Principal
Raisons

Quelles complications peuvent survenir après la RTUP de la prostate?

La résection transurétrale (TUR) est une chirurgie peu invasive courante pratiquée sur l'hyperplasie bénigne de la prostate (l'intervention est considérée comme la référence en matière de traitement chirurgical de l'HBP).

Le médecin décide de l'intervention endoscopique, si l'adénome de la prostate a une taille de 60 à 80 ml et si le patient se plaint de symptômes caractéristiques de l'hyperplasie prostatique et qui sont des indications du TUR:

  • douleur et lourdeur au-dessus de l'articulation pubienne;
  • miction douloureuse;
  • compression de l'urètre de la prostate élargie;
  • nycturie (besoin de vider la vessie plus d'une fois la nuit);
  • récurrence fréquente d'infection des voies urinaires;
  • diverticule de la vessie;
  • épisodes réguliers d'hématurie;
  • la récurrence de la maladie s'accompagne d'une augmentation du taux de leucocytes dans le sang périphérique;
  • formation de complications rénales (hydronéphrose, pyélonéphrite, insuffisance rénale).

Contre-indications à la chirurgie

  • maladies systémiques graves au stade de la décompensation;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • inflammation aiguë du système génito-urinaire (prostatite aiguë, urétrite aiguë), empêchant l'introduction du résectoscope;
  • ankylose des articulations de la hanche.

Pourquoi la chirurgie endoscopique est meilleure que l'intervention abdominale

Le résectoscope pour TUR est inséré à travers l'ouverture naturelle du corps humain - l'ouverture externe de l'urètre, c'est-à-dire pour permettre l'accès à une prostate élargie, aucune incision des tissus mous (peau, périnée, paroi abdominale antérieure) n'est requise. Perte de sang minimale. L'homme est à l'hôpital pour une semaine au plus. Les patients subissent un tour est beaucoup plus facile que la chirurgie abdominale.

L'opération n'est pas associée aux risques de l'anesthésie générale, la rachianesthésie suffit à soulager la douleur (l'homme est conscient). Après TUR se produisent rarement un dysfonctionnement sexuel. Souvent avec des contre-indications à la chirurgie abdominale, un TUR moins traumatisant est possible.

Faits marquants de l'intervention

Après l'introduction d'un analgésique, le chirurgien opérant introduit un résectoscope dans l'urètre, un instrument endoscopique conçu pour examiner la surface interne des organes, des fragments d'accise des tissus recouverts de la prostate, coaguler les vaisseaux endommagés et rincer la cavité de la vessie. Le résectoscope ressemble à un tube dont la longueur est d'environ 300 mm et son diamètre d'environ 10 mm. Au bout de l'appareil se trouve une boucle électrique.

Le médecin examine la membrane muqueuse de l'urètre, la cavité de la vessie. À l'aide d'une boucle de résectoscope sous contrôle visuel (l'image est transmise au moniteur), une résection progressive de cette partie de la prostate, qui exerce une pression sur l'urètre, rétrécissant sa lumière, est réalisée.

Le temps requis pour TOUR ne dépasse généralement pas 60 à 90 minutes. En conséquence, la lumière de l'urètre est restaurée. Grâce à l'introduction d'une solution d'irrigation, les tissus excisés de la prostate sont prélevés et la vessie est rincée. Le médecin réexamine les organes puis retire le résectoscope. Une sonde de Foley est en cours d'installation pendant plusieurs jours. Cela est nécessaire pour empêcher le remplissage de la vessie et pour le rinçage.

Des complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, une TUR de prostate peut être accompagnée de diverses complications:

  1. Éjaculation rétrograde. Cette complication est caractérisée par la libération de sperme libéré lors de l'éjaculation dans la cavité de la vessie et non dans l'environnement externe. L'excrétion de sperme se produit avec la miction. En soi, l'éjaculation rétrograde n'est pas dangereuse, des problèmes peuvent survenir dans les cas où le couple a décidé de concevoir un enfant.
  2. Saignement. Saignements postopératoires précoces - complications résultant de l'exclusion d'une croûte formée lors de la coagulation du vaisseau. Des saignements peuvent également survenir à la suite d'une blessure à un gros vaisseau invisible derrière le tissu prostatique. Habituellement, pour évaluer le saignement, le médecin effectue un examen endoscopique répété. En règle générale, la nomination de ditsinona est suffisante pour éliminer la complication. Parfois, l'introduction du résectoscope et la mise en œuvre de la coagulation des vaisseaux saignants. En cas de saignement important, une chirurgie abdominale est indiquée. Un patient peut avoir besoin d'une transfusion sanguine pour compenser la perte de sang. Les caillots sanguins résultant d'un saignement peuvent obstruer la lumière de l'urètre.
  3. Des saignements postopératoires retardés peuvent survenir au cours du premier mois après la TURP de la prostate. La raison de leur non-conformité est souvent l'inobservance: le médecin a recommandé d'observer la paix sexuelle et de ne pas participer à un travail physique pénible, et l'homme a ignoré ces conseils.
  4. Le syndrome de TUR se développe en raison de la pénétration du liquide d'irrigation dans la circulation systémique. Prévention de l'intoxication par l'eau - l'utilisation de solutions salines, l'introduction de solutions d'irrigation sous basse pression, l'amélioration de la technique de la TURP de la prostate.
    Le développement d'une rétention urinaire aiguë peut être dû à un blocage de la lumière de l'urètre par des caillots sanguins ou à la formation d'un rétrécissement de l'urètre.
  5. Incontinence urinaire. Pendant la période postopératoire, mon incontinence peut être causée par une instabilité des structures musculaires (les complications d'un tel plan sont résolues indépendamment). Parfois, l’incontinence peut être causée par une violation de la technique opératoire et des blessures au sphincter de la vessie. Chez certains patients, l’incontinence survient lorsqu’on fait un effort ou une toux.
  6. Complications infectieuses dues à l'ingestion de microbes pathogènes. Pour la prévention de l'infection chez le patient après TUR prescrit une cure d'antibiotiques. Parfois, malgré le traitement antibiotique, se développent une prostatite aiguë, une orchite, une épididymite, une pyélonéphrite. La TUR, ainsi que toute intervention chirurgicale, pourrait provoquer une diminution de l'immunité locale et une exacerbation des maladies chroniques.
  7. La sténose de l'urètre peut être déclenchée par le non-respect du régime d'alcool après l'opération (le patient doit utiliser beaucoup de liquide) ou par le retrait prématuré de la sonde urinaire Foley. Si un rétrécissement est détecté, le médecin peut recommander une nouvelle cathétérisation de la vessie ou un stenting de l'urètre.
  8. Sclérose du col de la vessie. Cette condition nécessite une chirurgie endoscopique répétée.
  9. Les violations de la puissance se produisent en raison de violations de la technique d'intervention chirurgicale, la prise de certains médicaments chez le patient âgé.

Conclusion

La résection transurétrale de la prostate constitue souvent une alternative plus bénigne à la chirurgie abdominale. Comme pour toute autre intervention chirurgicale, la RTUP de la prostate peut entraîner des complications. Il est important que le patient suive toutes les recommandations de l'urologue concernant la période postopératoire.

La chirurgie endoscopique n'affecte qu'une partie de la prostate. Un homme doit donc se rendre chaque année chez l'urologue pour effectuer un examen palpable et évaluer les taux de PSA au fil du temps. La résection de tissu adénome ne réduit pas le risque d'oncopathologie.

Chirurgie et complications après TUR de la prostate

La résection transurétrale de la prostate est l’une des opérations les plus recherchées et les plus efficaces pour une hypertrophie de la prostate. Au cours de cette chirurgie, une ablation partielle ou complète de la prostate est réalisée. La résection transurétrale ou TURP de la prostate est réalisée avec une hyperplasie (adénome). Seulement si la quantité de tissu glandulaire ne dépasse pas le témoignage de 60 à 80 centimètres cubes. A quoi servent les opérations et quelles complications peuvent survenir après TUR? Nous allons résoudre cette question complètement.

TOUR - indications et contre-indications

Le plus souvent, la RTUP de la prostate est réalisée avec des néoplasmes bénins, des processus inflammatoires de type chronique ou avec un cancer. Voici les principales indications pour cette procédure:

  • Détection de l'obstruction d'un type de vessie modéré ou insignifiant empêchant l'écoulement de l'urine.
  • L'insuffisance rénale qui s'est produite dans le contexte de difficultés de miction.
  • Observation fréquente d'hématurie (apparition de sang dans les urines).
  • La sensation de lourdeur dans la région périnéale, ainsi que la sensation d'une vessie débordante avec fausse miction.
  • Douleurs constantes gémissant caractère.

Les contre-indications à la TUR peuvent être toute abstinence générale pour une intervention chirurgicale. Il existe des maladies cardiovasculaires au stade de la décompensation, l’état grave du patient, ainsi que des troubles de la coagulation sanguine.

La résection transurétrale de la prostate n’est pas pratiquée dans diverses maladies du système urinaire aigu. Un autre obstacle à l'opération peut être le manque d'accès à la zone chirurgicale (accès restreint à la vessie ou maladies des articulations de la hanche).

Complications possibles après TUR

Malheureusement, dans 10% des cas, des complications surviennent après et pendant l'opération. La liste des complications les plus courantes auxquelles les patients peuvent être confrontés:

  • "Intoxication par l'eau" - pénétration d'un liquide de lavage spécial dans le flux sanguin par la lumière exposée du vaisseau. Cette complication peut survenir pendant la période postopératoire et pendant la chirurgie.
  • Quelques jours après la chirurgie, la plaie chirurgicale risque de saigner. Servir une telle réaction peut provoquer un caillot de sang. Le plus souvent, lorsqu'une telle situation se présente, une autre intervention chirurgicale est nécessaire, suivie de l'adoption d'agents hémostatiques et d'une procédure de lavage intensif de la vessie.
  • Dans de rares cas, des processus infectieux-inflammatoires se produisent. Il peut s'agir d'une prostatite aiguë, d'une inflammation des testicules et des annexes aiguës, d'une pyélonéphrite. La thérapie anti-bactérienne est utilisée pour se débarrasser de telles complications.
  • L'une des manifestations les plus fréquentes de complications après la RTU à la fin de la période postopératoire est un rétrécissement de l'urètre ou une sclérose du cou de la vessie. Cela nécessite une chirurgie endoscopique.

La procédure présentée en présence d'un cancer est effectuée assez souvent, mais dans ce cas, elle est uniquement symptomatique et n'est pas liée au traitement du cancer. Un TUR dans le cancer de la prostate vise à retrouver une fonction de miction normale. La principale chose à retenir est que c'est cette intervention chirurgicale qui peut causer des métastases!

Adénome de la prostate

La TURP (résection transurétrale) est une opération pratiquée pour un adénome de la prostate chez l'homme. Environ 50% des hommes d'âge moyen souffrent de cette maladie, plus proche de la vieillesse, le pourcentage de patients augmente. Au cours de l'opération, les tissus envahis de l'adénome de la prostate sont enlevés. En médecine moderne, l'adénome de la prostate TURP est la méthode la plus efficace pour faire face à la maladie.

L'opération a des résultats positifs et souvent le patient se débarrasse définitivement de l'éducation dans la prostate. Le principal avantage de l'opération TUR est qu'elle est réalisée avec n'importe quelle taille d'adénome de la prostate.

Indications et contre-indications à la chirurgie

L'opération TUR de l'adénome de la prostate est prescrite par des spécialistes pour un certain nombre de symptômes:

  • Incontinence urinaire, mictions fréquentes la nuit.
  • Pathologie de la vessie, dans laquelle il existe des obstacles à l'écoulement de l'urine.
  • Besoin fréquent d'aller aux toilettes en présence de douleur.
  • Infections urogénitales systématiques.
  • La formation de cavités supplémentaires, entraînant un affaissement des tissus de l'organe.
  • À la miction, tout le volume de l'urine ne sort pas, il en reste une partie dans la vessie.
  • Au stade initial du carcinome, les tissus sont transformés en une forme maligne.

Les raisons pour lesquelles l'opération est interdite:

  • Le stade avancé du carcinome, qui a touché des organes adjacents ou un volume important de la prostate elle-même.
  • Mauvaise coagulation du sang.
  • Cystite, pyélonéphrite.
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
  • Insuffisance rénale et cardiaque.
  • Anévrisme aortique.
  • Maladies cardiaques et pathologies vasculaires.
  • La présence de varices sur le scrotum.
  • Processus inflammatoires du corps au stade aigu.
  • L'immobilité de l'articulation de la hanche, apparue après la fusion des tissus.

L'essence et les types d'opérations

L'opération TUR adénome de la prostate dure environ une heure et demie. L'anesthésie est appliquée par voie épidurale, par injection dans la colonne vertébrale. Le patient est pleinement conscient pendant l'opération et ne ressent pas que la partie inférieure du corps. Vous pouvez également utiliser l'anesthésie générale. Pendant l'opération, le médecin pénètre dans l'urètre à l'aide d'un instrument spécial, le résectoscope, dont la partie active est une boucle électrique. Un courant électrique le traverse, disséquant le tissu de la prostate affecté et coagulant les vaisseaux sanguins.

Le contrôle de l'intervention chirurgicale est effectué à l'aide d'un cystoscope, ce type de chirurgie s'appelle donc endoscopique. Après la chirurgie, il est nécessaire de rester à l'hôpital pendant 3 à 4 jours, le patient devant porter un cathéter. Après l'adénome TUR de la prostate, de nombreux patients (jusqu'à 85%) ressentent un soulagement rapide, une amélioration de l'état général.

Pour ceux qui ont un adénome de la prostate a une grande taille de plus de 80 grammes. prescrire une prostatectomie ouverte. Le tissu prostatique affecté est éliminé par la vessie. Les méthodes d'intervention chirurgicale dans cette procédure sont de deux types:

  • Obstrué lorsque l'incision est faite dans le bas de l'abdomen.
  • Périnéal, le médecin fait une incision entre le scrotum et l'anus.

Après cela, le patient pendant la semaine dans l'urètre porte un cathéter et reste sous la surveillance stationnaire des médecins.

La laparoscopie est réalisée de manière mini-invasive. Une mini-caméra et des dispositifs spéciaux sont insérés dans les petites ouvertures de l'abdomen. Le processus d'intervention est visible sur l'écran du moniteur. Le couteau à ultrasons élimine les tissus présentant des formations pathologiques d'adénome de la prostate, sans endommager les tissus environnants. La période de port du cathéter 6 jours.

Pour la prostatectomie avec un laser, un laser avec une onde de différentes longueurs est utilisé. Cette méthode d'élimination de l'adénome de la prostate est très efficace et ne cause presque pas de complications. Les saignements, l'incontinence urinaire, les problèmes de puissance et l'éjaculation rétrograde sont pratiquement exclus. Le traitement de l'adénome avec un laser n'est actuellement pratiqué que dans les grandes villes du pays, tandis que la résectomie transurétrale est disponible presque partout.

Des stents prostatiques sont placés dans l'urètre et préservent ainsi le passage de l'urine à travers le canal. Une telle opération a une efficacité similaire à celle de la TUR. Il est effectué en ambulatoire sous anesthésie locale, la perte de sang est minime, après la chirurgie, aucun cathéter permanent n’est utilisé.

Le procédé d'ablation transurétrale à l'aiguille est appliqué à l'aide d'ondes radio haute fréquence, qui détruisent les dommages causés à l'adénome de la prostate par des moyens thermiques. La procédure est effectuée rapidement, sous anesthésie locale.

Des complications

La période postopératoire peut entraîner un certain nombre de complications indésirables pour le patient:

  • Fièvre élevée et saignements abondants.
  • L'infection, qui touche près du tiers des patients ayant subi un retrait de l'adénome de la prostate par l'urètre.
  • Impuissance. Le phénomène est assez rare, survient chez moins de 1% des patients. Le traitement est généralement effectué avec un traitement médicamenteux, parfois chirurgicalement.
  • Éjaculation rétrograde. Le liquide séminal pénètre dans la vessie, ce qui ne gêne ni la santé, mais peut causer des problèmes de conception.
  • Incontinence urinaire. Il est traité avec des exercices physiques spéciaux qui renforcent les muscles du bassin et l'utilisation de gel transurétral.
  • Pathologie de l'urètre, qui se rétrécit et provoque des processus stagnants du canal urinaire. Avec cette complication augmente le risque d'infection. Traiter la pathologie en insérant des sondes de différents diamètres dans l'urètre pour élargir le canal. Parfois prescrit du plastique chirurgical.
  • Le besoin de réopération dans 10% des cas après une période de temps.

Période de rééducation

La rééducation après TUR chez chaque patient dure différemment. Tout dépend des indicateurs médicaux individuels, de l'état du patient, de la rapidité de la période de récupération. Les premiers jours après la chirurgie de l'adénome de la prostate, il est nécessaire de procéder à une rééducation stationnaire. Après l'opération, le patient est crédité d'une procédure d'irrigation de la vessie avec une solution à usage spécifique, le furatsilinom. Par le canal du cathéter, le liquide pénètre dans la vessie, entraînant la formation de caillots sanguins dans le collecteur d’urinoir.

Il y a des cas où des caillots sanguins bouchent les tubes. Par conséquent, le personnel hospitalier doit procéder à une surveillance régulière. L'installation d'un tel système nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Le terme d'utilisation peut être différent.

Le champ d’extraction par cathéter d’urine peut être légèrement ombré et contenir des impuretés du sang. Le patient ressent une coupure à l'intérieur de l'urètre, une sensation de brûlure dans la région périnéale lors de la miction. L'envie d'uriner peut être assez forte. Toutes ces conséquences après la chirurgie TUR adénome de la prostate dure jusqu'à deux mois. Pendant un certain temps, le patient est obligé de prendre des antibiotiques dont le choix et la durée de l’accueil sont déterminés par le médecin traitant.

La rééducation à la maison après une intervention chirurgicale dure environ 7 semaines. Le patient doit se conformer aux prescriptions suivantes:

  • Ne prenez pas de boissons alcoolisées.
  • S'abstenir de relations sexuelles pendant un mois.
  • Éviter la constipation.
  • Minimiser l'activité des mouvements.
  • Buvez beaucoup de liquides pour un travail intensif de la vessie. Toutefois, cela devrait être fait avant 18 heures pour éviter de faire déborder la vessie la nuit.
  • Abandonnez-vous pendant un certain temps en voiture.
  • Suivez un régime pour éviter une irritation du tractus gastro-intestinal.

Pendant toute la période de rééducation, le patient doit consulter un urologue, être protégé de l'hypothermie et des efforts physiques importants, effectuer une série d'exercices spéciaux, se promener régulièrement à l'air frais. Afin de prévenir la formation de tissu cicatriciel dans l'urètre, il est nécessaire de procéder à un examen de routine par un médecin une fois par an.

La résection transurétrale de l'adénome de la prostate est une méthode de traitement jeune-invasive par intervention chirurgicale qui ramène le patient à une vie normale. Le processus opérationnel lui-même est transféré assez facilement, mais la période de récupération nécessite de la force et une longue période. Cependant, cette méthode est optimale et très populaire dans la lutte contre l'adénome de la prostate.

Coût de fonctionnement

Le prix de l'adénome TUR de la prostate peut être différent et inclure un certain nombre de composants. Au départ, le patient doit décider du lieu de l'opération, choisir un pays et une clinique. Le coût à l'étranger est nettement plus élevé que dans les cliniques nationales. En règle générale, le fonctionnement de TUR inclut dans son prix tous les coûts associés et supplémentaires associés à la recherche clinique, à l'analyse et à la consultation de professionnels qualifiés.

La liste des composants des facteurs médicaux nécessaires à l'opération et ayant leur prix:

  • La définition exacte du diagnostic.
  • Enquête.
  • Sélection de l'anesthésie.
  • Consultation avec un chirurgien qualifié.
  • Tests de laboratoire et biopsie.
  • La présence de diverses comorbidités, oncologie.
  • Contre-indications qui se produisent pendant le traitement.
  • Longue période de mesures de rééducation en clinique.
  • Les caractéristiques individuelles du patient, son degré de gravité et sa complexité.

Il est nécessaire de prendre en compte que, quelles que soient les technologies modernes utilisées pendant l'opération, le processus lui-même est très compliqué et traumatisant pour le patient. Par conséquent, un séjour après une telle procédure dans la clinique et sous la supervision de spécialistes est nécessaire.

Le prix de la résection transurétrale de la prostate dans les grandes villes russes peut varier de 80 000 à 180 000 roubles, y compris l’ensemble des services. S'il n'y a pas de police d'assurance dans les cliniques publiques, le patient paie lui-même des services d'un montant de 40 000 roubles et plus.

Le prix le plus abordable pour la conduite d'adénomes de la prostate TUR dans la ville de Moscou est le Centre de traitement médical et de prévention de l'institution fédérale de Roszdrav. Le coût de l'opération s'élève à environ 33 000 roubles russes. De telles opérations à l'étranger coûtent beaucoup plus cher, à partir de 5 000 euros. Par exemple, en Israël, le prix sera de 10 000 euros, tandis qu'en Allemagne, le service coûtera 15 000 euros.

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Conséquences de TOUR adenoma

Les complications après une chirurgie de l'adénome de la prostate sont un sujet extrêmement important pour les hommes qui subiront un TOUR ou une chirurgie ouverte. Cet article présente toutes les complications possibles et les conséquences après le retrait de l'adénome de la prostate, la période postopératoire et la rééducation après l'opération TUR de l'adénome.

Ablation de l'adénome de la prostate: conséquences

Dans ma pratique, j’adhère à une règle simple: si on montre à un patient telle ou telle intervention chirurgicale, je lui parle de tous les risques et de toutes les complications possibles et insiste pour qu’il prenne une décision pas au moment de la conversation avec moi, mais au plus tôt le lendemain. Tout simplement parce que le patient doit prendre une décision éclairée, il faut connaître et évaluer clairement tous les risques. Cela conduit à une meilleure interaction entre le médecin et le patient, respectivement - le résultat du traitement est bien meilleur.

En ce qui concerne plus particulièrement les conséquences de la suppression de l'adénome de la prostate, nous abordons nécessairement les aspects négatifs postopératoires légers et transitoires, ainsi que les complications graves et les moyens de les surmonter. Douleur et incontinence urinaire après la chirurgie TURP de la prostate, inflammation et température, saignements et seulement un mélange de sang dans l'urine après, mictions fréquentes et troubles de l'urine, rééducation et régime après l'intervention - toutes ces questions nécessitent un débat approfondi.

La période postopératoire après adénome TUR

Syndrome de TUR

L'opération la plus courante pour enlever l'adénome est la résection transurétrale - RTUP pour l'adénome de la prostate. La complication la plus terrible après le syndrome de TUR est l’intoxication hydrique du corps. Le fait est que le liquide de lavage utilisé lors de l'intervention peut être aspiré dans le sang et provoquer un "empoisonnement par l'eau". Ceci est une complication dangereuse, parfois de réanimation. Une solution isotonique d'un fluide dans lequel l'énergie monopolaire agit, provoque la destruction des globules rouges et une altération du sang électrolytique. Cela peut être mortel, en particulier pour les patients souffrant de maladie cardiaque. Malgré le fait que l'incidence du syndrome de la RTU ne dépasse pas 0,3%, cette complication de la RTU de la prostate est la raison du rejet de la RTT monopolaire.

Hospitalisation après TUR de la prostate

Si, plus tôt, lorsqu’il utilise une résection transurétrale monopolaire d’un adénome de la prostate, le patient est couché pendant 7 à 10 jours, les technologies modernes peuvent réduire l’hospitalisation à 1 à 3 jours. Il en va de même pour la présence d'un cathéter urinaire dans la période postopératoire après un TUR d'adénome de la prostate: maintenant, nous quittons le cathéter pour seulement 24 à 48 heures.
Pendant la période postopératoire, il peut rester du sang dans les urines pendant un certain temps, dans de rares cas - rétention goutte à goutte et mictions fréquentes. Tous ces phénomènes disparaissent en 2 à 4 semaines et ne reprennent pas plus tard.

Douleur après chirurgie TUR adénome de la prostate

La survenue d'une douleur après la TUR d'un adénome de la prostate est associée à plusieurs raisons: l'utilisation d'un cathéter en caoutchouc, une inflammation, un débordement de la vessie et une anesthésie intempestive.

Saignement après adénome TUR de la prostate

Lorsque la résection transurétrale de la prostate est une boucle spéciale, le tissu est coupé. Naturellement, cela entraîne des dommages aux capillaires et une perte de sang. Cependant, les types d’interventions bipolaires et cinétiques plasmatiques, parallèlement à la coupe, permettent la coagulation des vaisseaux sanguins. Cela nous permet de nous passer de tout saignement important, alors que tout le tissu modifié adénomateux est éliminé silencieusement.

Température après retrait de l'adénome de la prostate

Toute intervention chirurgicale peut provoquer une inflammation et, par conséquent, une augmentation de la température corporelle. C'est pourquoi nous effectuons des analyses d'urine et de sang avant une intervention chirurgicale, éliminant ainsi les modifications inflammatoires.
Avant l'opération, nous prescrivons un large éventail d'antibiotiques et continuons leur utilisation 5 à 7 jours après l'opération.

Complications après chirurgie (TUR) adénome de la prostate

Incontinence urinaire après adénome de la prostate

L'incontinence urinaire après TUR de l'adénome de la prostate est associée à des lésions du sphincter urétral. Le plus souvent, l'incontinence urinaire après le retrait de l'adénome de la prostate survient lors de l'utilisation d'un résectoscope monopolaire, alors que le bipolaire ou «plasma», exempt de nombreux inconvénients, peut se passer de cette complication.
Le traitement de l'incontinence urinaire après la TUR de l'adénome consiste à effectuer des exercices de Kegel pour les hommes. Toutefois, ces exercices ne peuvent être effectués pas plus tôt que 2-3 semaines après la TUR de l'adénome de la prostate.

Mictions fréquentes après le retrait de l'adénome de la prostate

Cette situation est associée à deux facteurs: irritation des récepteurs après l'opération de la prostate par la RTUP et «habitude» de la vessie à contracter fortement. Des mictions fréquentes se développent chez 20 à 30 patients ayant subi l’intervention, généralement 1 à 2 semaines après la TURP de la prostate.

Urine trouble après adénome TUR de la prostate

Ce n'est pas une complication, mais une situation standard. Après un mois maximum après l'adénome TUR, l'urine devient trouble. Il n’ya rien de grave à cela, mais il faut en informer le médecin. Une urine trouble ou du sang dans l'urine après un TUR d'adénome de la prostate est associé à la libération d'une croûte de la surface de la glande extraite. Par analogie, on peut citer une plaie, par exemple après une blessure au genou. Après 1-2 semaines, les feuilles sèches de la gale. La même chose se produit avec une gale après chirurgie TUR adénome de la glande de la prostate. À la différence du genou, la croûte dans le lit de la prostate est constamment lavée par l'urine; par conséquent, une urine trouble est notée.

Sténose de l'urètre après adénome TUR de la prostate

Le plus souvent, cette complication se produit chez des urologues inexpérimentés ou lors de l'utilisation d'un équipement non moderne, la cause en est une lésion électro-chirurgicale de l'urètre. La survenue d'une sténose de l'urètre nécessite une nouvelle intervention.

Rééducation après chirurgie TUR adénome de la prostate

En règle générale, une rééducation spéciale après TUR de l'adénome de la prostate n'est pas nécessaire. Dans la plupart des cas, les patients commencent à se rendre au travail une semaine après la chirurgie.
Beaucoup de patients se posent la question suivante: "l'érection va-t-elle souffrir après l'opération de TUR d'adénome de la prostate"? Non Avec une résection bipolaire ou plasmatique correctement réalisée, dans presque tous les cas, l’érection est considérablement améliorée, ce qui est associé à la normalisation du flux sanguin artériel dans le pénis.

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Commentaires de www.prodoctorov.ru

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Résection transurétrale de l'adénome de la prostate (TUR): conduction, conséquences et complications

Le traitement conservateur de l'adénome de la prostate est souvent inefficace, en particulier en cas de prolifération importante du tissu prostatique. Aujourd'hui, la méthode la plus optimale est la résection transurétrale de l'adénome de la prostate - une chirurgie peu invasive, qui implique l'élimination de la croissance des tissus.

Indications pour la chirurgie

La résection transurétrale de l'adénome de la prostate ou TUR est une procédure réalisée sans incisions périnéales. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument spécial inséré dans l'urètre, appelé résectoscope.

La méthode est montrée dans les cas suivants:

  • prolifération significative des tissus (taille importante de l'adénome);
  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • violation de la fonction sexuelle chez les jeunes patients;
  • la formation de calculs dans la prostate sur le fond de l'adénome;
  • complications rénales.

Aux premiers stades de développement, les adénomes sont traités avec un traitement conservateur. Les comprimés et les suppositoires rectaux inhibent la croissance des tissus, facilitent la miction et éliminent les autres symptômes de l'hyperplasie bénigne. Si le patient n'a pas commencé le traitement à temps, ou si un traitement médical adéquat n'a pas été prescrit, la taille de l'adénome augmente rapidement. Une quantité importante d'hyperplasie est la principale indication de la TUR, car dans ce cas, le traitement médicamenteux est inefficace.

Malheureusement, la plupart des médicaments pour l'adénome violent la fonction sexuelle. Cela est dû au mécanisme d'action de ces médicaments. Comme l'adénome est une maladie hormono-dépendante, l'efficacité de la pharmacothérapie est déterminée par une diminution de la production d'hormones sexuelles mâles. Cela conduit à une violation de la fonction sexuelle, ce qui est indésirable pour les jeunes patients. Bien que l'adénome soit une maladie liée à l'âge, certains hommes sont atteints de la maladie à l'âge de 40 ans. Dans ce cas, éviter les effets négatifs du traitement médicamenteux permet une résection transurétrale rapide de l'adénome.

Si des calculs sont détectés dans la prostate, le traitement médicamenteux n’apporte pas l’effet escompté. Dans ce cas, vous devez d'abord éliminer les dépôts organiques, puis procéder à un traitement par adénomes. La résection transurétrale vous permet de le faire simultanément.

Une perturbation prolongée de la miction sur le fond de l'adénome constitue un grave danger pour les reins. Dans ce contexte, une insuffisance rénale se développe souvent, des calculs rénaux et d'autres pathologies de cet organe se forment. La pharmacothérapie augmente la charge de cet organe, car le métabolisme de la plupart des médicaments se fait au niveau des reins. La résection transurétrale vous permet de vous débarrasser de la maladie sous-jacente (adénome) et d’empêcher le développement de complications dangereuses.

Schéma de tour

L'inefficacité de la pharmacothérapie montre:

  • besoin fréquent d'uriner;
  • vidange incomplète de la vessie;
  • hématurie;
  • douleur et brûlure dans l'urètre;
  • interruption du flux d'urine pendant la miction;
  • faible flux d'urine.

Si de tels symptômes persistent malgré la prise du médicament, le médecin référera nécessairement le patient à un examen, à la suite duquel il pourra décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Avantages et essence du TOUR

La chirurgie de l'adénome de la prostate est une méthode peu invasive. Dans le processus d'élimination des adénomes ne font pas d'incisions externes, l'accès au corps à travers l'urètre. Un dispositif spécial est inséré dans l'urètre et toute l'opération est réduite au réglage de la profondeur de pénétration de la boucle électrique dans le tissu prostatique. La boucle ne supprime que l'adénome, sans affecter les zones saines de l'organe.

  • faible risque de dommages aux tissus sains;
  • contre-indications minimales;
  • manque de perte de sang grave;
  • courte période de récupération;
  • haute efficacité.

La récupération après une visite de l'adénome de la prostate prend environ 5 à 6 jours. L'efficacité de la méthode dépasse 90%.

TUR se réfère à des procédures complexes, vous permettant d'éliminer simultanément l'adénome et le tartre dans les tissus de la prostate ou de la vessie. Si nécessaire, la résection transurétrale de l'adénome peut être combinée à une dissection du rétrécissement de l'urètre pour normaliser la miction.

Un minimum de contre-indications et l'absence de saignement abondant au cours de la procédure permet de réaliser l'opération sur des patients âgés présentant diverses pathologies.

Préparation aux adénomes TUR

Assigner un patient adénome de la prostate TURP, le médecin vous dira quoi faire pour la préparation. Tout d'abord, on présente au patient un certain nombre d'examens médicaux. Cela est nécessaire pour identifier les comorbidités et ajuster le cours de la TUR lors du calcul des calculs dans la vessie ou la prostate.

Les patients plus âgés doivent être examinés par un cardiologue pour évaluer la fonctionnalité du système cardiovasculaire. En outre, le patient est envoyé à l'anesthésiologiste pour discuter du choix de la méthode d'anesthésie au cours de la TUR.

Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalie du cœur.

La liste des examens préopératoires obligatoires:

  • biochimie sanguine;
  • Analyse du niveau de PSA;
  • plusieurs enquêtes pour détecter les maladies infectieuses et virales (syphilis, hépatite, VIH);
  • ECG;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • mesure du taux de miction.

Assurez-vous de tester le taux de coagulation du sang. L'analyse du taux de PSA permet d'exclure l'oncologie, car avec un adénome de la prostate, sa valeur ne dépasse pas 10, et avec un oncologie de la prostate, il peut atteindre jusqu'à 100.

Un test sanguin pour les virus et les infections est une pratique courante avant toute intervention chirurgicale, y compris les méthodes mini-invasives.

Un électrocardiogramme est prescrit pour éliminer les anomalies cardiaques. En cas d'insuffisance cardiaque grave, le patient reçoit un traitement et la TUR est tolérée jusqu'à ce que l'état soit stabilisé.

Comme lors de la résection transurétrale de la prostate, il est possible que des calculs soient simultanément retirés de la vessie, il est nécessaire de prescrire une échographie de l'organe. Cela vous permet d'ajuster le schéma de la procédure lors de la détection des calculs. Une échographie des reins est réalisée pour éliminer les pathologies sévères de cet organe.

Outre un ensemble d’enquêtes, la préparation de l’opération comprend:

  • révision de la liste des patients prenant des médicaments;
  • antibiothérapie;
  • régime à la veille de l'opération.

Une semaine avant la date prévue du cycle, un homme devrait abandonner tous les médicaments qui affectent la coagulation du sang. Cela est nécessaire pour exclure les saignements lors du retrait de l'adénome. Les hommes souffrant d'hypertension, de risque de formation de caillots sanguins et de maladies du myocarde devraient également consulter un cardiologue. Certaines maladies du système cardiovasculaire sont une contre-indication à l'opération.

Malgré le fait que le TUR soit une méthode mini-invasive d'élimination de l'adénome, le risque d'infection des organes internes reste, bien que beaucoup moins, comparé aux opérations abdominales. Pour éviter toute infection de la prostate, le médecin prescrit une antibiothérapie de trois jours comportant un large éventail d’actions. Deux jours avant le TUR, ces médicaments sont remplacés par des médicaments étroits qui protègent contre les infections de la vessie et de la prostate.

Un dîner léger est autorisé à la veille de l'intervention. La veille de la procédure, vous devriez complètement renoncer à la nourriture et à l'eau.

Les antibiotiques sont nécessaires pour prévenir l'infection.

Comment effectuer une résection?

La TUR de l'adénome prostatique de la prostate est toujours pratiquée sous anesthésie. Le choix de l'anesthésie est effectué par le patient en collaboration avec l'anesthésiste. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou en association avec une anesthésie épidurale.

Dans le premier cas, le patient est plongé dans un sommeil profond. L'anesthésie générale présente un certain nombre de contre-indications et est fortement tolérée par les patients âgés - beaucoup plus difficile que l'opération consistant à retirer l'adénome lui-même.

L'anesthésie péridurale consiste à bloquer les récepteurs responsables de la douleur et de la mobilité du bas du corps. Un anesthésiste injecte le médicament dans l’espace épidural de la colonne vertébrale. Dans cet endroit est installé un cathéter à travers lequel le médicament est administré. Avec l'anesthésie épidurale, le patient reste conscient, mais ne ressent pas la manipulation. La guérison de cette méthode de soulagement de la douleur est très rapide, le risque de complications est faible, mais l’anesthésie épidurale est contre-indiquée dans certaines maladies de la colonne vertébrale.

Immédiatement avant l'introduction du résectoscope, la vessie est vidée puis remplie d'une solution spéciale. Le tube endoscopique est inséré dans l'urètre, traverse la vessie et atteint la prostate. Le dispositif pour l'opération comprend:

  • caméras
  • dispositif d'éclairage;
  • boucle électrique;
  • systèmes d'alimentation en fluide.

La caméra vous permet d'afficher l'image sur le moniteur. Cela permet un contrôle complet de l'opération et réduit le risque d'erreur médicale.

Les tissus de l'hyperplasie bénigne sont retirés en couches. Cela évite toute perte de sang et tout risque de dommages aux tissus sains de la prostate. En fonction de la taille de l'adénome et des manipulations supplémentaires (élimination des calculs, dissection du rétrécissement de l'urètre), la procédure prend entre 40 minutes et une heure et demie.

Une fois les instruments retirés, un cathéter est installé dans la vessie, ce qui permettra à l’urine de s’écouler dans les prochains jours. Après l'anesthésie épidurale, la sensibilité revient chez le patient après 2 à 2,5 heures.

La caméra affiche l'image sur le moniteur

Période de rééducation

Après l'opération, l'adénome TUR de la prostate postopératoire ne prend que quelques jours. Pendant tout ce temps, le patient reste à l'hôpital. Le cathéter est retiré le deuxième ou le troisième jour après l’installation. À partir de maintenant, le patient doit uriner seul. Au début, la douleur peut être préservée en raison d'un long spasme des muscles de la vessie. Avec le temps, le tonus musculaire est restauré et la miction cesse de s'accompagner de gêne. Les premiers jours, il est possible de détecter des gouttelettes de sang dans l'urine. Ce sont des effets résiduels après une chirurgie qui ne devraient pas déranger le patient.

L'extrait se produit en moyenne le cinquième jour après la chirurgie. En cas de complications et de pathologies secondaires, le patient peut rester à l'hôpital pendant 7 à 10 jours.

Dans la plupart des cas, toutes les restrictions sont supprimées le troisième jour et le patient peut déjà être libéré. Cependant, la plupart des cliniques sont réassurées, ce qui prolonge leur séjour à l'hôpital jusqu'à cinq jours.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit adhérer à plusieurs règles:

  • augmentation de l'apport hydrique;
  • régime épargnant;
  • manque d'activité physique;
  • manque de sexe;
  • antibiotiques.

Au cours de la première semaine de traitement à domicile, vous devez augmenter votre consommation de liquide. Une augmentation de la production quotidienne d'urine provoquera initialement une gêne, mais il est nécessaire de normaliser la miction.

La rééducation après un adénome de la prostate TUR comprend un régime alimentaire épargné. Il faut refuser les aliments trop gras, ne pas utiliser de plats épicés. Pendant la période de récupération, la constipation doit être évitée, un régime est donc nécessaire.

Au cours des 4 premières semaines, évitez les efforts physiques intenses. La restriction du contact sexuel dure les six premières semaines.

Immédiatement après la TUR, des antibiotiques sont prescrits au patient. Cela est nécessaire pour réduire au minimum le risque d'infection de la prostate et de la vessie, ainsi que l'apparition d'une prostatite ou d'une cystite postopératoires. Néanmoins, la douleur dans la vessie peut tourmenter le patient les premiers jours après la chirurgie. Cela est dû à l'irritation de la membrane muqueuse lorsque la vessie est remplie d'une solution spéciale au cours de la TUR.

Au cours des premiers mois suivant la chirurgie, le patient suit un traitement ambulatoire et doit consulter un urologue au moins une fois toutes les 1-2 semaines. Cela est nécessaire pour suivre la dynamique de récupération du système urogénital. Après plusieurs mois, un deuxième test sanguin pour le PSA est prescrit. Des taux faibles ou légèrement élevés de cette protéine indiquent un traitement réussi de l'adénome.

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, l'homme reste à l'hôpital pendant encore 5 à 7 jours.

Contre-indications

La résection transurétrale est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • pathologie sévère de l'articulation de la hanche;
  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
  • pathologies chroniques décompensées du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • état général grave;
  • trouble de la coagulation.

Dans les cas d'inflammation aiguë du système urogénital, la chirurgie est contre-indiquée. Dans ce cas, un traitement médicamenteux est prescrit et le TUR est transféré jusqu'au moment de la guérison complète. Il en va de même pour les maladies graves du système cardiovasculaire. Dans le même temps, les maladies cardiaques chroniques au stade de l'indemnisation ne constituent pas une contre-indication.

Avant l'opération, un examen général du patient est effectué. L'hypertension, la fièvre, les maladies catarrhales et le malaise général sont des raisons importantes pour changer la date de la chirurgie.

Lorsque la coagulation sanguine est altérée, tout traitement chirurgical de l'adénome est contre-indiqué chez l'homme.

Complications possibles

Le développement de complications après TUR de l'adénome de la prostate est très rare. Après l'opération, adénome de la prostate TUR, les conséquences n'affectent généralement pas la fonction sexuelle. Dans les premières semaines d'érection peut être absent, cependant, est restauré avant la fin de la période de réadaptation, sans traitement médical spécifique.

Les complications suivantes sont très rarement observées après la chirurgie de l'adénome de la prostate TURP:

  • hématurie;
  • écoulement de sang de l'urètre;
  • inflammation de la prostate;
  • inflammation de la vessie;
  • éjaculation rétrograde;
  • incontinence urinaire.

L'excrétion d'une petite quantité de sang dans l'urine dans les premiers jours est normale. Consulter un médecin si une hématurie survient après la sortie de l'hôpital.

À propos de l'opération TUR de l'adénome, les examens de la prostate sont positifs. 9 hommes sur 10 ne font pas face à des complications après le retrait de la tumeur.

La résection transurétrale de l'adénome de la prostate ou le retrait de la TURP sont pratiqués à des prix allant de 5 à 15 000 euros dans les cliniques européennes. Dans les cliniques allemandes, le prix de l'opération commence à 13 000 euros. Le coût moyen du traitement chirurgical de l'adénome en Russie est de 80 à 100 000 roubles.

Qu'est-ce que la prostate TOUR? Caractéristiques de l'opération

La résection transurétrale de l'adénome de la prostate est le «standard de référence» pour traiter les patients atteints d'un diagnostic d'adénome. L’opération est réalisée par voie endoscopique, c’est-à-dire sans incision externe, et nécessite moins de temps pour récupérer que la chirurgie abdominale. Une étape importante est la rééducation, dont la mise en œuvre correcte réduit considérablement le risque de complications.

Qu'est-ce que la prostate TOUR

La résection transurétrale de la prostate est une chirurgie mini-invasive réalisée à l'aide d'un résectoscope. Son but est d'éliminer le tissu glandulaire envahi par la végétation (adénome) à travers l'urètre.

La chirurgie endoscopique exclut les incisions externes chirurgicales, toutes les manipulations sont effectuées uniquement à travers des ouvertures naturelles.

Qui est montré l'opération

La résection transurétrale de l'adénome de la prostate est la principale méthode de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate. Les indications chirurgicales peuvent être de tels troubles urologiques:

  • Augmentation de la miction et sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • La vidange ne se produit pas d'elle-même et demande des efforts. Le processus lui-même peut être intermittent et lent;
  • Le processus s'accompagne d'une sensation de brûlure et d'autres sensations douloureuses;
  • Le sang est sécrété avec l'urine;
  • Le patient développe et revient souvent des maladies infectieuses des voies urinaires;
  • Pierres trouvées dans la structure de la vessie ou de la prostate;
  • Dans les cas où, dans le contexte d'une miction compliquée, le patient développait une pathologie des reins, en particulier une insuffisance rénale.

En outre, le TUR est pratiqué chez des patients contre-indiqués pour un retrait radical de la prostate au cours d'une chirurgie abdominale (prostatectomie). Cela s'applique en particulier à ceux qui ont déjà subi une opération du tube digestif ou des organes pelviens.

Avantages de la prostate TUR

  • L'opération est réalisée de manière mini-invasive, c'est-à-dire sans incisions du tégument externe. Cela réduit considérablement la période postopératoire, réduit le risque d'infection et d'autres complications liées à la procédure.
  • Lorsqu'une tumeur de la prostate est retirée par la méthode transurétrale, la cavité de la vessie n'est pas ouverte. En raison de la préservation de l'intégrité de l'organe, le processus de miction est ajusté dans les plus brefs délais. Le cathéter auxiliaire après TUR est retiré plus rapidement qu’après une opération ouverte.
  • La durée de la rééducation et la durée de l’hospitalisation du patient après la chirurgie sont réduites.
  • Beaucoup de patients pensent que l'ablation au laser de la prostate est plus bénigne. Cependant, dans certains cas, après une opération optique, sous l'effet de l'énergie thermique, la mise en place de l'urètre peut prendre plus de 6 mois. De plus, lorsqu'un laser brûle un tissu, le médecin n'a pas la possibilité de faire une biopsie - la collecte de matériel biologique pour un examen histologique plus approfondi. Cela augmente le risque de manquer le stade asymptomatique du processus du cancer.

Technique de fonctionnement

Le tour de la prostate est le premier dans l’histoire de la pratique médicale de la chirurgie mini-invasive. Par conséquent, il est suffisamment maîtrisé par les chirurgiens.

L’élimination transurétrale de la prostate est réalisée selon l’algorithme suivant:

  1. Une fois entré dans la salle d'opération, le patient subit une anesthésie. Appliquer une anesthésie rachidienne ou épidurale.
  2. Une fois que les médicaments ont commencé à agir, le patient doit s'allonger sur la table d'opération, lever et écarter les jambes - dans cette position, le médecin a le meilleur accès à la prostate.
  3. Le médecin traite la zone d'opération avec un antiseptique, l'urètre est rempli d'un gel lubrifiant, après quoi un résectoscope est inséré.
  4. Après avoir inspecté la cavité de la vessie, une incision progressive de la tumeur commence en utilisant une boucle située à l'extrémité du résectoscope. TOUR n'implique pas l'ablation complète de la prostate, mais seulement la coupe minimale nécessaire de la tumeur et de la partie affectée de l'organe.
  5. Toutes les particules de la tumeur, qui sont coupées pendant l'opération, entrent dans la cavité de la vessie. Pour les faire sortir après TUR, ils sont lavés avec un résectoscope. Un échantillon de ce tissu doit être envoyé pour un examen histologique supplémentaire.

Préparation à la résection transurétrale

L'opération ne nécessite pas de préparation préalable importante. 12 heures avant l'heure fixée, vous devriez arrêter de manger et de boire. Étant donné que la TUR est généralement réalisée le matin, cette étape se déroule sans complications.

Habituellement, une semaine avant la chirurgie, l'aspirine, l'ibuprofène et certains autres doivent être supprimés car ils fluidifient le sang.

Complications postopératoires

L'élimination de l'adénome de la prostate à la suite d'une chirurgie endoscopique est l'une des opérations les plus difficiles en chirurgie urologique.

Le risque de complications reste assez élevé et stable même chez les patients correctement examinés et formés.

Même si la chirurgie est effectuée par un spécialiste expérimenté, dans le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antiseptique.

La formation de l'éjaculation rétrograde est un phénomène fréquent après la chirurgie. Cela signifie que plus tard dans l'éjaculation, le liquide séminal, au lieu d'aller à l'extérieur, est projeté dans la cavité de la vessie. Le phénomène se développe chez 95% des patients sous TUR. En raison de cette fréquence élevée, l’éjaculation rétrograde est considérée moins comme une complication que comme une régularité.

Dans la période la plus éloignée après l'opération, chez certains patients, l'urètre est rétréci (dans 3,5 à 4% des cas) et une sclérose au col de la vessie se développe (4,5 à 5%).

Éliminer ces effets nécessite une intervention chirurgicale répétée.

La période postopératoire à l'hôpital

À la fin de l'opération, il est nécessaire de consulter un médecin à l'hôpital pendant 1 à 3 jours. Il n'y a pas de limite de temps pour la consommation de nourriture.

  • Immédiatement après l'opération, un cathéter est installé sur le patient, ce qui élimine l'urine de la vessie. La durée de sa nécessité est individuelle, en moyenne - de quelques heures à 3 jours.
  • Dans les 24 heures qui suivent la TURP, du sang peut être contenu dans l'urine, mais au fil du temps, il est éliminé. Afin d'éviter le blocage des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins, un système d'irrigation supplémentaire est installé pour permettre un rinçage constant de la vessie. La furatsiline ou une solution spéciale similaire est utilisée comme liquide de lavage.
  • Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, le patient doit observer le repos au lit et ne pas se lever. Après cela, afin de prévenir la thrombose, il peut être recommandé au patient de réaliser de simples exercices physiques toutes les 3-4 heures.
  • Pour vérifier la qualité de la miction, un cathéter sus-pubien temporaire est également installé.

Le besoin pressant peut être fréquent, mais l'urine va sortir par petites portions. Ces phénomènes persistent généralement jusqu'à la guérison complète de la plaie après la RTUP de la prostate, la durée de récupération pouvant aller jusqu'à 3 semaines.

Récupération

La période de réadaptation à domicile varie de 2 à 3 semaines. Principales recommandations pour une meilleure récupération:

  • Il est important de respecter le régime de consommation d'alcool. Il est recommandé aux patients après la journée TUR d'utiliser au moins 3 litres de liquide. Cependant, il n'est pas recommandé de boire après 19-20 heures et jusqu'au matin. Outre les eaux non gazeuses, les jus naturels, les boissons aux fruits et les thés sont autorisés.
  • Nutrition diététique. Assurez-vous d'exclure l'alcool, les aliments salés et épicés. Il est important de comprendre qu'une mauvaise nutrition peut conduire à la constipation, ce qui a un effet très négatif sur le processus de guérison après la TUR.
  • Faites de l'exercice très attentivement. La limite de poids pour soulever des poids pour toute la période de rééducation est de 1,5 kg.
  • La conduite d'une voiture est autorisée au plus tôt un mois après le congé.
  • Le retour à une activité sexuelle est autorisé 4 semaines après la date du tour.

Contre-indications

La chirurgie endoscopique a beaucoup moins de contre-indications que la chirurgie ouverte. Cependant, sa mise en œuvre n'est pas toujours autorisée.

Contre-indications pour la prostate TUR:

  1. L'opération n'est pas réalisée dans les cas où, pour certaines raisons, le patient a des difficultés à diluer les membres inférieurs. Cela est généralement dû à la lésion et à la raideur des articulations de la hanche dues au processus tuberculeux, à l'arthrite et aux effets de blessures antérieures. Dans de tels cas, aucune chirurgie transurétrale n'est effectuée.
  2. Processus inflammatoires des voies urinaires sous forme aiguë. Dans ce cas, l’opération n’est montrée qu’après l’élimination de l’exacerbation.