou un orgasme sec est réalisable sans libération de sperme. Les données de recherche montrent qu'une telle pompe est utilisée avec succès par les hommes dix ans ou plus après la perte d'activité.

Les patients radiés sont prescrits:

  • complexes de vitamines;
  • exercice modéré;
  • marche
  • exercices du matin;
  • gros volumes de fluide.

Dans le cancer de la prostate, ils doivent être bus à petites doses. Tout cela devrait commencer dès la période d'irradiation.

Le traitement de la prostate par faisceau est complété par:

Il existe des méthodes cryogéniques qui ne sont pas efficaces pour toutes les occasions. En Allemagne, fabriquez des dispositifs spéciaux pour le traitement complexe du cancer de la prostate.

À l'avenir, vous devrez vous rendre au sanatorium, éviter un style de vie sédentaire, un effort physique intense, respecter des habitudes saines et être observé par un oncologue.

Efficacité et effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

La tumeur maligne de la prostate est l’une des maladies oncologiques les plus dangereuses chez l’homme. Le traitement utilisé dépend de la gravité de la lésion de l'organe et peut inclure une prostatectomie radicale - exérèse chirurgicale, élimination des tissus adjacents, chimiothérapie et irradiation avec un flux de rayons radioactifs. Les dommages causés au corps du patient causent non seulement la maladie elle-même, mais aussi des méthodes pour s'en débarrasser, mais aussi un test considérable. La plus grande préoccupation concerne les effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate.

Le mécanisme d'action et les types de traitement radiologique

Le flux ionisant dans les tumeurs de la prostate agit directement sur les tissus dégénérés. La plupart des cellules modifiées subissent une destruction, et le peroxyde d'hydrogène libéré et des parties des structures détruites - les soi-disant radicaux libres - interfèrent avec la croissance et la propagation de nouvelles tumeurs malignes, empêchant ainsi la germination de métastases.

La radiothérapie est utilisée comme étape suivante de l’élimination du cancer après l’opération terminée et comme traitement distinct pour les tumeurs inopérables au stade avancé de développement. Les méthodes modernes de radiothérapie pour le cancer de la prostate depuis la première utilisation de la technologie ont subi de grands changements: il est devenu possible d'utiliser un flux de rayons dirigés vers une portion limitée de tissus, ainsi que le traitement par contact. Cette évolution a permis d'augmenter considérablement les chances de guérison, de réduire le risque de récurrence de la maladie.

Le principal inconvénient du traitement radiologique du cancer reste des effets secondaires graves. La recherche de nouvelles méthodes dans la mise en œuvre de l'impact a permis de réduire leur intensité ces dernières années, mais il n'est toujours pas possible de sécuriser complètement la radiothérapie.

Plusieurs types d’exposition peuvent être combinés en deux groupes principaux:

  • à distance Les sources de rayons de rayonnement sont des installations de traitement spéciales: des LTMI classiques conformes à la 3D, chacune se distinguant par la direction, la dispersion, l’intensité de l’exposition, la possibilité de changer l’angle de rayonnement si nécessaire;
  • contact Fournir une précision maximale de l'exposition aux rayons, car les éléments radioactifs sont placés directement dans les tissus de la tumeur ou à proximité. Appliquez le grain ou l'aiguille contenant de l'iridium, ainsi que de l'iode radioactif. Cette méthode fournit une exposition uniquement aux tissus affectés et cause le moins de dommages au corps.

La durée, l'intensité et le type de radiothérapie du cancer de la prostate sont choisis individuellement, en tenant compte de la présence de comorbidités, de l'âge du patient, de la négligence de la maladie. La radiothérapie dure en moyenne 5 à 10 semaines et se compose de plusieurs séances espacées de 10 à 15 jours.

Effets primaires et à long terme de la radiothérapie

La détérioration de la santé et de la condition physique générale au cours de la radiothérapie se produit inévitablement. En pratique médicale, il existe des réactions aiguës et différées.

Les premiers effets se développent au cours du traitement. La spécificité de la maladie implique des manifestations négatives des organes et des tissus adjacents à la prostate. Pour cette raison, avant de commencer les séances, le patient est minutieusement examiné pour détecter la présence de maladies intestinales et de pathologies des reins. Symptômes négatifs communs:

  • le dysfonctionnement de la vessie et de l'urètre - la diurèse est difficile, le processus s'accompagne de douleur, de brûlure, de rétention urinaire, de cystite, d'uréthrite;
  • les maladies intestinales sont aggravées - le péristaltisme est perturbé, la diarrhée et la constipation peuvent alterner, le sang apparaît pendant les selles, le développement du syndrome du côlon irritable, les hémorroïdes, la rectite est possible;
  • violation de la fonction érectile;
  • soif accrue, sécheresse des muqueuses de la bouche et des yeux.

Un patient subissant une radiothérapie pour le cancer de la prostate subit une détérioration significative de son état de santé: nausée, faiblesse musculaire marquée. Caractérisé par une humeur dépressive, un manque d'appétit, un sommeil médiocre.

Les conséquences tardives apparaissent entre 2 et 10 semaines après la fin des séances. Les statistiques médicales indiquent une probabilité de 90% qu'un ou plusieurs effets secondaires de l'exposition aux rayonnements ionisants. En répétant le traitement, on observe une augmentation de leur gravité. L'aggravation des réactions pathologiques primaires entraîne une inflammation persistante, des lésions érosives des muqueuses du corps. Conditions courantes dues au traitement radiologique:

  • violation de la perméabilité de l'urètre due à la formation de sténoses;
  • violation persistante de la diurèse;
  • nécrose urétrale superficielle;
  • inflammation des reins;
  • gonflement;
  • fibrose par radiation - altération de la circulation sanguine due à la prolifération de zones de tissu conjonctif et à la formation subséquente de cicatrices;
  • dysfonction érectile persistante;
  • dysbactériose.

Chez la plupart des patients, parmi les effets de la radiothérapie après une prostatectomie radicale, un net affaiblissement du système immunitaire, une tendance accrue aux maladies catarrhales et infectieuses. Chute probable des cheveux jusqu'à l'alopécie, réactions cutanées, développement d'une dermatite. Ce sont des signes de maladie des radiations caractéristiques de la période post-thérapie.

Bases de la rééducation

Afin d'atténuer les effets de la radiothérapie sur le cancer de la prostate, le patient reçoit des soins médicaux dans une clinique - lui prescrivant des médicaments de soutien et un régime alimentaire spécial.

Les troubles dermatologiques sont éliminés en prenant des préparations hormonales, en appliquant des pansements contenant de l'iode.

L’état d’immunodéficience nécessite l’utilisation de stimulants, de complexes de vitamines et de minéraux, de médicaments qui accélèrent l’excrétion du reste des radionucléides.

Les troubles du rectum sont traités avec des anti-inflammatoires du rectum, des microclysters.

Un gastro-entérologue participe à la résolution des problèmes de digestion en vue d'éliminer les effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate. Le patient se voit attribuer une table diététique. La nourriture doit contenir des produits laitiers faibles en gras, du poisson maigre et de la viande, des céréales et des légumes. L'accent est mis sur l'apport de tous les nutriments nécessaires au corps, le maintien des fonctions de l'estomac, du foie, du pancréas et la correction des intestins.

Les dysfonctions érectiles sont lissées 1 à 2 mois après la radiothérapie, mais dans certains cas, en fonction des caractéristiques de l'intervention chirurgicale, elles persistent toute la vie.

La récupération de la santé après la radiothérapie est réussie, si le patient ne néglige pas un léger effort physique, marche. Il est interdit de rester longtemps au soleil, de se rendre au bain ou de prendre un bain très chaud.

La question de la nécessité d'un second traitement radiologique est tranchée en fonction des résultats de l'observation médicale et du diagnostic. Un contrôle régulier du PSA, antigène spécifique de la prostate, est essentiel. Son taux est étroitement lié au risque de récurrence de la maladie.

Efficacité et effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

Dans la formation de tumeurs malignes dans la prostate, un traitement prescrit de toute urgence est nécessaire. Dans ce cas, les chances de récupération augmentent. La radiothérapie pour le cancer de la prostate est un moyen efficace. Son essence réside dans l'impact sur les cellules affectées par la guérison ionisante des particules et des vagues.

Cette méthode est utilisée dans les premiers stades de la maladie, ainsi qu'au moment où la prostatectomie n'est pas prescrite ou n'est pas considérée par le patient comme une option de traitement. Dans les cas plus complexes, il est possible d’associer une hormonothérapie.

Caractéristiques de la procédure

Les chercheurs ont prouvé depuis longtemps que la radiothérapie du cancer de la prostate était un traitement efficace contre une maladie. Cela s'appelle aussi la radiothérapie. La méthode est basée sur l’effet des rayonnements ionisants sur l’organe affecté.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate

Lorsqu'elle est exposée, la direction des rayons est déterminée en fonction des molécules de cellules du néoplasme contenant de l'eau. Sous cette influence, la formation de radicaux libres et de peroxyde d'hydrogène. Les éléments émergents ne permettent pas aux cellules cancéreuses de croître et de se multiplier. Par conséquent, leurs moyens de subsistance cessent complètement.

La particularité de la procédure est une augmentation de la force d'action avec une nutrition améliorée de la tumeur. Pour le système vasculaire le plus développé qui nourrit la tumeur, l'activité des radicaux et du peroxyde d'hydrogène sera plus destructive.

La procédure peut être prescrite à n'importe quel stade de la maladie. Il ne prend pas en compte la présence ou l'absence de métastases. En outre, la radiothérapie pour le cancer de la prostate est possible une fois la prostatectomie terminée.

Le rayonnement peut être produit de plusieurs manières. Parmi eux émettent des ondes et corpusculaire. Dans le premier cas, des rayons gamma ou X sont produits. Le second type est caractérisé par l'exposition à:

  • rayonnement électronique;
  • les particules alpha;
  • les particules bêta;
  • rayonnement neutronique;
  • rayonnement de protons.

Types de thérapie

L'effet sur une tumeur maligne peut être fait de plusieurs manières. Le médecin peut prescrire une thérapie à distance ou interne. Ils diffèrent les uns des autres par leur mode d'influence.

Méthodes à distance

La thérapie à distance (externe) est effectuée à l'aide d'un appareil à rayonnement équipé d'appareils électroniques. L'impact se produit sur les cellules affectées. Cependant, les rayons doivent surmonter les tissus sains pour atteindre l'objectif. Par conséquent, la méthode n'est pas toujours efficace.

Radiothérapie à l'aide de l'appareil

Il existe plusieurs types d’exposition externe au cancer dans la prostate.

  1. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle vous permet d’agir directement dans la zone affectée de la dose de rayonnement sélectionnée grâce à la détermination exacte de la localisation de la tumeur.
  2. La thérapie de modulation d'intensité est une méthode progressive. Pendant le traitement, l'appareil se déplace autour du patient et la dose à ajuster est ajustée pour éliminer l'effet sur les cellules saines.
  3. Avec la radiothérapie stéréotaxique, une grande dose de rayonnement est dirigée vers la zone touchée. Une session est très longue, le cours se termine après plusieurs jours. D'autres méthodes nécessitent un traitement de plusieurs semaines.
  4. L’essence de la radiothérapie proton consiste à utiliser des faisceaux de protons. Au cours de la procédure, l'impact est fait sur les malformations pathogènes de la prostate. La méthode est considérée comme la plus moderne et la plus sûre.

Les méthodes d'influence externe sur la tumeur présentent des avantages et des inconvénients. Parmi les points positifs distinguent:

  • risque minimal de complications;
  • la possibilité d'un traitement ambulatoire;
  • bien toléré par la plupart des patients.
Ajustement de la dose de rayonnement pendant la radiothérapie

Mais les médecins notent les aspects négatifs de ce traitement. Ceux-ci comprennent:

  • le risque d'exposition d'organes et de systèmes sains situés près de la prostate;
  • ulcération après irradiation;
  • violation de la coagulation du sang.

Méthodes internes

Les méthodes interstitielles (internes) de radiothérapie incluent la curiethérapie. Au cours de la procédure, des granules équipés d'éléments radioactifs sont injectés dans la prostate. Leur taille est similaire à celle des grains de riz. Dans ce cas, le tissu environnant n'est pas endommagé.

La curiethérapie peut être effectuée automatiquement ou par injection manuelle. Dans ce cas, la pénétration peut être:

  • abdominale;
  • intravasculaire;
  • interstitiel.

Dans le cancer de la prostate, la dernière option est utilisée. À l’aide d’applicateurs d’aiguilles, l’introduction de granulés peut être temporaire (les éléments sont ensuite retirés) ou permanente.

La procédure est le plus souvent prescrite dans les premiers stades de la maladie. Pendant cette période, il y a une probabilité accrue d'éliminer complètement les cellules cancéreuses, à mesure que la tumeur se développe lentement.

Dans certains cas, la curiethérapie est interdite. Ceux-ci comprennent:

  • le volume de la prostate de plus de 60 mètres carrés. voir;
  • pronostic de survie du patient inférieur à 5 ans;
  • élimination de l'adénome de la prostate;
  • la présence de maladies de la vessie.

La curiethérapie est une procédure efficace. Il présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de radiothérapie. Parmi eux se trouvent:

  • taux de survie élevé des patients (environ 80%);
  • efficacité accrue de la méthode;
  • faible incidence de complications;
  • réhabilitation rapide;
  • impact direct sur la lésion dû au contrôle des ultrasons;
  • l'absence d'un long séjour à l'hôpital.

Cependant, les effets négatifs de la radiothérapie dans le cancer de la prostate, qui est ainsi éliminé, sont également notés. Les hommes apparaissent souvent:

  • troubles dysuriques;
  • sensation de brûlure en urinant;
  • difficulté à uriner ou incontinence;
  • saignement de l'anus;
  • impuissance.

Dans certains cas, l'impact interne ne concerne pas directement la tumeur, mais les zones voisines. Ensuite, de petits éléments sont introduits dans la vessie ou le rectum dans la zone adjacente à la tumeur.

Effets de la radiothérapie

Lors de la radiothérapie pour le cancer de la prostate, les effets sont souvent observés. C'est l'un des inconvénients du traitement. Les examens effectués par les patients indiquent que l'état du corps pendant et après l'exposition peut s'aggraver.

Effets négatifs de la radiothérapie

Le patient peut apparaître:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • perte d'intérêt pour la nourriture;
  • la dépression;
  • fatigue, faiblesse et malaise;
  • l'insomnie

De nombreux patients remarquent des problèmes importants au niveau du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent sous forme de constipation, de diarrhée, de ballonnements. Cependant, si vous suivez un régime, les problèmes sont rapidement résolus.

Parmi les complications possibles émettent une cystite. Cela provoque une augmentation de la miction. Au fil du temps, l'état redevient normal. Mais chez certains patients, la maladie devient chronique. Il peut également y avoir une incapacité à restreindre l'écoulement de l'urine.

La radiothérapie affecte les érections. Un traitement prolongé peut entraîner une impuissance.

Le corps d'un homme, en raison de la faiblesse du système immunitaire, devient le plus susceptible à l'apparition de maladies infectieuses. Par conséquent, pendant cette période, les virus et les bactéries affectent le plus fortement le corps.

De nombreux patients remarquent une perte de cheveux, une dessiccation des muqueuses des yeux et de la bouche. Il convient de rappeler que dans chaque cas, les réactions peuvent être particulières. Dans ce cas, l'état peut être normalisé immédiatement après la fin de l'exposition radioactive ou des effets indésirables peuvent survenir pendant un certain temps après la fin du traitement.

Réhabilitation

Pour que le corps se débarrasse complètement des cellules cancéreuses et se remette des procédures, certaines règles doivent être suivies.

Nourriture après radiothérapie

  1. Le patient doit observer la paix complète. La routine mesurée de la journée est importante, y compris le sommeil et le repos prolongés.
  2. Il est important de saturer le corps en oxygène. Par conséquent, les promenades au grand air avec des amis seront utiles.
  3. Après le traitement, il est nécessaire de prendre des médicaments qui augmentent les défenses immunitaires du corps. Il convient également de rappeler les complexes de vitamines et de minéraux.
  4. Il est recommandé de normaliser le régime alimentaire. Il est nécessaire d'exclure les aliments lourds. Il est important de respecter une alimentation fractionnée et fréquente.
  5. Il convient de rappeler les actions interdites. Il s’agit notamment de soulever des objets lourds, de faire des efforts physiques, de fumer et de boire de l’alcool, d’auto-traitement.

Dans la plupart des cas, le rétablissement est observé 6 mois après le traitement. Pendant cette période, il est nécessaire de contrôler le niveau de PSA, qui reflète le niveau de cellules cancéreuses dans le corps. Assurez-vous de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Il sera alors beaucoup plus facile de se débarrasser du cancer.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate: effets et réhabilitation

Les oncologues considèrent aujourd'hui que la radiothérapie du cancer de la prostate est l'une des méthodes les plus efficaces: les conséquences de la procédure peuvent être assez graves, mais avec une planification appropriée, elles donnent des résultats. Outre les interventions chirurgicales, la radiothérapie fait partie de la liste des traitements les plus efficaces contre le cancer de la prostate.

Nous examinons ci-dessous les caractéristiques de cette technique, en accordant une attention particulière aux conséquences possibles de l'exposition.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate: revue des méthodes

Procédure de planification

Plus récemment, les tumeurs malignes de la prostate n'étaient pas susceptibles d'un traitement efficace. La seule méthode efficace était l'ablation complète de la prostate - prostatectomie.

Aujourd'hui, les interventions chirurgicales sont progressivement remplacées par des méthodes d'exposition aux rayonnements. Parmi leurs avantages, les experts incluent:

  • taux de survie des patients supérieur à dix ans: jusqu'à 85%;
  • faible (par rapport à la prostatectomie) la probabilité de complications postopératoires.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut être utilisée soit comme une technique thérapeutique distincte, soit comme l’un des éléments d’un traitement complexe. Dans tous les cas, les indications pour la désignation de cette procédure sont un cancer de la prostate ou des complications après un traitement chirurgical du cancer de la prostate.

Les principaux facteurs pris en compte lors de la planification du traitement par exposition aux rayonnements sont:

  • stade de développement du cancer;
  • Indice de Glisson;
  • Niveau de PSA;
  • la probabilité d'effets secondaires;
  • espérance de vie.

En règle générale, une procédure thérapeutique est planifiée conjointement par un oncologue (ou un chirurgien oncologue) et un radiologue. La décision finale est prise par le patient après avoir informé des perspectives d’intervention et des complications possibles.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate - l'un des moyens de sauver la vie du patient

Mécanisme d'action

Afin de bien apprécier l'efficacité possible de la technique, vous devez comprendre ce qu'est l'irradiation du cancer de la prostate. L'impact est généralement effectué comme suit:

  • Pour déterminer avec précision la zone sur laquelle l’impact sera effectué, effectuez un scanner. En même temps, on distingue le volume dit thérapeutique du tissu qui sera exposé aux radiations: il comprend non seulement les zones touchées de la prostate, mais également les cellules saines adjacentes.
  • Après avoir déterminé le site d'exposition, les tissus affectés sont exposés à des rayonnements (rayonnement gamma, rayons X, bombardement de protons). Dans ce cas, une seule dose de rayonnement est sélectionnée pour que les cellules des tumeurs malignes soient aussi endommagées que possible.
  • Les effets de rayonnement dans les cellules forment des radicaux libres et du peroxyde d'hydrogène. En conséquence, l'intégrité des membranes cellulaires est perturbée et les acides nucléiques (ADN) sont détruits.

Faites attention! Non seulement les cellules malades, mais aussi les cellules saines sont affectées. C'est la raison principale pour laquelle les effets de l'irradiation de la prostate peuvent être très désagréables.

  • Une irradiation unique de la prostate avec cancer prend environ 10 minutes (pour une thérapie avec modulation d'intensité - jusqu'à 20 minutes). La durée du traitement est de 5 à 8 semaines pour 5 séances de radiothérapie par semaine.
Si la forme d'oncologie de la prostate est inutilisable, le seul moyen de se débarrasser de la pathologie maligne de la glande est la radiothérapie.

Variétés de radiothérapie

Si la radiothérapie a été choisie comme méthode principale de traitement, le cancer de la prostate peut être affecté par plusieurs méthodes:

  • La thérapie à distance est la méthode la plus courante de radiothérapie du cancer. Aujourd'hui, il est le plus souvent utilisé avec la tomographie par ordinateur, ce qui permet de localiser le site d'exposition le plus précisément possible. En cas de radiothérapie à distance, la procédure est effectuée exactement selon la procédure décrite ci-dessus: la tumeur est irradiée à l'aide du dispositif: en même temps, le flux de radiation concentré est dirigé sur la peau du patient aussi près que possible de la prostate.
  • La thérapie de contact est une technique améliorée visant à réduire les risques de lésions des tissus sains adjacents à une tumeur. En thérapie de contact, la source de rayonnement est introduite dans le rectum, après quoi l'effet sur la prostate est effectué à partir d'un point aussi proche que possible de celui-ci. L'exposition par contact dans le cancer de la prostate est moins traumatisante et moins susceptible de provoquer des complications.
  • Curiethérapie - vous permet de travailler uniquement sur le tissu tumoral, minimisant ainsi le risque de dommages par radiation aux cellules saines. Avec des effets thérapeutiques, des capsules spéciales contenant un matériau radioactif (iode 125) sont introduites dans la tumeur. La demi-vie de cette substance est d'environ 60 jours, ce qui détermine la durée de l'exposition.

La dernière technique - la curiethérapie - fait preuve d'une efficacité élevée (le taux de survie à 10 ans des patients est supérieur à 80%). En outre, les experts considèrent que ses mérites sont peu dramatiques et que les patients retrouvent une vie normale déjà 4 jours après l'opération.

Le premier traitement en oncologie de la prostate implique l’influence externe des rayons radioactifs sur l’induration maligne.

Malheureusement, l’inconvénient de la curiethérapie est la faible efficacité de l’exposition aux radiations. Par conséquent, il n'est prescrit que dans les cas où la tumeur ne s'étend pas au-delà de la prostate. L'adénome de la prostate est également une contre-indication.

Il y a des différences dans la forme d'exposition:

  • thérapie de modulation d'intensité - est effectuée sous le contrôle d'un programme informatique qui divise le flux de particules émises en plusieurs faisceaux dirigés différemment;
  • la protonthérapie - vous permet de minimiser les dommages causés aux tissus sains;
  • La thérapie neutronique est assez agressive, mais elle est efficace si les néoplasmes ne sont pas détruits par les rayons protons ou gamma.

Le choix de la méthode d'irradiation est déterminé par le stade de développement du cancer, le pronostic ainsi que par les capacités techniques de la clinique où le traitement est effectué.

Effets négatifs de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

L'irradiation après un cancer de la prostate est assez traumatisante et même un traitement réussi de la maladie peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives. Le plus souvent, ils affectent le système urogénital, mais d'autres organes sont également affectés.

Les effets de la curiethérapie peuvent être une violation de la miction, une sensation de malaise

Les effets négatifs les plus courants sont:

  • changements dans la miction (difficulté à réduire le débit urinaire, besoin fréquent, surtout la nuit);
  • une brûlure à la miction, le plus souvent déclenchée par une cystite en développement;
  • dysfonction érectile causée par une exposition à la prostate. Peut se développer progressivement, peut survenir immédiatement après le début d'un traitement de radiothérapie;
  • diarrhée (si le rectum ou une partie du gros intestin pénètre dans la zone de rayonnement);
  • les hémorroïdes;
  • réactions cutanées au site d'exposition aux radiations (rougeur, irritation, ulcères);
  • fatigue accrue.

Malheureusement, il est impossible d'éviter complètement les effets secondaires avec cette méthode de traitement. Mais dans tous les cas, les experts tentent de minimiser la probabilité de leur survenue, en choisissant la meilleure méthode de traitement.

Réhabilitation

Recommandations générales

Les effets négatifs de la radiothérapie pour le cancer de la prostate décrits ci-dessus disparaissent rarement seuls. Une exposition prolongée aux radiations entraîne presque toujours des dommages énormes pour les cellules saines car, en plus des effets indésirables, la quasi-totalité des patients complète le traitement avec un épuisement notable.

Repas équilibré - le menu devrait inclure beaucoup de fruits et de légumes

Pour restaurer les paramètres fonctionnels du corps dès que possible, suivez les recommandations de la liste suivante:

  • L'exercice au premier stade de la rééducation est exclu. Après la récupération initiale, des exercices modérés peuvent être utiles, mais dans tous les cas, ils doivent être dosés conformément au bien-être général et aux recommandations d'un spécialiste.
  • La gestion de l'alimentation - particulièrement au début - est très importante. La radiothérapie affecte presque toujours le système excréteur, il est donc recommandé de suivre un régime pour accélérer la rééducation. Il est conseillé d’exclure du régime les aliments acides, épicés et gras.
  • De l'usage de l'alcool et du tabagisme, il est souhaitable d'abandonner complètement. Dans les cas extrêmes, limitez sévèrement la consommation d’alcool et de nicotine. Également éliminer complètement l'utilisation de stupéfiants et de drogues hallucinogènes.
  • Il est important de contrôler les processus de défécation et d'urination et, en cas de moindre écart, de contacter un spécialiste.

Des consultations régulières avec un oncologue sont également obligatoires.

Méthodes de traitement des complications et leur prévention

En cas de complications et d’effets secondaires, des mesures thérapeutiques sont également prises:

  • désintoxication totale dans des conditions stationnaires;
  • thérapie avec l'utilisation d'antihistaminiques et d'immunomodulateurs;
  • traitement anti-inflammatoire (y compris l’utilisation de médicaments hormonaux) pour la cystite et l’urétrite;
  • traitement symptomatique des hémorroïdes ou de la proctite;
  • traitement de l'obstruction de la vessie (prophylaxie de la dysurie) à l'aide d'alpha-bloquants.

Conclusion

L'exposition aux radiations à des tumeurs malignes de la prostate peut dans certains cas être très efficace. Après le traitement par radiothérapie, la prostate retrouve son fonctionnement presque complet et le risque de complications lors de l’utilisation de ce miel est plusieurs fois inférieur à celui obtenu avec une intervention chirurgicale ou le retrait complet de la prostate.

Complications après un traitement du cancer de la prostate par radiothérapie

Le traitement du cancer de la prostate implique l'utilisation de la radiothérapie, malgré un certain nombre d'effets négatifs associés aux radiations. Les rayonnements ionisants, agissant sur la zone touchée, détruisent les cellules tumorales malignes en détruisant leur ADN. L'irradiation dans le cancer de la prostate est une méthode de traitement d'une tumeur et de prévention de sa propagation dans les tissus sains. Le traitement du cancer de la prostate par radiothérapie peut être effectué à distance ou en interne.

Radiothérapie à distance

La radiothérapie à distance consiste à exposer le tissu prostatique d’un homme à des rayonnements ionisés à l’extérieur du corps du patient. Il existe plusieurs méthodes d'une telle thérapie:

  1. La radiothérapie conventionnelle pour le cancer de la prostate est la plus courante. Les données radiographiques, les résultats de la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique de l’organe constituent le principal matériel de préparation du traitement. La radiation affecte la tumeur à un angle donné.
  2. La radiothérapie 3D combinée au cancer de la prostate se distingue par une précision maximale de l'impact sur la tumeur maligne, car elle est réalisée à l'aide d'un simulateur de rayons X doté d'une fixation tomodensitométrique permettant l'irradiation d'une configuration complexe de parties du corps difficiles à atteindre. Les principaux avantages de cette méthode sont les suivants: bonne tolérance au traitement du patient, haute précision de l'exposition due aux données de l'IRM, faible effet sur les tissus environnants, exposition de la tumeur aux radiations à la bonne dose, utilisation d'un équipement de haute précision pour la procédure.
  3. Traitement intensif de la prostate par radiation (IMRT) - vous permet de minimiser l'effet de la radiation sur d'autres organes en raison du collimateur multilobe. Pétales dans la quantité de 20-80 pcs. contrôlé par ordinateur, peut être installé dans la forme correspondant à la forme de la tumeur. La planification de l'exposition radiologique à l'aide de la méthode IMRT est effectuée avec beaucoup de soin, car les tissus et organes sains se trouvant dans la zone d'irradiation doivent être protégés autant que possible de l'exposition. On suppose que l'exposition à moins de 60% de la dose de rayonnement prévue recevra jusqu'à 5% des tissus tombant dans la zone touchée.
  4. La radiothérapie stéréotaxique (SBRT) - implique les effets des rayonnements ionisés sur le nidus des tumeurs malignes. La durée du traitement est généralement inférieure à une semaine.
  5. Radiothérapie avec correction d'image (IGRT) - vous permet d'obtenir une image de la tumeur directement pendant la radiothérapie ou avant une séance. Dans le même temps, la dose de rayonnement reçue par les tissus sains est minimisée. L'une des variétés d'IGRT est la radiothérapie par cyber-couteau (Cyber-Knife). La procédure est effectuée à l'aide de cyber-mains avec un système informatique intégré de planification du rayonnement basé sur les données IRM. Le cyber-bras vous permet d'irradier des zones de formes complexes.

Les méthodes externes d’influence sur une tumeur cancéreuse entraînent souvent l’apparition de brûlures aux points de pénétration, la fragilité des vaisseaux sanguins et les hémorragies.

Radiothérapie interne

Peut-être l'effet des rayonnements ionisés sur la tumeur de la prostate par la méthode de curiethérapie. Il suggère un effet de contact sur les cellules de formation par la source de rayonnement. Le principal avantage de la méthode est l’effet direct sur le foyer de la tumeur. Le processus est contrôlé par échographie transrectale. Grains radioactifs dans la quantité de 60-90 pcs. sont insérés par l’aiguille à travers l’entrejambe. Selon la durée d'exposition aux éléments d'entrée dans le corps d'un homme, la curiethérapie peut être de deux types:

  1. Permanent - implique l'introduction de 40 à 100 grains d'iode radioactif-135 ou de palladium-103, qui deviennent inoffensifs après un certain temps. Grâce à cette technique, l'effet des fortes doses de rayonnement sur les cellules malignes est maximal et ce sont les tissus voisins qui en souffrent le moins.
    En cas de libération accidentelle d'une capsule contenant une substance radioactive dans l'urètre, il est nécessaire de la prendre avec une pince à épiler, de la placer dans n'importe quel récipient et de la livrer à l'hôpital pour une élimination ultérieure.
  2. Temporaire - curiethérapie, dans laquelle l'effet de la substance active (iridium-192) se produit par l'introduction d'une canule dans la prostate, suivie du remplissage avec de l'iridium radioactif. Après la procédure, les aiguilles sont retirées.

Grâce à la curiethérapie, 80% des patients vivent plus de 10 ans. Des statistiques de survie similaires sont observées au cours de la prostatectomie radicale, une procédure qui a des conséquences beaucoup plus négatives sous la forme d’incontinence ou d’impuissance urinaire.

Plus tôt vous commencez à traiter le cancer de la prostate par radiothérapie, moins il entraînera de complications et plus le taux de survie du patient sera élevé. Selon des études statistiques portant sur un groupe de sujets de 665 hommes, le taux de survie pendant 12 ans après curiethérapie et radiothérapie combinée était de 99,7%. Le pronostic le plus favorable pour les personnes présentant un PSA bas, une prostate légèrement élargie, le score tumoral sur l’échelle de Gleason est supérieur à 7 (l’indicateur a des valeurs de 1 à 10; plus il est bas, plus le pronostic est sombre).

Malgré l'efficacité prouvée de la radiothérapie, sa mise en œuvre a un certain nombre de conséquences négatives pour le patient.

Effets secondaires de la radiothérapie

L'hormonothérapie et la radiothérapie pour le cancer de la prostate sont des méthodes combinées de manière optimale pour traiter le cancer de la prostate. Les principaux effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate sont associés à des lésions des cellules saines. Des complications peuvent survenir au cours des 3 premiers mois suivant l'intervention et après une longue période, de 3 mois à 2 ans. Les premières manifestations de complications comprennent:

  • troubles intestinaux: diarrhée, ballonnements, constipation;
  • troubles dysuriques de gravité variable;
  • rétention d'urine;
  • inflammation de la vessie (cystite);
  • rectite - inflammation de la membrane muqueuse du rectum, gonflement, rougeur, dans les cas graves - rejet du tissu épithélial.

Se faire connaître plus tard:

  • urétrite - inflammation de l'urètre;
  • rétrécissement de l'urètre - altération de la lumière de l'urètre due à la formation de tissu cicatriciel;
  • nécrose superficielle de l'urètre;
  • la fibrose par radiation est une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins due au compactage du tissu conjonctif et à la formation de cicatrices;
  • hydronéphrose rénale;
  • impuissance.

Les plus fréquents sont les troubles du tractus gastro-intestinal, des systèmes urinaire et génital.

Dommages aux intestins et violation de ses fonctions

Les blessures dans la région rectale se situent à une distance d’environ 10 cm de l’anus et sont des ulcères, une érosion du tissu muqueux. La biopsie de ces tissus est extrêmement indésirable, car une telle procédure est lourde avec l'apparition de fistules. Ignorer la rectite peut entraîner une descente mortelle chez un patient.

Souvent, après la radiothérapie pour le cancer de la prostate, la diarrhée, des pertes fécales incontrôlées et l’apparition de sang du rectum se produisent lorsqu’on se rend aux toilettes. Lorsque le corps s'habitue à de nouvelles tailles de prostate, les troubles intestinaux cessent généralement.

Troubles du système urogénital

Au cours de l'irradiation, la prostate est la plus exposée aux effets négatifs des radiations provenant du mur inférieur (bas) de la vessie. Chez 25% des hommes, l'utilisation de tampons absorbants était nécessaire en raison d'une fuite d'urine. Environ un an plus tard, les violations passent par elles-mêmes. Si cela ne se produit pas, un traitement médical est appliqué. En comparaison avec la méthode à distance, la probabilité de lésion du système urinaire pendant la curiethérapie est 3 fois plus élevée.

La production d'urine libre peut être altérée en raison d'une fibrose tissulaire. Ce processus est pratiquement irréversible. Par conséquent, plus le traitement de la fibrose par rayonnement est mis en route rapidement, moins les conséquences seront négatives. Selon les statistiques, le temps moyen de traitement de divers types d’effets de la radiothérapie variait de 1 à 2 ans après la procédure. Dans 97% des cas, des violations de la puissance ont été observées, qui étaient de nature à long terme.

L'impuissance après la radiothérapie est traitée au Viagra. Un résultat positif a été noté dans 50 à 60% des cas de consommation de drogue. Avec l'échec de cette méthode de traitement peut être utilisé des injections de drogues dans l'organe sexuel immédiatement avant les rapports sexuels. L’efficacité de la méthode atteint 80%, mais son inconvénient majeur est la douleur lors de l’injection du médicament et le risque de formation de tissu cicatriciel au site d’injection.

Le résultat positif maximum de la restauration de l'activité (environ 95%) est obtenu avec l'utilisation d'implants péniens. Leur installation est préférable si aucune autre méthode n'a aidé. L'implant est inséré dans le pénis au moyen d'une intervention chirurgicale, grâce à laquelle un homme peut avoir des relations sexuelles avec un partenaire.

Réduire les effets indésirables de la radiothérapie

Malgré un certain nombre de complications possibles, la radiothérapie est considérée comme une méthode alternative pour le traitement du cancer de la prostate, car elle affecte le site de la malignité comme suit:

  • tue les cellules malignes, empêche leur reproduction;
  • favorise la thrombose des vaisseaux qui fournissent les nutriments aux cellules malignes;
  • a moins de risques de complications que la prostatectomie radicale.

Pour minimiser les effets négatifs de la radiothérapie, vous pouvez utiliser les recommandations du professeur Goldobenko G.V. - Le premier président de l’Association russe des oncologues thérapeutiques:

  • adhérer aux principes de la saine alimentation, en éliminant du régime les aliments salés et les boissons alcoolisées;
  • suivre l'hygiène du périnée;
  • avant le traitement, être vérifié pour la présence d'infections urinaires; en cas de cystite ou de pyélonéphrite, suivre un traitement antibactérien en choisissant des médicaments à base de baccivi urinaire;
  • en cas de difficulté à vider la vessie, commencer le traitement du cancer de la prostate par un traitement hormonal; l'irradiation doit être effectuée en commençant par les doses minimales de rayonnement (de 0,5 Gy à la première séance à 2 Gy à la 4e séance);
  • après la procédure de résection transurétrale de la vessie (TUR) pendant une période d'au moins un mois;
  • refuser tout effet mécanique sur l'urètre avant l'intervention;
  • pour les hommes dans un état grave, prendre une pause entre les étapes de la radiothérapie dans 2-3 semaines;
  • lors des premières manifestations de la rectite radiative, utilisez des suppositoires rectaux contenant de la belladone, du méthyluracile, de l’anesthésine, des microclysters contenant des huiles médicamenteuses.

Les 2 premiers mois après la procédure sont de s’abstenir de garder des enfants en bas âge sur les genoux et d’exclure la présence de femmes au poste par un numéro. De plus, pour éviter des conséquences négatives après le traitement, il est impossible de soulever des objets pesant plus de 4 kg. Il n'est pas recommandé de rester assis pendant plus de 2 heures d'affilée. Il faut veiller à ce que la vessie ou les intestins ne soient pas surpeuplés.

Si vous respectez les recommandations proposées, le traitement du cancer de la prostate à l’aide de radiations ionisées passera avec un minimum de complications.

Conséquences de la radiothérapie pour le cancer de la prostate et du processus de rééducation

Mécanisme d'action

Options de radiothérapie pour le cancer de la prostate

Curiethérapie

Effets indésirables de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

Recommandations générales pour un patient traité avec des rayons

Derniers articles dans cette section:

Dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, les médicaments de première ligne sont les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Des bougies pour adénome de la prostate sont utilisées

La fibrose de la prostate est une conséquence d'une inflammation de longue date, des modifications de la structure des tissus contre les cicatrices peuvent avoir des conséquences irréversibles. Pathologie sujette

Prostatite - un processus inflammatoire de la prostate, selon la forme, peut survenir de manière latente, donner des manifestations cliniques faibles ou, au contraire, des symptômes prononcés.

Les préparations pour le traitement du cancer de la prostate ne sont pas moins importantes que le traitement chirurgical, la chimiothérapie et la radiothérapie. Avant de choisir la tactique de conduite, le médecin prend en compte de nombreux facteurs pour que l'efficacité

Conséquences de la radiothérapie pour le cancer de la prostate: faits marquants

La radiothérapie est l'une des méthodes les plus courantes et les plus efficaces pour le traitement du cancer de la prostate. Elle permet de stopper le développement d'un néoplasme et de détruire les cellules cancéreuses à l'aide d'un rayonnement ciblant une tumeur.

La radiothérapie comprend la radiothérapie par faisceau externe (application externe de rayonnement) et la curiethérapie (effet ionisant sur la tumeur à l'intérieur) - l'efficacité et la rapidité de la méthode choisie par les caractéristiques individuelles du patient, les complications possibles de la maladie, etc...

La chimiothérapie est effectuée à la fois avant et après la chirurgie (par exemple, après une prostatectomie radicale) pour arrêter la multiplication de cellules cancéreuses dans des organes et des tissus sains.

Les effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate sont variés: dans certains cas, l'effet du traitement est faible et tous les effets secondaires disparaissent presque immédiatement après l'arrêt du traitement, dans d'autres - l'impact négatif est plus forte et nécessite un équipement spécial pour le soulagement des symptômes et des effets sont irréversibles.

Les principaux effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate sont les suivants:

  • Fatigue accrue.
  • Irritation de la peau dans les endroits exposés à la radiothérapie.
  • Problèmes d'urination: il peut s'agir d'une sensation de brûlure et de picotement, ainsi que d'un faible débit urinaire et d'une difficulté générale à uriner (mictions fréquentes ou rares).
  • Irritation rectale et saignements, développement d'hémorroïdes.
  • Augmentation de la température
  • Le risque d'impuissance dans les deux ans après le traitement.
  • Selles molles, diarrhée et problèmes intestinaux.

Quand la radiothérapie est nécessaire pour le cancer de la prostate après une chirurgie

La prostatectomie radicale est une méthode de traitement chirurgical du cancer de la prostate. L'opération consiste à enlever toute la prostate, les vésicules séminales et les tissus adjacents. Les patients qui ont subi une telle opération sont informés du risque de récurrence du cancer de la prostate qui persiste. Ils recommandent donc une radiothérapie supplémentaire après une prostatectomie radicale.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate après une intervention chirurgicale est la plus appropriée pour les patients à risque élevé de rechute et de PSA nul, ainsi que pour ceux qui ne présentent qu'une récidive locale. Dans les cas où la tumeur est sortie de la prostate ou s'est métastasée dans les organes et les tissus du corps, la radiothérapie est inefficace.

Actuellement, dans la médecine moderne, il existe plusieurs types principaux de radiothérapie, et chaque type de thérapie est efficace avec un certain développement du cancer de la prostate. Considérez ces types plus en détail:

  • La planification de la radiothérapie conformationnelle pour le cancer de la prostate est réalisée s'il est nécessaire d'irradier la tumeur de forme complexe de manière uniforme et complète. Avec la radiothérapie conformationnelle, un modèle tridimensionnel de la tumeur est créé et la position des organes et des tissus adjacents à la tumeur est prise en compte. Un tel procédé permet d'irradier des formes complexes de tumeurs sans toucher aux tissus et aux organes sains.
  • La radiothérapie à intensité modulée est une direction de la tumeur du faisceau, qui est subdivisée en plusieurs rayons plus petits, et la puissance de chaque faisceau est donnée par un programme spécial. Cela vous permet d’envoyer une petite fraction du rayonnement à des organes et des tissus sains afin que la dose principale tombe sur la tumeur.
  • La radiothérapie à protons, selon de nombreux experts médicaux, est actuellement l’un des traitements les plus avancés du cancer de la prostate. Le traitement est effectué à l'aide de protons irradiant la tumeur et les tissus environnants sont moins endommagés - les protons sont moins dangereux pour les organes en bonne santé. Cependant, la radiothérapie proton n'est utilisée que pour traiter certains types de tumeurs malignes.
  • La radiothérapie par neutrons est utilisée dans les cas où la tumeur ne répond pas à toutes les autres méthodes de radiation. Les neutrons ont un effet plus prononcé sur les cellules.

Le résultat de la radiothérapie pour le cancer de la prostate: contrôle du PSA pour le cancer de la prostate après la radiothérapie, les effets secondaires et la réadaptation

Grâce à la radiothérapie pour le cancer de la prostate, une éventuelle récurrence d'une forme agressive de cancer est évitée. La radiothérapie est une sorte de rayon X: l'exposition aux radiations ne peut être ressentie, vue ou sentie.

Au cours des deux premières semaines après la radiothérapie, aucun effet n'est encore survenu. Étant donné que seules certaines zones et certains organes du patient sont exposés à la radiothérapie, seuls ces organes ressentiront les effets de la thérapie.

L'irradiation dans le cancer de la prostate apporte certains avantages à différents stades de la maladie:

  • Au stade initial du cancer, on utilise la radiothérapie dans le cancer de la prostate à la place de la prostatectomie radicale, afin de préserver les organes et les tissus sains du corps dans la mesure du possible.
  • Après la chirurgie, l'irradiation du cancer de la prostate détruira les cellules cancéreuses préservées dans le corps.
  • Aux stades avancés du cancer, la radiothérapie aidera à réduire la douleur.

Après la radiothérapie, il est nécessaire que le médecin surveille régulièrement l'évolution de la maladie. Environ le troisième mois après la radiothérapie, ils sont testés pour le PSA. Le PSA pour le cancer de la prostate après la radiothérapie est vérifié tous les trois à quatre mois, et le sang est également testé pour des tests.

Le PSA est un indicateur clé dans la surveillance du cancer de la prostate. Immédiatement après le traitement par radiothérapie, le PSA ne chutera pas, cela prendra du temps. Le taux de PSA fluctuera au cours des trois premières années après le traitement, ce qui est tout à fait normal.

Cependant, après une prostatectomie radicale, le résultat du traitement est immédiatement perceptible: le niveau de PSA est proche de zéro, ce qui indique le succès de la procédure.

L'irradiation dans le cancer de la prostate présente des avantages et des inconvénients

Avantages:

  • Le développement des tumeurs ralentit: certaines cellules cancéreuses meurent, les autres cessent de se diviser.
  • Il y a une prolifération partielle des vaisseaux sanguins qui nourrissent les cellules cancéreuses.
  • Dans certaines formes de cancer de la prostate, le traitement le plus doux et le plus efficace est utilisé.

Inconvénients:

  • Hypersensibilité du système circulatoire et de l'épithélium intestinal au rayonnement reçu.
  • De nombreux effets secondaires qui peuvent durer assez longtemps: problèmes urinaires, altération de la fonction intestinale, impuissance, etc. font partie de ces effets secondaires.
  • Il n'y a pas de garantie absolue que le cancer de la prostate ne se reproduira pas.

Les procédures suivantes doivent être utilisées pour minimiser les effets indésirables et les complications de la radiothérapie pour le cancer de la prostate:

  • Après chaque séance d'irradiation, reposez-vous pendant au moins trois heures.
  • Suivez le bon régime: la prise de nourriture doit être prescrite 4 à 5 fois par jour, il y a de petites portions, refuser la malbouffe. Mangez le plus possible de fruits et de légumes et buvez beaucoup de liquide.
  • Des avantages supplémentaires découleront d'exercices de respiration réguliers.
  • La zone où le rayonnement est dirigé doit être lubrifiée avec des crèmes de protection solaire afin de réduire le niveau de rayonnement reçu par les tissus sains.
  • Pour nettoyer les dents, vous devez utiliser un poil doux, le dentifrice doit être gel et mousser.
  • Dans tous les cas, le refus de l'alcool et du tabagisme est requis.