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Raisons

Examen de la prostate par un urologue: indications et préparation à l'admission

Les statistiques sur les maladies de la prostate empirent chaque année. Selon les urologues, le nombre d'hommes souffrant de prostatite, d'adénome et de tumeurs malignes augmente régulièrement.

Par conséquent, l'examen de la prostate par un urologue est obligatoire pour tous les membres du sexe fort âgés de plus de 40 à 45 ans ou même avant s'il existe des indications pour consulter un médecin.

L'examen de la prostate par un spécialiste est nécessaire pour le diagnostic précoce du processus inflammatoire, de l'hyperplasie bénigne et de la malignité maligne des cellules de l'organe. Le traitement initial est doux, nécessite des doses de médicament relativement faibles et permet de rétablir pleinement le fonctionnement de la prostate. Un homme maintient l'activité sexuelle, la libido et la capacité de concevoir (bien sûr, ajusté en fonction du facteur d'âge).

L'examen de la prostate par un urologue doit être effectué au moins une fois par an après l'âge de 45 ans.

Cependant, il est inutile d'attendre le prochain rendez-vous avec un spécialiste si un certain nombre de symptômes indiquent une possible pathologie de la prostate.

C'est:

  • inconfort dans la région périnéale, quelle que soit l'intensité, en d'autres termes, légères impulsions douloureuses mineures et, plus grave encore, douleur aiguë et aiguë irradiant dans le scrotum, le rectum;
  • altération de la fonction érectile, y compris l'éjaculation précoce, une plus petite quantité de sperme sécrété;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • difficulté à concevoir un enfant;
  • écoulement inhabituel de l'urètre, en particulier devrait alerter l'écoulement purulent épais avec du sang;
  • des troubles de la miction, qui peuvent se traduire par des impulsions fausses ou trop fréquentes à la vidange de la vessie, une sensation de miction incomplète, une douleur en urinant;
  • inconfort aggravé pendant la selle;
  • odeur désagréable et inhabituelle pour l'ombre de l'urine.

La pénétration de bactéries dans les tissus et les canaux de la prostate est accompagnée de fièvre, un état d'intoxication générale. La présence d'un, et même de plusieurs de ces symptômes, est la raison d'un appel urgent à la clinique pour procéder à un examen de la prostate chez l'urologue.

L’auto-traitement dans la période aiguë soulage parfois l’état du patient. Cependant, cela peut être dû au passage de la pathologie à la forme chronique, qui est très difficile à traiter.

L'examen de la prostate par un urologue nécessite une préparation appropriée. Il est nécessaire que le médecin, lors d'une visite, ait effectué tous les tests de diagnostic nécessaires.

Avant de visiter le médecin devrait:

  • s'abstenir de toute activité sexuelle, y compris la masturbation;
  • faites un lavement nettoyant avec une décoction de camomille ou d’eau salée; à ces fins, vous pouvez également utiliser des médicaments sous la forme de microclysters (par exemple, Microlax); cela est nécessaire pour un examen rectal complet de la prostate par voie numérique;
  • dans un smartphone ou un bloc-notes, prenez des notes concernant la prise de certains médicaments (nom, durée d'utilisation, posologie, nom du responsable), les plaintes, vous devez également esquisser vos questions chez le médecin;
  • préparer des extraits du dossier médical, les derniers résultats des analyses de sang et d'urine, les conclusions d'autres spécialistes.

Il est clair que pour résoudre un problème aussi délicat que celui de l'examen de la prostate par un urologue, chaque homme s'efforce de trouver le meilleur spécialiste dans ce domaine. S'il existe une opportunité financière, ils s'adressent à une clinique privée, qui valorise sa réputation. En règle générale, dans les centres payants, ils sont très sensibles aux qualifications des médecins. En outre, la plupart des recherches peuvent être effectuées sur place. Certains patients recherchent des spécialistes auprès de connaissances et se tournent vers eux en privé.

Cependant, pour économiser de l'argent et du temps, l'examen urinaire ou prophylactique de la prostate par un urologue peut être effectué à la clinique où vous habitez. Et d'autres tactiques de thérapie pour déterminer les résultats de l'examen et des tests. Toutefois, un spécialiste qualifié devrait, sur demande, fournir des données sur son éducation, expliquer en détail l’utilité des ordonnances, délivrer des formulaires d’achat de médicaments dans toutes les pharmacies et ne pas commercer de manière indépendante avec divers bioadditifs.

Comment vérifier la prostate chez les hommes: examen médical, procédures de diagnostic, examen rectal

Conformément aux données de questions anonymes, la timidité et la peur habituelles de diverses manipulations thérapeutiques et diagnostiques s'abstiennent de rendre visite à l'urologue des représentants du sexe fort.

Souvent, un homme essaie pendant longtemps de se faire soigner et se rend déjà chez le médecin en raison de modifications pathologiques négligées dans les tissus de la prostate.

Comment vérifier la prostate chez les hommes - beaucoup, agréablement peu, supposent, mais de telles manipulations sont nécessaires au dépistage précoce des maladies, à la prévention de leurs complications et à la prescription d'un traitement. La première visite chez le médecin commence par la collecte de l'anamnèse. Le médecin demande ce qui concerne le patient, demande une description détaillée des symptômes, une modification de leur gravité en fonction des rapports sexuels, des mictions, de la vidange du rectum, etc. L'histoire de la famille est d'une grande importance.

Une des questions obligatoires concerne les données sur la présence de pathologies malignes ou bénignes de la prostate dans la famille proche. Lors de l'entretien avec un patient, le médecin peut également suggérer la cause d'une maladie particulière.

Lors de la constitution du dossier médical du patient, le médecin doit être informé de la prise de médicaments, des allergies et des autres maladies associées.

Si le patient se préparait pour la procédure de contrôle de la prostate chez l'homme, le médecin doit procéder à un examen digital rectal de la prostate.

C'est fait comme ça:

  • on demande au patient de se placer coude-à-coude ou de s’allonger d’un côté, les genoux serrés contre la poitrine (pour les patients physiquement affaiblis, il est possible d’effectuer des manipulations en position couchée);
  • le médecin met des gants jetables, lubrifie l’index et l’anus du patient avec de la vaseline ou du lubrifiant;
  • le médecin insère lentement un doigt dans le rectum et palpe la surface de la prostate;
  • Au cours de la manipulation, les sécrétions de la prostate sont sécrétées par l'urètre, qui est souvent collecté pour analyse (détermination des bactéries, des leucocytes, de la flore pathogène par PCR).

Normalement, la prostate mesure 45 mm de large et 35 mm de long. Au milieu, il est divisé par une rainure longitudinale.

Les symptômes suivants sont des signes d'inflammation:

  • la présence de nœuds et de phoques;
  • immobilité par rapport à la coquille du rectum;
  • douleur aiguë à la palpation;
  • changer les contours et la taille de la prostate.

À la palpation de la prostate, un homme a une érection. Il s’agit en outre d’une réaction physiologique, signe du bon fonctionnement des organes du système urogénital.

Si, lors du contrôle de la prostate chez un homme, aucune anomalie n'a été détectée, aucune autre procédure n'est nécessaire. Toutefois, s’il existe un certain nombre de symptômes, le médecin vous donne des instructions pour les tests et des examens pour des diagnostics supplémentaires.

Il s’agit généralement d’une analyse clinique du sang et de l’urine, d’une échographie et d’une IRM de la prostate, ainsi que d’études spécifiques sur les marqueurs tumoraux. Ces procédures sont nécessaires pour déterminer la maladie exacte, ses causes, le stade et l'étendue de la lésion de la prostate.

Nous vérifions la prostate chez les hommes à travers le rectum

La prostate est un organe sexuel masculin non apparié qui, en produisant des hormones spéciales, dilue le liquide séminal, protège et nourrit les spermatozoïdes.

C'est ce qu'on appelle le "deuxième cœur de l'homme", responsable du système reproducteur, de l'activité sexuelle. La localisation de la glande affecte également la santé du système urinaire.

L'article parlera de l'étude de la prostate chez les hommes.

Comment vérifier la prostate chez les hommes?

Comment vérifier la prostate? Pour vérifier la prostate, vous devez vous adresser à un médecin. Le patient doit contacter votre médecin de famille, qui utilisera un test sanguin pour déterminer la quantité d'antigène spécifique de la prostate (SAP). Si le niveau de SAP dépasse la norme, le médecin de famille prescrit une consultation avec un urologue.

Aujourd’hui, l’examen rectal de la prostate par le rectum est obligatoire lors des visites régulières chez les hommes de plus de 40 ans, mais il existe une tendance à développer des maladies chez les 20 à 30 ans, ce qui est associé à un mode de vie malsain.

Effectuer un examen rectal de la prostate de manière optimale une fois tous les deux ans à partir de 20 ans en l'absence de plaintes, de symptômes de maladies; en présence de tels, il est nécessaire de procéder à un examen dès que possible chez le médecin.

Les symptômes

Considérez les symptômes des troubles de la fonction prostatique:

  1. Difficulté à uriner: envies nocturnes fréquentes, faible pression urinaire, sentiment de vidange insuffisante de la vessie après la miction, manque de contrôle total du débit urinaire.

  • Douleur, sensation de brûlure pendant la miction, éjaculation, inconfort dans l'urètre à la fin de la miction, douleur aiguë au périnée et aux testicules.
  • Diminution de la qualité de l'érection, de la libido, des rapports courts, de la qualité de l'orgasme, de la présence de sang dans l'éjaculat.

  • Chaque degré et type de maladie de la prostate est caractérisé par un degré différent de gravité des symptômes. Au début de la maladie, les symptômes peuvent être absents et, dans les cas extrêmement graves, ils peuvent être prononcés.

    La température corporelle peut augmenter de 39 à 40 degrés, un ulcère de la prostate va se former, après quoi une hospitalisation est nécessaire.

    Les symptômes ci-dessus peuvent survenir avec l’apparition possible des maladies suivantes:

    Comment vérifier la prostate? La principale méthode d’examen de la prostate est l’examen digital de la prostate (DRE). Cette procédure est effectuée avec une vessie vide et ne nécessite pas de préparation spéciale du patient.

    Au début de l'étude de la prostate, le médecin examine l'anus afin de détecter d'éventuels changements pouvant entraîner des maladies de la prostate.

    Il existe quatre dispositions pour l'examen de la prostate:

    1. Debout avec une inclinaison vers l'avant sous un angle de 90 degrés, les coudes appuyés sur la table.

  • Genou-coude.
  • Sur le côté, les jambes pliées aux articulations de la hanche et du genou.
  • Sur le dos (pour les patients faibles ou gravement malades).

  • Le patient doit expliquer l'objectif d'un examen numérique de la prostate afin d'éliminer les réactions négatives et les tensions.

    Examen de la prostate par un urologue:

    Portant des gants stériles, le médecin met de l’huile de vaseline sur l’index de la main droite. Ensuite, le médecin de la main gauche écarte les fesses du patient et l'insère doucement dans l'anus.

    Pour diagnostiquer la glande, le médecin effectue un massage en caressant les lobes de la glande dans la direction allant des côtés au centre. S'il est nécessaire d'obtenir un secret des glandes prostatiques, le médecin l'insère dans l'urètre et termine par un massage glissant le long du sulcus interlobaire.

    Le plus commode pour obtenir un secret dans la position du genou au coude et sur le côté droit.

    Il existe également un examen numérique à deux mains de la prostate en décubitus dorsal, efficace pour examiner la taille de la prostate.

    Pour ce faire, utilisez les doigts de votre main gauche pour appuyer sur la paroi abdominale légèrement au-dessus de l'articulation flaccide en direction de la prostate et, à l'aide du doigt de la main droite inséré dans l'anus, déterminez l'épaisseur, la largeur, la longueur, la forme, la texture et l'emplacement de la prostate.

    L'examen de la prostate par le rectum est assez simple et informatif, mais si nécessaire, confirmez le diagnostic, le médecin vous prescrit des tests supplémentaires:

    1. Un test sanguin est attribué pour déterminer le niveau de leucocytes dans le sang, la vitesse de leur sédimentation. Il est nécessaire de déterminer la présence ou l'absence d'inflammation dans le corps.
    2. L'analyse d'urine à l'aide de cathéters dans les stades extrêmes de la prostatite montre la présence de filaments purulents.
    3. L'analyse de la sécrétion de la prostate permet de déterminer la nature et le stade du processus inflammatoire et est réalisée uniquement à l'exclusion absolue de la forme aiguë de la prostatite. Ils le prennent par stimulation interrectale de la glande, à la suite de laquelle un secret est sécrété par l'urètre, qui est examiné au microscope sur un verre spécial.
    4. L’analyse du liquide séminal est la plus instructive, car elle permet de déterminer le nombre et l’état des leucocytes, la présence de globules rouges, de spermatozoïdes morts.

    Autres analyses

    D'autres tests peuvent être effectués pour détecter une pathologie secondaire.

    La palpation de la prostate est suffisante pour déterminer l'état physique de la prostate.

    Quelle devrait être la prostate au toucher?

    Normalement, la prostate est ronde.

    Il se compose de deux parties à peu près égales, séparées par une gorge bien sentie. Sur la prostate, de 2,7 à 5 cm, la longueur longitudinale de 2,7 à 4,2 cm.

    La palpation de la prostate sans anomalies ne devrait pas causer de douleur. Les contours de la prostate sont clairs, la texture est serrée et élastique, la surface est lisse. La glande elle-même est un peu mobile.

    Dans diverses formes de prostatite, les caractéristiques physiques de la glande sont différentes de la norme.

    Un examen en temps opportun de la prostate aide à prévenir, détecter et arrêter son inflammation de la glande.

    Conclusion

    Comprendre les conséquences de la prostatite chronique permet de réaliser le besoin d’examens médicaux réguliers, car c’est la prostate qui joue un rôle clé dans la fonctionnalité sexuelle de l’homme et de l’accouchement.

    Examen rectal de la prostate

    Examen rectal de la prostate chez un urologue - description complète du diagnostic, contre-indications, méthodes de mise en oeuvre, normes, interprétation des résultats.

    L'examen rectal de la prostate est l'examen de la prostate par le rectum à l'aide de l'index du médecin. Cette méthode est également appelée "examen de la prostate par le rectum au doigt".

    La prostate est située en avant du rectum, en arrière de la vessie. Son emplacement rend difficile son accès pour inspection. Par conséquent, l’examen rectal de la prostate est le seul moyen de l’étudier sans outils spéciaux permettant d’évaluer la structure, la taille et la consistance de la glande, le degré de douleur et la surface.

    Indications pour la mise en œuvre de l'examen rectal de la prostate

    1. Dépistage chez les hommes de plus de 40 ans afin de détecter une maladie asymptomatique de la prostate.
    2. Diagnostic de la prostatite chronique.
    3. Diagnostic de l'adénome de la prostate.
    4. Diagnostic du cancer de la prostate.

    La méthodologie

    Un homme rare ne ressent pas la gêne psychologique avant cette procédure, mais les urologues effectuent un examen rectal aussi précisément et avec tact que possible. Avant la procédure, le médecin explique la séquence de ses actions.

    L'examen est effectué dans la position genou-coude du patient sur le canapé. Le médecin met un gant en caoutchouc, lubrifie le doigt avec de la vaseline et l'introduit dans le rectum. Avec le maximum de relaxation du patient, la procédure n’est pas douloureuse, elle provoque simplement des sensations désagréables. Une prostate en bonne santé ne fait pas mal lorsqu'on la regarde, mais si on appuie dessus, on peut ressentir une forte envie d'uriner.

    En cas de douleur intense pendant l'examen, vous devez absolument en informer votre médecin.

    Sentant la prostate, le médecin détermine sa densité, sa taille, sa douleur. À la fin de l'étude, des éléments du massage de la prostate sont appliqués, ce qui entraîne la libération de suc de la prostate. Ce jus, ou sécrétion de la prostate, est envoyé pour analyse, car sa composition évalue également la fonction de la glande.

    Interprétation des résultats

    La douleur aiguë lors de la palpation de la prostate indique la présence d'une inflammation, confirme le diagnostic d'aiguë ou d'exacerbation d'une prostatite chronique. Dans la prostatite chronique, la consistance de la glande est «testée» et la surface est plus douce. Les phoques peuvent être trouvés - les cicatrices formées à la suite d'une inflammation.

    Une douleur liée à la pression sur la glande peut survenir lorsqu'il y a des pierres.

    Avec l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome), la taille des deux lobes de la glande augmente de manière symétrique, la consistance de la glande est maintenue homogène.

    Les contours inégaux de la prostate, sa densité élevée et sa texture inégale peuvent être un signe de cancer de la prostate. Les foyers d’infiltration du cancer se situent dans 75 à 80% des cas aux bords de la glande, de sorte que ses bords deviennent irréguliers, que la mobilité de la glande change par rapport à la membrane muqueuse du rectum - la prostate se déplace mal ou ne se déplace pas du tout. La forme de la glande change au cours des dernières étapes du processus: l'un des deux lobes peut augmenter de manière significative.

    Une augmentation des ganglions inguinaux est notée dans l'inflammation de la prostate (prostate) et dans sa lésion maligne.

    Chaque diagnostic présomptif doit être confirmé par d’autres méthodes instrumentales: l’échographie transrectale de la prostate, sa biopsie.

    Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez à quel point votre problème est grave et si vous avez besoin de consulter un médecin.

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    Examen rectal numérique de la prostate

    L'examen rectal numérique de la prostate à ce jour est une technique de diagnostic obligatoire lors des examens médicaux des hommes de plus de 40 ans et de l'examen des patients présentant une suspicion d'une maladie de la prostate. La méthode est très simple à réaliser, abordable et bon marché, mais elle est suffisamment informative (du moins pour le diagnostic initial), ne nécessite pas de préparation préalable du patient et chaque urologue possède la technique pour la réaliser. Même en considérant les possibilités de la médecine moderne dans le diagnostic des maladies de la prostate et l'utilisation répandue de techniques telles que le TRUS, l'IRM, le scanner, divers tests, l'examen rectal de la prostate reste indispensable dans de nombreux cas. Tous ces facteurs expliquent l'inclusion obligatoire d'un examen numérique dans le programme d'examen de tous les patients urologiques de sexe masculin.

    Technique de

    L'examen rectal numérique de la prostate (PRI) peut être effectué dans trois positions différentes: debout, penché en avant dans le bas du dos à angle droit et posant ses mains (coudes) sur la table; en position coude-genou; couché sur le côté, pliant les genoux et les dirigeant vers l'estomac. Le médecin met des gants stériles sur les mains, applique de l’huile de vaseline (glycérine, lubrifiant spécial pour gel) sur l’index ou le majeur, puis les fesses du patient sont écartées avec les doigts de la main libre et le doigt est lentement inséré dans le rectum par l’anus.

    Avant l'examen, le patient doit être expliqué l'objectif et la méthode de sa mise en œuvre, afin de ne pas provoquer de réaction négative et de tension.

    Résultats de l'examen rectal digital rectal

    Lorsque la prostate vous permet de déterminer la taille, la forme et la netteté des contours, la densité, l'élasticité et la consistance de la glande, la symétrie des lobes, l'état de surface et la sévérité du sulcus médian, la tendresse, la présence dans la prostate de formations nodulaires et cystiques, de cicatrices, de pierres, évaluent l'état de la vésicule séminale, les ganglions régionaux et les tissus adjacents, examiner la mobilité de la prostate par rapport à la paroi du rectum. La nature de la sécrétion prostatique sécrétée est également évaluée visuellement. En temps normal, la prostate est arrondie avec deux lobes à peu près égaux et un sillon modérément prononcé entre eux, le diamètre de la prostate est compris entre 2,5 et 3,5 cm et les dimensions longitudinales entre 2,5 et 3 cm. Il est impossible d’envisager les variations individuelles possibles de la forme et de la taille de la prostate. Une glande en bonne santé est indolore à la palpation, a des contours clairs et une consistance uniforme dense et élastique, une surface lisse et peut être déplacée par rapport à la muqueuse rectale. Les vésicules de graines ne sont normalement pas détectables.

    Interprétation des résultats

    Dans la prostatite chronique, la glande est généralement un peu élargie, sa surface devient plus douce et sa consistance devient «testée». Si au cours de l’étude pour masser, la glande est souvent réduite et devient léthargique, acquérant une consistance molle. Peut-être la présence de zones d'infiltration et de cicatrices - une conséquence d'une inflammation chronique prolongée. Distinguer les infiltrations cicatricielles et inflammatoires du cancer permet de localiser les foyers de ce dernier sur les bords de la glande avec une modification de ses contours. En outre, une densité quelque peu plus élevée d'infiltrations cancéreuses, une modification de la mobilité de la glande (peu ou pas du tout en mouvement par rapport à la paroi du rectum), une déformation ou une augmentation significative de l'un de ses lobes, la détection de ganglions lymphatiques hypertrophiés et de vésicules séminales palpables témoignent du processus malin.

    La détermination du degré d'élévation de la prostate dans la lumière du rectum pendant la RP aide au diagnostic de l'adénome de la prostate - dans ce cas, on note une augmentation symétrique des deux lobes, tout en préservant l'uniformité de la consistance.
    Les vésicules séminales peuvent être palpées avec une vésiculite, une prostatite chronique avec des événements inflammatoires communs graves, un cancer.
    Caractéristiques de l'état de la prostate dans diverses formes de prostatite
    Dans l'inflammation catarrhale de la prostate, la taille de la glande est généralement normale, les contours sont nets, la surface est lisse, la consistance est homogène et élastique. Après le massage, l'état de la glande ne change pas.

    Lorsque la forme folliculaire est observée, l'hétérogénéité de la surface et la consistance, le changement de forme avec l'augmentation des sections individuelles, l'apparition de déformations après le massage. La netteté des contours de la prostatite folliculaire est préservée.
    La forme parenchymateuse s'accompagne d'une augmentation significative de la taille de la prostate, des contours flous apparaissent, la surface de la glande est vallonnée, la consistance est dense.

    Modifications de la sécrétion prostatique

    Dans la sécrétion sécrétée, vous pouvez identifier visuellement un mélange de pus ou de sang. La sécrétion d'un caillot secret confirme la présence d'une forme diverticulaire de prostatite. Dans certains cas, même avec un sentiment clair de vider la glande, le secret peut ne pas ressortir, en raison de son retour à la vessie tout en abaissant le ton du cou.

    Examen de la prostate

    L'examen de la prostate n'est pas le plus agréable, mais il est nécessaire d'identifier une maladie telle que la prostatite, la procédure. La maladie est le plus souvent détectée chez les hommes âgés de 40 à 45 ans, mais récemment, elle rajeunit et est souvent diagnostiquée chez des jeunes de 20 à 30 ans.

    Afin de prévenir les complications survenant au cours de l'évolution de la maladie, les hommes sont obligés de porter le nombre d'examens de ce corps à deux fois par an.

    Examen rectal numérique

    La méthode de diagnostic principale et la plus efficace est l'examen de la prostate par le rectum. Les indications pour une telle enquête sont:

    • Pression constante de la vessie, y compris la nuit et immédiatement après la vidange;
    • Douleur et sensation de brûlure lors de l'éjaculation et de la miction;
    • Douleur au périnée, à l'aine, aux testicules;
    • Libido de basse qualité;
    • Manque d'érection, manque d'excitation pendant l'orgasme;
    • Sang dans l'éjaculat.

    La présence des symptômes ci-dessus chez un homme est une raison pour demander de l'aide médicale. L'examen rectal numérique est effectué après la vidange préliminaire de la vessie et nécessite une certaine préparation de la part du patient. Tout d'abord, le patient devra détendre son corps et choisir l'une des quatre méthodes possibles pour examiner la prostate chez l'homme:

    • Un moyen consiste à examiner la prostate en position debout. Le patient devra se pencher en avant, les coudes appuyés sur la table ou sur une chaise (les jambes et le torse doivent former un angle de 90 degrés);
    • Avec la deuxième méthode d'examen du patient devra s'allonger sur le canapé, tirez vos genoux aux coudes;
    • Lorsqu'il choisit 3 options, le patient est couché sur le côté, attire ses jambes sur sa poitrine, détend l'anus;
    • Une méthode d’examen est utilisée lorsque le patient n’a pas la force et la capacité d’accepter une autre position. Le patient est allongé sur le dos, plie les genoux, donnant ainsi au médecin accès au rectum et à la prostate.

    Afin d'éviter toute attitude négative à l'égard de ce qui se passe et de la tension qui y est associée, un spécialiste explique en détail l'essence de la procédure et choisit la méthode d'examen la plus acceptable pour le patient. Un homme doit tout savoir sur la manière d’examiner correctement la prostate, sur la durée de la procédure, sur les conséquences éventuelles.

    Avant la palpation, le médecin met un gant en caoutchouc, lubrifie l'index de sa main gauche avec de la vaseline et l'introduit dans le rectum. Dans certains cas, la prostate est palpée bimanuellement. Le médecin utilise l’autre main en appuyant sur la prostate du pubis.

    La prostate étant située devant le rectum (à environ 3–4 centimètres de l'entrée), son dos est palpable lors de la palpation. Les signes de dysfonctionnement de la prostate sont:

    • la douleur de cet organe, sa sensibilité accrue au toucher;
    • hypertrophie ou réduction de la taille de la prostate;
    • asymétrie et irrégularité des parts de la prostate;
    • non-conformité de la consistance de la prostate avec la norme (excessivement souple ou dense, ainsi que de la prostate cartilagineuse - l'un des symptômes de la maladie);
    • présence de nodules, de phoques.

    S'il est nécessaire d'obtenir un secret de la prostate, le médecin l'insinue dans l'urètre tout en continuant à masser la prostate. Le massage commence par caresser les lobes de la prostate de part en part, puis par une glissière le long du sulcus interlobaire.

    La norme est la détection d'un organe indolore, dont la taille ne dépassera pas 2,5-3 centimètres verticalement et 2,5-3,5 centimètres horizontalement. La consistance d’une prostate en bonne santé est homogène. Lorsque le patient n’y appuie pas, il n’éprouve aucune gêne.

    Analyse d'urine

    L'urine est prélevée pour analyse afin de déterminer le nombre de globules blancs et rouges. Avec la prostatite et l'infection des voies urinaires, leur nombre augmente, ce qui permet de suspecter la présence d'un processus inflammatoire dans la prostate et même d'un cancer. L'analyse d'urine permet d'identifier des maladies telles que l'inflammation de l'adénome de l'urètre et de la prostate.

    L'indication pour le diagnostic est l'apparition non causale de sang dans les urines lors de la miction. L'urine est collectée le matin juste avant le premier repas.

    Echographie, radiographie, scanner, biopsie

    L'échographie est nécessaire pour évaluer la forme et la taille du corps, ainsi que les caractéristiques de son intégrité structurelle. Sur la façon de bien se préparer à une échographie de la prostate, le patient en informera son médecin. Pour la détection de calculs ou de passages fistuleux de la prostate par radiographie avec contraste. Sur une photographie aux rayons X classique sans contraste, la prostate ne sera pas visible, il est presque impossible de la distinguer des tissus environnants.

    Vous pouvez confirmer ou nier la présence d'une tumeur maligne lors de l'examen de la prostate en utilisant le diagnostic CT. À l'aide d'un tomographe informatisé, il est possible d'établir une taille de prostate plus précise, la densité de cet organe et son emplacement par rapport à d'autres organes internes.

    Une biopsie du tissu est réalisée pour établir un diagnostic et contrôler l'évolution du traitement. Le tissu résultant est envoyé au laboratoire pour évaluer sa composition immunitaire et mener une immunoélectrophorèse. Dans les cas où il est nécessaire de clarifier le degré d'accumulation dans les tissus d'une substance spéciale, le patient est soumis à une étude radioisotopique. La présence d'une pathologie est indiquée par l'apparition de foyers de rétention isotopique.

    Les méthodes de vérification énumérées, y compris l’échographie de la prostate, ne sont recommandées que s’il existe une suspicion d’altération de la fonction de la prostate, exprimée par un médecin après la palpation.

    Examen immunologique

    Un test sanguin immunologique visant à déterminer la quantité d'antigène libre spécifique de la prostate dans le sérum sanguin est quelque peu dépassé. La majeure partie de l'antigène est sécrétée par la prostate, mais une partie de celui-ci pénètre dans le sang et circule librement dans le sang. Généralement, le taux de PSA est minime, tout excès du taux autorisé indique un possible développement d'inflammation de la prostate, d'hypertrophie et même de cancer.

    Le test PSA a été utilisé pour la première fois dans le diagnostic de la prostatite dès la fin des années 80 du siècle dernier. Le sang est prélevé dans une veine. En laboratoire, le sang est soumis à des recherches pour lesquelles un test immunochromatographique permet de déterminer le niveau de PSA dans le sang et d'identifier l'oncologie à un stade précoce de son développement.

    La norme est de 0 à 4 nanogrammes par millimètre chez les jeunes et de 0,5 à 5,5 ou plus chez les personnes âgées. Malheureusement, une étude immunologique n'est pas précise à 100%, surtout si elle est conçue pour détecter une tumeur maligne. Chez certains hommes, les niveaux de PSA augmentent en raison de facteurs n'ayant que peu ou pas de lien avec le développement possible du cancer. Ainsi, un taux de PSA élevé est observé avec:

    • Le développement d'une tumeur bénigne. La croissance du tissu prostatique produit une quantité accrue de PSA.
    • Prostate L'irritation des tissus de la prostate entraîne une augmentation de la quantité d'antigène dans le sang.
    • Éjaculation Cela conduit à une augmentation temporaire du niveau d'antigène. Pour des résultats plus précis des rapports sexuels, il vaut la peine de s'abstenir pendant 2 jours.
    • Infection des voies urinaires.
    • Le traitement récent de la prostatite. Le prélèvement de sang pour l’étude n’est pas précédé de 2 semaines après la biopsie, de l’élimination transurétrale de la prostate, du massage de la prostate, du traitement au laser et par micro-ondes.

    Le principal avantage de ce type de recherche est sa sécurité et son indolence, ce qui permet de le recommander même aux patients affaiblis. En termes d'efficacité, le test PSA est à bien des égards inférieur à la palpation et aux autres méthodes d'examen de la prostate. La précision du test est de 75%.

    Une erreur dans l'évaluation des résultats du test se produit lorsqu'un patient est atteint d'un cancer. Dans ce cas, le niveau de PSA restera normal. La palpation est considérée comme la meilleure méthode de diagnostic utilisée dans la pratique médicale moderne pour la détection rapide de la prostatite et du cancer de la prostate.

    Examen rectal numérique de la prostate: qu'est-ce que c'est et comment est-il effectué?

    L’examen rectal de la prostate est l’une des méthodes les plus informatives pour déterminer les maladies de la prostate, en particulier les processus inflammatoires, les adénomes, les tumeurs malignes. Cette méthode de diagnostic des affections de la prostate était utilisée par les guérisseurs de l’époque d’Hippocrate, qui n’étaient pas en mesure d’examiner les patients à l’aide de méthodes de laboratoire ou instrumentales.

    Aujourd'hui, les médecins disent que tous les hommes âgés de plus de 40 ans devraient subir un examen rectal de la prostate chaque année. L'examen est également nécessaire pour les patients qui souffrent d'une violation de la fonction urinaire ou qui ont des problèmes d'érection.

    La manipulation vous permet d'évaluer l'état de la prostate, de suggérer un changement de sa taille, la présence de tumeurs ou de calculs. Pendant l'examen, vous pouvez également masser le corps et prendre le secret de la prostate pour analyse.

    Qu'est-ce qu'un examen rectal de la prostate avec votre doigt?

    L’examen du doigt de la prostate est une procédure de diagnostic qui est réalisée par l’index du médecin à travers le rectum du patient.

    Lors de la manipulation d'une personne doit prendre une position spéciale.

    Il est préférable que l’homme s’allonge sur le côté, les jambes vers l’estomac et les jambes pliées au niveau des genoux, ou qu’il adopte la position genou-coude. Un médecin expérimenté peut facilement détecter la prostate par le rectum.

    Il est situé à environ 3-4 cm au-dessus de l'anus et présente un sulcus moyen prononcé, divisant le corps en deux lobes. La taille d’une prostate en bonne santé est de 2,5 à 4,5 cm de diamètre. A la palpation, il a une consistance dure-élastique et une certaine mobilité.

    Indications pour l'examen des doigts de la prostate

    Les urologues recommandent des examens de la prostate au doigt pour les catégories de patients suivantes:

    • les hommes de plus de 50 ans;
    • les hommes qui ont déjà souffert de maladies inflammatoires ou de tumeurs de la prostate;
    • les patients ayant une prédisposition génétique au développement d'affections de la prostate;
    • les hommes avec des plaintes de miction et d'érection, ainsi que des douleurs dans la région pelvienne.

    Préparation de la palpation du pancréas par le rectum

    Afin d'avoir une image claire et informative de l'état de la prostate au cours de l'examen, le patient doit s'abstenir de l'intervention avant l'intervention:

    À la veille de l'examen des doigts, il est nécessaire de vider les intestins de manière naturelle ou de faire un lavement.

    Comment se passe le test?

    La prostatite a peur de ce remède, comme le feu!

    Vous avez juste besoin de postuler.

    Le spécialiste doit expliquer à la personne la technique de la manipulation et l'avertir des risques possibles des conséquences.

    Si l'examen rectal est effectué correctement, aucun effet indésirable ni gêne ne devrait apparaître après.

    Les examens de la prostate avec les doigts doivent être effectués dans des positions telles que le coude et le coude ou à plat ventre avec les jambes pliées.

    Avant d'insérer un doigt dans le rectum, le médecin met des gants stériles et lubrifie l'index avec la composition recommandée pour faciliter sa pénétration dans la cavité de l'organe (vaseline, glycérine).

    En effectuant la palpation, le médecin peut évaluer un certain nombre de caractéristiques de la prostate, notamment:

    • forme et taille du corps;
    • élasticité et texture;
    • symétrie des composants structurels de la prostate;
    • mobilité vis-à-vis des organes adjacents;
    • clarté des contours et des rainures longitudinales;
    • la présence de sensations douloureuses lors de l'examen, des tumeurs ou des calculs.

    Qu'est-ce que toucher la prostate chez les hommes?

    La prostate est normalement palpable à une distance de 3 à 4 cm de l'anus vers la symphyse pubienne. Sur la consistance, il ressemble à une boule élastique avec des contours clairs, qui se déplace librement par rapport à la membrane muqueuse du rectum.

    Prostate normale et élargie

    Un spécialiste expérimenté sera toujours en mesure d'estimer la taille de l'organe, de trouver le sillon frontal et de juger de sa normalité. La taille transversale de la glande doit être comprise entre 25 et 35 m, tandis que sa longueur est de 25-30 mm.

    Qu'est-ce que cela signifie si la prostate est dure?

    La prostate, solide à l’examen des doigts, indique des modifications pathologiques dans l’organe.

    Parmi les causes du développement de changements pathologiques dans le corps peuvent être:

    • processus inflammatoire ou prostatite (forme aiguë et chronique);
    • tumeurs bénignes;
    • tumeurs malignes.

    Lors de la détermination de la prostate solide, il est demandé au patient de se soumettre à des examens supplémentaires en laboratoire et aux instruments afin de comprendre la nature des modifications de la consistance des organes.

    Ceci est fait en utilisant des diagnostics par ultrasons de la prostate, des tests d'urine, une analyse des sécrétions prostatiques, et si un cancer est suspecté, une biopsie est utilisée.

    Étude de la sécrétion de la prostate

    L'analyse de la sécrétion prostatique permet de juger de la présence du processus inflammatoire dans le corps, de la nature de l'agent pathogène et même du stade de l'état pathologique ou du degré de sa chronicité.

    Il est recommandé aux patients souffrant de prostatite chronique de subir cet examen deux fois par an afin de prévenir l’exacerbation de la maladie à temps et d’évaluer l’efficacité du traitement.

    L'étude du secret consiste en une microscopie d'un fluide physiologique, produit dans la prostate et constituant un élément important du sperme. Pour prendre un secret à des fins d'analyse, il est nécessaire d'effectuer un massage rectal de l'organe au cours duquel une certaine quantité de liquide est libérée.

    La manipulation peut être effectuée à tout moment de la journée et sans préparation préalable du patient. À la veille de l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel. Le secret de la prostate est examiné au microscope et détermine le nombre de cellules leucocytaires, d’épithélium, de grains de lécithine et d’inclusions amyloïdes.

    Une fois identifiés, l’assistant de laboratoire sème nécessairement du matériel biologique pour identifier la nature des agents infectieux, leur activité et leur sensibilité aux médicaments antibactériens.

    Normalement, le secret est un liquide visqueux de couleur blanche, qui a une odeur caractéristique, ressemblant à l’arôme des fleurs de châtaignier.

    Une sécrétion saine de la prostate contient des leucocytes uniques, des érythrocytes 0-1 visibles et de l'épithélium en petites quantités. Elle ne définit pas les inclusions amyloïdes et les bactéries, dont l'apparition indique le développement du processus pathologique.

    Vidéos connexes

    A propos de la technique d'examen rectal de la prostate dans la vidéo:

    L’examen rectal de la prostate est une procédure de diagnostic importante qui permet d’identifier des maladies de l’organe, même aux premiers stades de développement. Avec son aide, il est possible à temps de suspecter l'apparition chez l'homme d'un changement structurel de la prostate, de l'apparition de processus tumoraux et d'une inflammation.

    C’est pourquoi il est recommandé à tous les hommes de consulter de temps en temps un spécialiste afin de poser un diagnostic qualifié de l’état de la prostate et de ne pas rater le moment où la maladie en développement peut encore être complètement guérie.

    • Élimine les causes de troubles circulatoires
    • Soulage doucement l'inflammation dans les 10 minutes après l'ingestion.

    Examen de la prostate pour le diagnostic de prostatite ou de cancer.

    Les symptômes des maladies de la prostate sont souvent non spécifiques. Par conséquent, avant de poser un diagnostic, le médecin doit procéder à un examen complet du patient. Si nécessaire, des recherches supplémentaires peuvent être effectuées.

    L'une des difficultés rencontrées par un médecin lorsqu'il diagnostique un patient atteint d'une maladie de la prostate est que de nombreuses maladies, de gravité différente et nécessitant un traitement différent, présentent les mêmes symptômes. Par conséquent, il est nécessaire que tout homme qui a des difficultés ou des douleurs en urinant, des douleurs à l'aine ou au bas du dos et des envies fréquentes d'uriner la nuit aille à un médecin sans délai. Sur les symptômes de la maladie de la prostate - lire ici.

    Le médecin recommandera probablement un ou plusieurs tests, tels qu'un examen rectal numérique (ABM), un test de bactériurie (présence de bactéries dans l'urine) et d'autres tests d'urine, un test de la prostate - un antigène spécifique (PSA) et une biopsie (étude d'un échantillon de petit tissu). ).

    Examen rectal numérique.

    Bien que l'examen rectal numérique (DMO) semble être humiliant pour de nombreux patients, il s'agit du moyen le plus simple et le plus rapide de détecter d'éventuelles anomalies de la prostate. Le médecin insère un doigt ganté et huilé dans le rectum et palpe la prostate en cas d'augmentation ou de présence de ganglions.

    La prostate peut être examinée par palpation dans le rectum (examen rectal numérique). Vous ne pouvez sentir que le dos de la glande avec votre doigt, dans lequel se développe le cancer. Dans ce cas, ressenti la dureté et les inégalités de la surface de la glande.

    Par exemple, si des symptômes d'inflammation sont présents et que la glande est très douloureuse, le diagnostic le plus probable est une prostatite aiguë, si la prostate est moins sensible, mais constamment élargie, une prostatite chronique non spécifique est diagnostiquée.

    Des nœuds serrés et inégaux indiquent un cancer de la prostate. La douleur à la palpation est un signe de prostatite.

    Dans les deux cas, l'analyse révélera probablement une bactériurie.

    Gardez à l'esprit que l'élargissement de la prostate elle-même n'est pas une indication fiable pour poser un diagnostic de cancer.

    L'examen rectal numérique fait partie de l'ensemble obligatoire de méthodes de dépistage du cancer de la prostate dans le monde. Certains oncologues recommandent chaque année un examen rectal de la prostate à tous les hommes de plus de 40 ans.

    Études supplémentaires de la prostate.

    Si un examen rectal digital révèle une hypertrophie de la prostate, mais les raisons en sont obscures, des mesures supplémentaires peuvent être prises pour déterminer le type et la nature des éventuels retards urinaires, par exemple, les études complémentaires suivantes.

    ■ Estimation de la force du flux d'urine lors de la miction.

    Urographie intraveineuse. Dans cette étude, une substance radio-opaque est injectée dans la veine du patient, ce qui permet d’obtenir des rayons X du tractus urinaire.

    ■ Examen cystoscopique à l'aide d'un cystoscope à fibre optique inséré dans la vessie par l'urètre.

    Les méthodes d'enquête possibles incluent également:

    ■ test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et des indicateurs de la fonction rénale;

    ■ culture d'urine et microscopie;

    ■ urographie intraveineuse - examen radiologique des voies urinaires

    ■ études urodynamiques pour évaluer les caractéristiques de la miction;

    ■ examen de la vessie;

    ■ échographie transrectale - à l'aide d'un petit capteur inséré dans le rectum, l'image est transmise à l'écran, ce qui vous permet de déterminer la taille de la prostate. Dans le même temps, il est possible de prélever un échantillon de tissu pour un examen microscopique (biopsie) - dans le cas de l’HBP, cette technique peut révéler un cancer de la prostate non prévu au préalable;

    ■ examen des os par radio-isotopes - il peut révéler des foyers secondaires de cellules cancéreuses dans les os avant qu'ils ne deviennent visibles sur la radiographie;

    ■ radiographie pulmonaire - pour éliminer les tumeurs secondaires dans les poumons

    ■ imagerie par résonance magnétique (IRM) et scanner.

    Une hypertrophie de la prostate est clairement visible dans cet urogramme. La photo a été prise avec l'utilisation d'une substance radio-opaque qui est clairement visualisée sur la radiographie.

    Une hypertrophie de la prostate rend l'urine difficile, ce qui entraîne de nombreux symptômes et signes. Par exemple, vous pouvez mesurer le débit volumétrique maximal de l'urine de la vessie. Le volume de l'urine dans la vessie après la vidange peut être estimé à l'aide d'un examen externe par ultrasons des organes abdominaux.

    L'obstruction de l'urine dans la vessie peut entraîner une maladie rénale. Dans ce cas, le bassinet et l'uretère sont habituellement dilatés, ce qui est déterminé par échographie.

    La prostate est bien visualisée par échographie à l'aide d'un transducteur qui est alimenté par le rectum directement à l'arrière de la glande. Les résultats de l'échographie transrectale sont à la base de la biopsie. Parfois, grâce à cette étude, il est possible de voir des zones prostatiques non palpables modifiées pathologiquement. En même temps, l'échographie transrectale n'est pas fiable s'il n'y a pas de biopsie en même temps.

    Dépistage du cancer de la prostate

    Le cancer de la prostate est une maladie courante chez les hommes âgés. Une tumeur à un stade tardif n'est pas traitée, c'est pourquoi un diagnostic opportun est extrêmement important. La méthode la plus fiable pour confirmer un diagnostic est la biopsie.

    Si l'on soupçonne qu'une hypertrophie de la prostate est causée par une tumeur maligne, un test sanguin, appelé antigène spécifique de la prostate (PSA), est effectué.

    Le PSA est présent dans le sang de tous les hommes (de 4 à 10 ng / ml), mais dans le cas du cancer de la prostate, son taux augmente - plus il est élevé. Il aide à diagnostiquer le cancer de la prostate à ses débuts.

    Pour le test de taux élevés de PSA, le médecin prélève un échantillon de sang veineux. Le sang est envoyé au laboratoire pour analyse.

    Cependant, le test PSA n'est pas suffisant pour poser un diagnostic définitif et des recherches supplémentaires sont souvent nécessaires. Cette analyse ne révèle que 70% des cas de cancer de la prostate. En outre, une hypertrophie bénigne de la prostate augmente les taux de PSA.

    Une augmentation temporaire peut être observée après la palpation de la prostate. Par conséquent, tout examen rectal ne doit être effectué qu'après avoir prélevé un échantillon de sang pour le PSA.

    Avec certaines réserves, on peut dire que le PSA agit comme un indicateur de la présence d'une pathologie de la prostate.

    Avec PSA élevé et résultats discutables d'un examen rectal numérique, une biopsie est effectuée. Parfois, le cancer de la prostate est détecté par l'analyse du tissu de la moelle osseuse, réalisée en cas d'anémie ou de radiographie des os.

    Le cancer peut évoluer à un stade tel qu'un traitement radical de la maladie devient impossible. Les métastases du cancer de la prostate se propagent généralement à la colonne vertébrale, aux os du crâne et du pelvis.

    Ces tumeurs osseuses sont détectées en introduisant un isotope radioactif spécial et en effectuant ensuite un balayage osseux. Les accumulations d'un isotope radioactif sont généralement visibles sur les sites ostéogéniques, ce qui s'explique par leur proximité avec les cellules cancéreuses.

    Diagnostic de laboratoire du cancer de la prostate

    En cas de suspicion de cancer de la prostate, la méthode la plus précise pour confirmer un diagnostic consiste à utiliser un matériel de biopsie suivi d'un examen histologique.

    Un diagnostic précis du cancer de la prostate ne peut être posé qu’à l’aide d’un examen histologique des tissus à l’origine des suspicions. Un morceau de tissu à examiner peut être obtenu par résection transurétrale, opération destinée à atténuer les difficultés d’écoulement de l’urine par la vessie, ou par biopsie du rectum. La procédure est effectuée avec une aiguille sous le contrôle de la palpation ou à l'aide d'un pistolet à biopsie spécial, dans lequel une échographie est utilisée pour la visée. L'aiguille peut également être insérée dans le périnée (la zone située entre le scrotum et l'anus), mais cette procédure est réalisée sous anesthésie générale.

    Biopsie

    Une biopsie prend au moins six échantillons de tissu: trois de chaque lobe latéral, ainsi que plusieurs échantillons de la zone centrale de la prostate. La procédure de biopsie est désagréable, douloureuse, provoque l’apparition de sang dans les urines et le rectum, et parfois le développement d’une infection.

    Les pathomorphologues estiment le cancer sur la base du score de Gleason, ce qui vous permet de déterminer avec le plus de précision le pronostic de la maladie.

    Les cellules sont examinées pour rechercher des signes qui reflètent le potentiel de croissance tumorale (par exemple, la taille du noyau nucléaire, la division cellulaire et le degré de déviation de leur fonction par rapport à la norme) et sont évaluées sur une échelle de 1 à 5 dans les zones où les changements sont les plus faibles et les plus importants. Ces indicateurs sont additionnés pour obtenir un score total de 2 à 10 points. 2 à 4 points correspondent à des tumeurs très différenciées et à croissance lente, 8 à 10 points à des tumeurs indifférenciées et agressives.

    Une biopsie prélevée dans les deux lobes de la prostate est à l’étude. L'examen tissulaire permet de déterminer le taux de croissance d'une tumeur cancéreuse.

    On observe souvent le cancer de la prostate (A) avec l'hypertrophie bénigne de la prostate (B), caractérisée par une augmentation de la glande, mais non cancéreuse.

    Image de métastases tumorales dans l'os au microscope. Les cellules cancéreuses de la prostate (A) métastasent souvent sur les os (B) et les détruisent. Ou, ce qui arrive plus souvent, ils stimulent la croissance excessive du tissu osseux.

    Sur cet échantillon histologique, vous pouvez voir des cellules de différentes tailles et formes. Certains d'entre eux sont en cours de division, ce qui est un signe typique de cancer à un stade avancé.

    Mesure du PSA

    Une prostatite aiguë (inflammation) et une intervention chirurgicale sur la glande (cathétérisme urétral, biopsie ou autre intervention chirurgicale) peuvent également être accompagnées d'une augmentation du taux de PSA.

    Environ 25% des hommes atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) (avec une biopsie négative du cancer) présentent des taux élevés de PSA, qui dépassent rarement 10 µg / L.

    Cependant, chez les hommes de plus de 50 ans présentant un taux de PSA compris entre 4 et 10 µg / L, le risque de cancer est de 25%. avec des indicateurs de PSA probabilité supérieure à 10 - 60%.

    Le PSA peut être utilisé pour diagnostiquer le cancer de la prostate à un stade précoce, bien que cette analyse chez les hommes ne présentant aucun symptôme de la maladie ne soit réalisée que dans le cadre d'un programme de dépistage précoce du cancer. Là où de tels programmes existent, le cancer peut être détecté et traité à un stade précoce. Après un diagnostic de cancer, la mesure du PSA peut être utilisée pour évaluer la faisabilité d’un traitement radical.

    Mesurer le taux de PSA dans le sang après avoir confirmé le diagnostic de cancer de la prostate peut être utile pour choisir une méthode de traitement.

    Traitement des maladies de la prostate

    Le meilleur moyen de traiter le cancer de la prostate à un stade précoce n'a pas encore été déterminé. Le cancer de la prostate se caractérise par une croissance lente; par conséquent, pour évaluer l'efficacité du traitement, un suivi est nécessaire pendant au moins 10 ans. La radiothérapie radicale ou l'ablation de la prostate est peu utilisée chez les patients âgés de plus de 70 ans. Le cancer à un stade avancé est incurable, aussi le traitement vise-t-il à atténuer les symptômes plutôt que d'éliminer la tumeur elle-même.

    Environ 80% des tumeurs dans leur développement dépendent du niveau de testostérone. Réduire ou arrêter la libération de cette hormone entraîne presque toujours une amélioration de l'évolution de la maladie, bien que la maladie réapparaisse chez presque tous les patients.

    L'espérance de vie moyenne des patients atteints d'un cancer limité sans métastases est d'environ 6 ans après le diagnostic, tandis que pour les patients présentant des métastases osseuses, elle est d'environ 2 ans.

    Traitement de la prostatite.

    Les antibiotiques sont souvent efficaces dans le traitement de la prostatite aiguë. La prostatite chronique prend parfois beaucoup de temps et est difficile à traiter. Les traitements pour l'hypertrophie bénigne de la prostate incluent:

    ■ traitement médicamenteux - le traitement médicamenteux visant à réduire la taille de la prostate devient parfois une alternative à la chirurgie;

    ■ résection transurétrale de la prostate (TURP) - l'endoscope est dirigé vers le haut le long de l'urètre, en excisant le tissu en excès de la prostate; Cependant, des effets secondaires peuvent survenir et, au bout de quelques années, une réopération est nécessaire. L'ablation par radiofréquence (RFA) de la glande est accompagnée de moins d'effets secondaires que la TURP;

    ■ l'introduction d'un petit stent (tube) pour assurer la perméabilité de l'urètre;

    ■ ablation (excision) de tissus à l'aide de micro-ondes ou d'un laser.

    Traitement du cancer de la prostate.

    Le choix du traitement du cancer de la prostate dépend de la prévalence du processus malin. Les méthodes suivantes sont utilisées:

    ■ prostatectomie radicale (ablation de la prostate, des vésicules séminales et du canal déférent); La prostatectomie radicale est l'ablation chirurgicale de la totalité de la prostate. La chirurgie est recommandée dans les cas où le cancer ne se propage pas au-delà de la glande.

    ■ radiothérapie - par irradiation externe ou introduction d'un implant radioactif (curiethérapie).

    Traitement des lésions métastatiques.

    Si le cancer s'est propagé (métastasé) au-delà de la prostate, sa progression peut souvent être ralentie en bloquant la stimulation de la croissance que les hormones mâles communiquent aux cellules cancéreuses. Ceci peut être réalisé de différentes manières:

    ■ ablation chirurgicale des deux testicules (orchidectomie bilatérale);

    ■ des injections de médicaments à action prolongée qui inhibent la production de testostérone par les testicules;

    ■ thérapie anti-androgène - médicaments tels que la cyprotérone, la flutamide et les récepteurs du bicalutamide bloquants pour les hormones mâles.

    Les nouveaux médicaments, qui permettent de ralentir la progression du cancer de la prostate à un stade avancé, sont en cours de développement.

    Pronostic de traitement

    Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie bénigne de la prostate est souvent assez efficace, mais de nombreux hommes nécessitent encore une résection transurétrale de la prostate.

    Cette opération est une méthode d’élimination du tissu prostatique sans incisions externes. L'adénome de la prostate est éliminé à l'aide d'un instrument spécial (résectoscope) que l'urologue insère dans la vessie du patient par l'urètre. Après avoir examiné l'urètre, la vessie et la zone d'intérêt réelle, où se trouve l'adénome de la prostate (bord de l'urètre et de la vessie), l'adénome de la prostate est retiré sous contrôle visuel. Le retrait est effectué à l'aide d'un appareil spécial appelé boucle.

    Le retrait de l'adénome par une boucle de résectoscope peut être comparé au travail d'une excavatrice, lorsqu'une certaine quantité de tissu d'adénome peut être enlevée par unité de temps. Idéalement, le surplus de tissu est retiré jusqu'à ce que le tissu de la prostate soit visible (si vous prenez un orange épais, les tranches d'orange sont un adénome de la prostate et la peau est la prostate elle-même).

    Après la chirurgie, on observe souvent une éjaculation rétrograde (injection de sperme dans la vessie) et, parfois, une impuissance se développe.

    Le cancer limité à la prostate peut être guéri par une prostatectomie ou une radiothérapie, mais le risque d'impuissance et d'incontinence urinaire est élevé.