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Prostatite chronique: causes, symptômes et signes, directives de traitement

La prostatite chronique est une inflammation persistante de la prostate. Les symptômes sont souvent absents, raison pour laquelle la plupart des hommes ne sont pas au courant de la maladie.

Le développement de la forme chronique de prostatite est une conséquence du processus aigu, bien qu'en pratique il soit assez rare. En règle générale, la prostatite inflammatoire chronique débute progressivement, sans symptômes ni sensations désagréables. Souvent, l'évolution de la maladie est détectée par hasard chez un patient au cours d'une échographie.

Les jeunes hommes et les personnes d'âge moyen et âgé sont sujets à la forme chronique. En outre, la prostatite est menacée par ceux qui, de par la nature de leurs activités, mènent un style de vie peu actif, ressentent un effort physique excessif au niveau du périnée et observent l'abstinence sexuelle.

Classification

Selon la classification moderne de la prostatite, développée en 1995, il existe plusieurs catégories de la maladie:

  1. La prostatite bactérienne aiguë (PUB) est le type de prostatite le plus courant et le plus facile à diagnostiquer. Elle est généralement causée par une infection bactérienne et est facilement diagnostiquée en raison de symptômes typiques. La prostatite bactérienne aiguë peut survenir à tout âge. Les symptômes incluent une miction douloureuse, une incapacité à vider complètement la vessie, des douleurs au bas de l'abdomen, au dos ou dans la région pelvienne. Il peut y avoir de la fièvre accompagnée de frissons.
  2. La prostatite bactérienne chronique est une maladie avec des symptômes typiques d'inflammation chronique et un nombre accru de bactéries et de leucocytes dans l'urine et une sécrétion de la prostate après son massage.
  3. La prostatite chronique (PC) est la forme la plus courante de prostatite. Il s'agit dans la plupart des cas d'une conséquence d'une prostatite bactérienne aiguë (non traitée ou mal traitée). S'il y a des symptômes, ils se manifestent par des douleurs aux organes génitaux ou dans la région pelvienne, à une difficulté à uriner ou à une miction douloureuse et à l'éjaculation.
  4. Prostatite inflammatoire asymptomatique - avec cette forme de la maladie, il n’ya pas de symptômes classiques de la prostatite, et la maladie elle-même est détectée par hasard si vous contactez la clinique pour une autre raison.

En présence d'un composant infectieux, ils parlent d'une prostatite chronique bactérienne (infectieuse); en l'absence de pathogènes microbiens - prostatite non bactérienne (non infectieuse). On pense que dans 90 à 95% des cas, une prostatite chronique non bactérienne survient et que seulement 10 à 5% d’entre elles sont bactériennes.

Raisons

L'émergence d'une prostatite chronique peut contribuer à un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, c'est:

  1. IST: chlamydia, ureaplasma, mycoplasme, virus de l'herpès, cytomégalovirus, trichomonas, gonocoque, champignon du genre Candida, E. coli (Escherichia coli) peut infecter l'urètre et être détecté dans les tissus prostatiques;
  2. Violation de la circulation sanguine dans les organes pelviens (la congestion de la prostate entraîne une inflammation);
  3. Mode de vie sédentaire (chauffeurs, employés de bureau, fonctionnaires);
  4. Abstinence sexuelle prolongée, rapports sexuels interrompus ou rapports sexuels prolongés artificiellement;
  5. Hypothermie régulière (amateurs de relaxation extrême: plongée, surf, kayak et ski alpin);
  6. Stress: surcharge mentale et physique.

Pour le développement de la prostatite chronique, ce ne sont pas tant la présence et l’activité des micro-organismes pathogènes que l’état des organes pelviens et de leur circulation sanguine, la présence de maladies associées, le niveau de mécanismes de protection.

Symptômes de la prostatite chronique

Le plus souvent avec le développement de la forme chronique de la prostatite, les symptômes sont presque sans déranger l'homme. Dans ce cas, tous les signes de prostatite aiguë ne se manifesteront pas ou dans une moindre mesure.

Les symptômes les plus courants de la prostatite chronique chez les hommes sont:

  • douleur et inconfort récurrents dans le périnée;
  • inconfort en urinant et en urinant;
  • irradiation à l'anus, la cuisse, les testicules;
  • écoulement de l'urètre.

Les changements dans l'évolution de la maladie, qui ne sont déjà pas très brillants, peuvent être si insignifiants que les patients atteints de prostatite chronique ne leur prêtent pas une attention particulière.

Exacerbation de la prostatite chronique

L'exacerbation de la maladie s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • douleur et brûlure dans l'urètre;
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • douleur dans le bas-ventre, le périnée et le rectum;
  • signes de diminution de l'activité sexuelle masculine;
  • douleur pendant la défécation.

Selon certains médecins, vous pouvez également identifier les symptômes psychologiques de la prostatite chronique, notamment l'irritabilité, l'anxiété, la fatigue, l'irascibilité, les troubles du sommeil, l'obsession et la dépression.

Déterminer immédiatement tous les symptômes chez un patient est presque impossible, puisque les hommes ne présentent généralement que 2-3 signes de la maladie. Par exemple, les plus courants sont la dysfonction érectile et des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Pourquoi la prostatite peut provoquer l'infertilité?

Le fait est que la prostate produit un secret spécial qui garantit la viabilité du sperme. Au cours de l'inflammation, la fonction de sécrétion de la prostate se détériore, ce qui affecte inévitablement la qualité du sperme.

En outre, la prostate participe activement à la régulation de la production de testostérone et au processus de construction. C'est pourquoi la prostatite chronique provoque une diminution de la fonction érectile, voire de l'impuissance. Cependant, ces scénarios de développement de la maladie peuvent être évités si un traitement opportun et compétent est mis en œuvre.

Diagnostics

Les procédures suivantes sont nécessaires pour aider à établir / réfuter le diagnostic:

  • examen rectal;
  • microscopie de la sécrétion de la prostate;
  • ensemencement de la sécrétion de la prostate pour sensibilité aux antibiotiques;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles;
  • échographie transrectale.

Parfois, des études endoscopiques et urodynamiques sont également effectuées.

Comment traiter la prostatite chronique

Si un homme a une prostatite chronique, le traitement est toujours long et difficile. Sa durée dépend du stade de la maladie auquel le patient a eu recours à un spécialiste. La thérapie implique une approche intégrée, c’est-à-dire une combinaison de plusieurs méthodes simultanément:

  • thérapie antibactérienne;
  • massage de la prostate;
  • physiothérapie;
  • correction du régime alimentaire et du mode de vie;
  • l'utilisation de remèdes populaires;
  • traitement chirurgical.

De plus, des agents anti-inflammatoires et antispasmodiques sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Le choix des médicaments dépend de la cause et des symptômes de la maladie. Pour traiter l'étiologie infectieuse de la prostatite chronique, on a utilisé des médicaments antibactériens:

Les analgésiques et les anti-inflammatoires non hormonaux sont utilisés pour éliminer l'inflammation et la douleur.

De plus, ces dernières années, la prostatite chronique est traitée avec l'utilisation de médicaments non utilisés à cette fin: alpha1-bloquants (terazosine), inhibiteurs de la 5-a-réductase (finastéride), inhibiteurs de la cytokine, immunosuppresseurs (cyclosporine), médicaments agissant sur le métabolisme de l'urate. (allopurinol) et citrates.

Physiothérapie

Certaines procédures physiothérapeutiques, telles que la thérapie au laser, l’électrophorèse, l’hyperthermie hyperfréquence transrectale, la phonophorèse par ultrasons et d’autres, contribuent à améliorer le trophisme des tissus de la prostate et à accélérer le processus de guérison.

De même, en cas de prostatite chronique, des bains chauds thérapeutiques, une thérapie par la boue et des lavement spéciaux peuvent être prescrits.

Massage de la prostate

Améliore le drainage de la sécrétion de la prostate et de la microcirculation au niveau de cet organe, ce qui contribue au rétablissement rapide du patient.

Le massage de la prostate ne doit pas être pratiqué dans les cas de prostatite aiguë, d'hémorroïdes, de fissures rectales. Le massage de la prostate est généralement associé à une antibiothérapie. De nombreuses études cliniques ont montré la grande efficacité d'un tel traitement.

Opération

Peut-être une intervention chirurgicale pour enlever les zones touchées de la bactérie de la prostate.

  • La résection transurétrale est une opération pratiquée sous anesthésie épidurale ou intraveineuse au barbiturique. La période de récupération postopératoire ne dure pas plus d'une semaine.

Moyens qui implique le traitement de la prostatite chronique, détermine l'urologue sur la base d'informations de diagnostic et de son expérience pratique. Effectuer une thérapie indépendante à domicile basée sur des examens sur Internet est lourde de conséquences.

Prostatite chronique

Prostatite chronique - inflammation prolongée de la prostate, entraînant une perturbation de la morphologie et du fonctionnement de la prostate. La prostatite chronique se manifeste par la triade prostatique - douleur dans la région pelvienne et les organes génitaux, troubles de la miction, troubles sexuels. Le diagnostic de la prostatite chronique comprend la palpation de la glande, l'étude de la sécrétion de la prostate, l'échographie, la débitmétrie, l'urétroscopie, la biopsie par ponction de la prostate. Dans la prostatite chronique, un médicament complexe, la physiothérapie, le massage de la prostate et l’instillation urétrale postérieure sont indiqués. Un traitement chirurgical est recommandé en cas de formes compliquées de prostatite chronique.

Prostatite chronique

La prostatite chronique est la maladie masculine la plus répandue: environ 50% des hommes souffrent d'une forme d'inflammation de la prostate. La prostatite chronique touche souvent les hommes âgés de 20 à 40 ans, qui vivent la plus grande activité sexuelle, reproductive et de travail. À cet égard, l'identification et le traitement de la prostatite chronique en urologie acquièrent non seulement un aspect médical, mais également un aspect social significatif.

Classification de la prostatite chronique

Selon la classification moderne de la prostatite, développée en 1995, il existe 3 catégories de la maladie:

  • I. Prostatite aiguë.
  • Ii. Prostatite chronique d'origine bactérienne.
  • III. Prostatite chronique d'origine non bactérienne / Le syndrome de douleur pelvienne chronique est un complexe symptomatique non associé à des signes évidents d'infection et qui dure 3 mois ou plus.
  • III A - prostatite chronique avec présence d'un composant inflammatoire (détection de leucocytes et d'agents infectieux dans la sécrétion de la prostate);
  • IIIB - prostatite chronique sans composant inflammatoire (leucocytes et agents pathogènes dans la sécrétion de la prostate).
  • Iv. Prostatite chronique asymptomatique (aucune plainte lorsque des leucocytes sont détectés dans les sécrétions prostatiques).

En présence d'un composant infectieux, ils parlent d'une prostatite chronique bactérienne (infectieuse); en l'absence de pathogènes microbiens - prostatite non bactérienne (non infectieuse). On pense que dans 90 à 95% des cas, une prostatite chronique non bactérienne survient et que seulement 10 à 5% d'entre elles sont bactériennes.

Causes de la prostatite chronique

L'étiologie et la pathogenèse de la prostatite chronique bactérienne sont associées à une infection de la prostate de l'une des manières suivantes: ascendant (par l'urètre), descendant (en jetant de l'urine infectée de la vessie), hématogène (par les artères sanguines) ou lymphogène (par les collecteurs lymphatiques). Le plus souvent, les uropathogènes sont E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, des pathogènes fongiques, parasitaires et viraux. Outre la flore non spécifique, les agents pathogènes d'une urétrite spécifique (chlamydia, mycoplasme, gonocoque, trichomonas, gardnerella) peuvent participer au développement de la prostatite chronique.

Cependant, pour le développement de la prostatite chronique, la présence et l’activité de micro-organismes sont moins importantes que l’état des organes pelviens et de la circulation sanguine, la présence de maladies associées, le niveau de mécanismes de protection.

Par conséquent, l'apparition d'une prostatite chronique peut contribuer à un certain nombre de facteurs. Tout d’abord, il s’agit de maladies urologiques - pyélonéphrite, cystite, urétrite, sténose de l’urètre, prostatite aiguë qui ne guérit pas jusqu’à la fin, orchite, épididymite, etc. bronchite, pneumonie, pyodermite, etc. Prédispose à l'inflammation chronique hypothermie locale et générale, surchauffe, rester dans un environnement humide, fatigue, malnutrition, miction rare, etc.

La prostatite chronique non bactérienne est généralement associée à des phénomènes congestifs (congestifs) dans la prostate, provoqués par une stase de la circulation veineuse dans les organes pelviens et une altération du drainage de l'acini de la prostate. La congestion locale conduit à un remplissage excessif des vaisseaux de la prostate avec du sang, un œdème, sa vidange incomplète du secret, une perturbation de la fonction barrière, sécrétoire, motrice et contractile de la glande.

Les changements stagnants sont généralement causés par des facteurs comportementaux - privation sexuelle prolongée, pratique de rapports sexuels interrompus ou prolongés, activité sexuelle excessive, inactivité physique, séance prolongée, intoxication chronique (alcool, nicotine, narcotiques), santé au travail (vibrations). Le développement de la prostatite chronique non bactérienne prédispose à la pathologie des organes pelviens et des structures nerveuses responsables de leur innervation (par exemple, lésions de la moelle épinière), adénome de la prostate, hémorroïdes, constipation, déficit en androgènes et autres causes.

Symptômes de la prostatite chronique

La prostatite chronique se manifeste par des symptômes locaux et généraux. Les manifestations locales comprennent la triade prostatique caractérisée par une douleur, une dysurie et une altération de la fonction sexuelle. La douleur dans la prostatite chronique est une douleur constante dans la nature, localisée dans le périnée, les organes génitaux, sur le pubis, dans l'aine. Le syndrome douloureux augmente au début et à la fin de la miction, la douleur irradiant à la tête du pénis, au scrotum, au sacrum et au rectum. La douleur peut augmenter après un rapport sexuel ou en cas d'abstinence prolongée. affaiblir ou intensifier après l'orgasme, devenir plus intense immédiatement au moment de l'éjaculation.

L'intensité de la douleur dans la prostatite chronique varie de l'inconfort à des troubles prononcés du sommeil et de la performance. La douleur avec une localisation limitée dans le sacrum est souvent considérée comme une ostéochondrose ou une sciatique. Par conséquent, le patient peut être traité indépendamment pendant une longue période sans l'aide d'un médecin.

La miction dans la prostatite chronique est accrue et douloureuse. Dans ce cas, il peut y avoir une difficulté à démarrer la miccia, un affaiblissement ou un écoulement d'urine intermittent, une sensation de vidange incomplète de la vessie, un besoin nocturne fréquent et une sensation de brûlure dans l'urètre. Dans l'urine avec la prostatite chronique peut détecter la présence de fils flottants. Après une selle ou un effort physique, un écoulement (prostate) apparaît en raison d'une diminution du tonus de la prostate. Dans la prostatite chronique, on peut observer l'apparition de démangeaisons, une sensation de froid ou une transpiration excessive du périnée, une décoloration locale de la peau, associée à une stagnation de la circulation sanguine.

La prostatite chronique s'accompagne d'une altération prononcée de la fonction sexuelle. Les phénomènes de dyspotence peuvent être exprimés en aggravation, érections douloureuses, érections nocturnes fréquentes et fréquentes, difficulté ou éjaculation précoce, perte du désir sexuel (diminution de la libido), orgasmes gommés, hémospermie, infertilité. Les troubles sexuels sont toujours vécus avec acharnement par un homme, conduisant à des troubles psycho-émotionnels, tels que névrose et dépression, qui nuisent davantage à la fonction sexuelle.

Les exacerbations de la prostatite chronique s'accompagnent d'une légère augmentation de la température corporelle et d'une détérioration de la santé. L'état général de la prostatite chronique est caractérisé par une irritabilité accrue, une léthargie, une anxiété, une fatigue, une perte d'appétit, des troubles du sommeil, une capacité de travail réduite, une activité créatrice et physique.

Près du quart des patients atteints de prostatite chronique ne présentent aucun symptôme pendant une longue période, ce qui entraîne une visite tardive chez l'urologue (andrologue). L’impuissance, la vésiculite, l’épididymoorchite, la stérilité masculine, l’incontinence urinaire, la formation de calculs et de kystes de la prostate, la sclérose de la prostate, le développement d’un adénome et le cancer de la prostate peuvent compliquer l’évolution de la prostatite chronique.

Diagnostic de la prostatite chronique

Les informations nécessaires au diagnostic de la prostatite chronique sont obtenues à l'aide d'un examen complet en laboratoire et d'un instrument. L’examen initial pour suspicion de prostatite chronique comprend la clarification des antécédents et des plaintes, un examen externe des organes génitaux pour détecter la présence de sécrétions, éruptions cutanées, irritations, un examen rectal numérique de la prostate afin de déterminer les contours, les limites, la consistance et la douleur de la glande.

Pour déterminer les modifications structurelles et fonctionnelles de la prostate, une échographie de la prostate (TRUS) est indiquée. Les méthodes importantes dans le diagnostic de la prostatite chronique sont l'étude de la sécrétion de la prostate, l'analyse d'urine, l'examen bactériologique de l'urètre et du frottis d'urine, un échantillon d'urine en verre triple, l'étude PCR et RIF du grattage des agents pathogènes des infections génitales, la détermination de l'antigène prostatique spécifique.

La détection d'agents pathogènes de la chlamydia, de la mycoplasmose, de l'herpès, du cytomégalovirus, de la trichomonase, de la gonorrhée, de la candidose et de la flore bactérienne non spécifique, est cliniquement significative dans la prostatite chronique. La sécrétion de la prostate est examinée après la miction et le massage de la prostate. Les signes de prostatite chronique sont une augmentation du nombre de leucocytes dans le champ de vision, une diminution du nombre de grains de lécithine et la présence d'une microflore pathogène.

Dans l'analyse générale de l'urine avec la prostatite chronique peuvent être détectés leucocyturie, pyurie, érythrocyturie. La culture bactériologique d'urine révèle le degré et la nature de la bactériurie. Pour les troubles de la reproduction, une étude du spermogramme et du test MAR est présentée.

Le degré et les causes de la miction altérée aident à déterminer les études urodynamiques (débitmétrie, cystométrie, profilométrie, électromyographie). Ces études permettent de différencier la prostatite chronique de l'incontinence urinaire à l'effort, de la vessie neurogène, etc. En cas d'hématurie, d'hémospermie et de miction obstructive, un examen endoscopique est indiqué - urétroscopie, cystoscopie. Pour exclure les adénomes et le cancer de la prostate, le PSA est requis. Dans certains cas, une biopsie de la prostate avec examen morphologique des tissus est requise.

Traitement de la prostatite chronique

La prostatite chronique n'est pas facile à soigner, mais il faut se rappeler que le rétablissement est encore possible et dépend en grande partie de l'humeur du patient, de la rapidité de sa visite à un spécialiste, de la clarté du respect des instructions de l'urologue. Le traitement de la prostatite chronique bactérienne repose sur un traitement antimicrobien conforme à un antibiotique d’une durée minimale de 2 semaines. Pour réduire la douleur et l’inflammation, prescrit des AINS (diclofénac, ibuprofène, naproxène, piroxicam); Il a été démontré que les A-bloquants (tamsulosine, alfuzosine) détendaient les muscles de la prostate, restauraient l'urodynamique et la sécrétion de la sécrétion prostatique.

Afin d'améliorer le drainage de la prostate, la microcirculation locale et le tonus musculaire, un massage thérapeutique de la prostate est effectué. Le massage de la prostate doit se terminer par la libération d'au moins 4 gouttes de sécrétion de la prostate. Le massage de la prostate est contre-indiqué dans les cas de prostatite bactérienne aiguë, d'abcès de la prostate, d'hémorroïdes, de calculs de la prostate, de fissures rectales, d'hyperplasie et de cancer de la prostate.

Pour le soulagement de la douleur dans la prostatite chronique, le blocage paraprostatique et l’acupuncture peuvent être recommandés. Dans le traitement de la prostatite chronique, la physiothérapie est essentielle avec le traitement d'électrophorèse, d'échographie, de phonophorèse, de magnétothérapie, de magnétothérapie, d'inductométrie, de boue, de SMT, de bains chauds à 40 - 45 ° C, de lavements au sulfure d'hydrogène et d'eaux minérales, se installe dans la bouche

Avec le développement de complications associées à la prostatite chronique, un traitement chirurgical est indiqué: élimination des rétrécissements de l'urètre; TURN de la prostate ou la sclérose de la prostate dans la sclérose de la prostate; résection transurétrale de la vessie avec sclérose du cou, ponction et drainage des kystes et des abcès de la prostate; Circisio pour phimosis causé par des infections récurrentes des voies urinaires, etc.

Prévention de la prostatite chronique

La prévention de la prostatite chronique nécessite le respect de l'hygiène sexuelle, un traitement rapide des infections urogénitales et extragénitales, la normalisation de la vie sexuelle, une activité physique adéquate, la prévention de la constipation, la vidange rapide de la vessie.

Pour exclure la récurrence de la prostatite chronique, un examen dynamique de l'andrologue (urologue) est nécessaire. cures préventives de physiothérapie, multivitamines, immunomodulateurs; élimination de l'hypothermie, de la surchauffe, du stress et des mauvaises habitudes.

Prostatite chronique: symptômes et traitement

Prostatite chronique - les principaux symptômes:

  • Fièvre
  • Perturbation du sommeil
  • Mictions fréquentes
  • Perte d'appétit
  • L'irritabilité
  • Difficulté à uriner
  • Miction douloureuse
  • Crotch démangeaisons
  • Diminution de la libido
  • Douleur à l'aine
  • Éjaculation précoce
  • Fatigue
  • Dégradation de la performance
  • Douleur pelvienne
  • Érections nocturnes fréquentes
  • Douleur pendant l'érection
  • Pas d'éjaculation
  • Douleur après la miction
  • Décoloration de la peau à l'aine
  • Sueur du périnée

La prostatite chronique est un processus inflammatoire qui affecte les tissus de la prostate et entraîne son dysfonctionnement. La maladie est l'un des troubles les plus courants dans le travail des organes génitaux masculins.

Le groupe à risque est constitué de la population masculine âgée de 20 à 40 ans, au cours de leurs pics d'activité sexuelle, de reproduction et de travail. Presque chaque dixième homme au moins une fois dans sa vie a été confronté à un tel problème sexuel.

Pour la prostatite chronique est caractérisée par des périodes alternées d'exacerbation et de retrait des symptômes de la maladie. De nombreux autres problèmes non seulement avec le système génito-urinaire et d'autres organes internes sont appropriés pour les signes d'une telle maladie. Par conséquent, lorsqu'ils se développent, il est important de contacter immédiatement un médecin qualifié pour obtenir un diagnostic.

La prostatite chronique se développe sur une longue période. Très souvent, ce trouble se manifeste sans aucun symptôme ou avec une légère expression et est diagnostiqué par un examen aléatoire. Le traitement est difficile, il y a la possibilité de rechutes fréquentes.

Étiologie

Voies d'infection:

  • directement à travers l'urètre;
  • avec un flux d'urine contaminée;
  • avec des mouvements de sang ou de lymphe;
  • transfert d'infection d'organes voisins.

Il existe dans chaque corps masculin des agents pathogènes pouvant déclencher la progression de la prostatite. Mais tous les hommes ne trouvent toujours pas une maladie aussi dangereuse et désagréable. Cela signifie que non seulement la microflore pathogène, bien que ce soit la principale cause du développement de la pathologie, mais que des conditions favorables soient nécessaires à son activation. Les facteurs favorables suivants pour la progression de la maladie sont:

  • conditions de travail sédentaires et mode de vie sédentaire;
  • changement fréquent de partenaires sexuels;
  • terminaison prématurée des rapports sexuels, en tant que contraceptif;
  • abstinence prolongée des relations sexuelles;
  • sous-vêtements serrés;
  • l'hypothermie;
  • autres inflammations des voies urinaires;
  • toutes sortes de blessures de la prostate;
  • mauvaises habitudes
  • aliments trop gras et riches en calories;
  • stress constant.

Espèces

La classification suivante de la prostatite chronique est courante dans le domaine médical:

  • processus infectieux causé par des bactéries;
  • la maladie n'est pas de nature bactérienne;
  • asymptomatique (malgré le processus infectieux);
  • stagnant. Survient d'une abstinence sexuelle prolongée.

Selon les stades de développement, la prostatite chronique est divisée en:

  • exsudatif - accompagné d'une douleur à l'aine, au scrotum, l'éjaculation est accélérée;
  • alternative - on observe les mêmes signes qu'au stade précédent, mais avec un léger ajout, sous forme de mictions fréquentes;
  • prolifération - l'éjaculation ralentit et l'intensité du flux urinaire diminue;
  • Les changements cicatriciels sont inhérents à tous les symptômes ci-dessus.

Les symptômes

La prostatite chronique se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur et inconfort dans la région pelvienne, à l'aine et à l'intérieur des cuisses, d'une durée de trois mois ou plus;
  • besoin fréquent d'uriner;
  • douleur intense à la fin du besoin;
  • érection douloureuse;
  • parfois une absence complète d'éjaculation;
  • troubles du sommeil;
  • diminution de la capacité de travail;
  • démangeaisons, sensation de froid ou transpiration excessive du périnée;
  • changement de couleur de la peau dans l'aine;
  • diminution du désir sexuel;
  • érections nocturnes;
  • diminution de l'appétit;
  • irritabilité;
  • sentiment constant de fatigue;
  • légère augmentation de la température corporelle.

Des complications

La prostatite chronique ne se manifeste souvent par aucun signe. C'est pourquoi le patient n'est pas au courant du problème et le traitement ne se fait pas rapidement. Tout cela peut entraîner un certain nombre de complications.

Les complications peuvent être:

Diagnostics

Le diagnostic d'une telle maladie n'est pas difficile pour l'urologue. Le médecin effectue:

  • interroger le patient à propos de la douleur ou de l'inconfort;
  • examen général de l'aine pour des éruptions cutanées, des écoulements ou une irritation;
  • examen numérique de la prostate (à travers l'ouverture rectale);
  • recueillir des secrets de la prostate.

Ces procédures sont plutôt désagréables, et parfois douloureuses, mais sont les plus appropriées pour diagnostiquer une telle maladie.

En outre, le patient devra passer:

  • analyse d'urine;
  • frottis urétral;
  • l'urine pour l'examen bactérien;
  • échantillon d'urine tricolore;
  • grattage pour déterminer l'agent causal de la maladie.

Le diagnostic matériel comprend:

  • Échographie de la prostate - pour déterminer le volume de la prostate, la présence de tumeurs ou de kystes;
  • Débitmétrie urinaire - pour déterminer le taux d'écoulement de l'urine. En bonne santé, le mouvement est - quinze millilitres par seconde, avec prostatite chronique - moins de dix;
  • Scanner;
  • biopsie.

Sans effectuer toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer comment traiter une prostatite chronique.

Traitement

La prostatite chronique, bien que difficile à traiter, est toujours possible, surtout avec un dépistage rapide.

Le traitement de cette maladie comprend plusieurs étapes:

  • antibiothérapie, qui dure généralement plusieurs semaines et, si nécessaire, plus longtemps;
  • un cours de massage thérapeutique de la prostate - consiste en quatorze visites chez le médecin;
  • élimination des spasmes de la prostate, stagnation de l'urine et écoulement de la sécrétion de la glande à l'aide de certains groupes de médicaments qu'un médecin peut prescrire
  • physiothérapie comprenant une thérapie aux micro-ondes et au laser, diverses techniques d'échographie, des traitements de boue et des lavements avec de l'eau enrichie en minéraux et en sulfure d'hydrogène;
  • phytothérapie. Bon effet donne l'utilisation de l'huile essentielle de graines de citrouille;
  • intervention médicale chirurgicale, qui n’est envisagée qu’en cas de modification de la taille de l’urètre, accompagnée d’abcès ou d’adénome de la prostate.

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La prostatite chronique peut être traitée à la maison avec des remèdes populaires, mais uniquement en combinaison avec les méthodes ci-dessus. Ces remèdes peuvent réduire la douleur lors de l'apparition des symptômes et prévenir la récurrence de la maladie.

À la maison, la maladie peut être atténuée par:

  • mélanges de miel et de graines de citrouille broyées;
  • jus frais de concombre, betterave et carottes. Utilisez-les au moins cinq cents millilitres par jour.
  • compote de poires;
  • décoction de racines de persil;
  • écorce de châtaignes mûres;
  • infusion de chélidoine;
  • bains de conifères d’une durée maximale de vingt minutes par jour.

En outre, un régime alimentaire spécial peut être utilisé pour accélérer le processus de récupération, ce qui implique de réduire ou d'éliminer certains produits:

  • bouillons gras et riches de viande, de poisson et de champignons;
  • sauces chaudes et épices;
  • oignon, ail, raifort, radis, piment;
  • les légumineuses;
  • le chou;
  • lait et produits laitiers.

Mesures préventives

Pour la prévention de la prostatite chronique, les hommes doivent suivre quelques règles simples:

  • si possible, évitez une hypothermie forte et prolongée;
  • essayez de vous échauffer toutes les deux heures en position assise ou sédentaire;
  • en cas de constipation, utilisez des agents spéciaux à effet laxatif;
  • porter seulement des vêtements confortables, pas trop étroits. Cela est particulièrement vrai pour les sous-vêtements.
  • avoir des relations sexuelles sans changement fréquent de partenaire;
  • se débarrasser de la longue abstinence des relations sexuelles;
  • consulter immédiatement un médecin si vous soupçonnez la présence de maladies des organes génitaux de toute nature;
  • mener une vie saine, en abandonnant toutes les mauvaises habitudes;
  • ramener à la normale le mode et la composition des aliments consommés. Il est préférable de manger de petits repas, cinq ou six fois par jour. Entrez dans le régime un grand nombre de fruits frais, de légumes, de viande;
  • effectuer des exercices quotidiens.

La mise en œuvre de recommandations aussi simples sauvera un homme de la survenue de problèmes tels que la prostatite chronique. Après tout, l'éviter est beaucoup plus facile que le traitement.

* Mode d'emploi des compléments alimentaires à base de nourriture LIKOPROFIT® 1. Spivak L.G. Efficacité et sécurité de Licoprofit® chez les patients atteints de prostatite chronique et d'adénome de la prostate. Urologie. 2013, n ° 2, pages 118-122;

Si vous pensez avoir une prostatite chronique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre urologue peut vous aider.

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L'inflammation de la prostate est une maladie qui ne caractérise que les hommes et se caractérise par la progression du processus inflammatoire dans la prostate. La maladie survient entre 20 et 50 ans, mais le principal groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 30 ans.

La dysurie est un processus pathologique causé par une violation du processus de miction. La violation de cette nature peut être due à une maladie gynécologique chez la femme et, par conséquent, à une urologie - chez l'homme. La dysurie n'est pas exclue chez les enfants et les adultes dans le contexte de maladies du système urogénital, de malnutrition et d'un apport hydrique insuffisant. Un facteur psychosomatique survient, particulièrement chez les bébés.

La vésiculite est une lésion inflammatoire qui se produit dans les vésicules séminales. La vésiculite, dont les symptômes sont principalement lissés, ne présente pas de manifestations aiguës, ce qui entraîne un traitement tardif des patients en vue de la fourniture de soins médicaux appropriés. Elle identifie également certaines difficultés importantes pour le diagnostic.

La prostatite est une maladie dans laquelle la prostate devient enflammée. La prostatite, dont les symptômes sont plus fréquents chez les hommes en âge de procréer (20 à 40 ans), est diagnostiquée en moyenne dans 35% de la population. Selon l'origine, la prostatite peut être bactérienne ou non bactérienne, en fonction de la nature de l'évolution, aiguë ou chronique.

Syndrome de douleur pelvienne - est considéré comme une affection largement répandue qui accompagne un grand nombre de pathologies associées aux organes situés dans la zone pelvienne. Une telle maladie est diagnostiquée également chez les deux sexes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Prostatite chronique: signes, symptômes et traitement, pilules et méthodes

La prostate est l'organe le plus vulnérable du corps masculin. Les maladies de la prostate surviennent chez un homme sur trois âgé de 20 ans. Dans ce cas, l'hyperplasie et l'adénome prostatiques, entraînant des problèmes d'érection, sont le plus souvent le résultat d'une prostatite chronique. C'est pourquoi vous devez connaître les caractéristiques de la prostatite chronique et savoir comment la traiter.

La prostatite chronique - qu'est-ce que c'est?

La prostatite chronique est un processus inflammatoire à long terme de la prostate. Le terme combine plusieurs formes de la maladie, se manifestant par des symptômes cliniques similaires.

Catégories de prostatite chronique:

  1. Infectieux - déclenché par une bactérie, un champignon ou un virus;
  2. Non infectieux (stagnant) - autrement appelé syndrome de douleur pelvienne chronique, survient avec ou sans signes d'inflammation;
  3. Asymptomatique - en l'absence complète de manifestations cliniques, l'inflammation est détectée uniquement lors d'un examen attentif de la prostate.

Dans 95% des cas, une prostatite chronique non infectieuse est diagnostiquée. Dans le même temps, la stagnation de la prostate - son secret ou sa circulation sanguine dans les veines - se situe au premier plan du développement de l'inflammation.

Le risque de prostatite chronique est accru chez les personnes:

  • mener une vie sexuelle irrégulière, pratiquer régulièrement l'interruption des rapports sexuels afin d'éviter une partenaire enceinte;
  • personnel de bureau et chauffeurs (le travail sédentaire provoque une stagnation du sang dans le bassin);
  • préfère porter des sous-vêtements serrés;
  • abuser de l'alcool et fumer.

Prostatite chronique: signes d'exacerbation

La prostatite chronique se développe progressivement et peut ne pas être préoccupante pendant de nombreuses années. Périodiquement, un homme peut noter:

  1. Sensations désagréables dans la zone périnéale;
  2. Douleur d'intensité minimale avec irradiation caractéristique du sacrum, du rectum et des organes génitaux;
  3. Quelques mictions fréquentes avec apparition de douleurs et de décharges pathologiques mineures du canal urétral, faible flux urinaire;
  4. Douleur de la tête du gland après l'éjaculation (disparaît dans les 30 minutes);
  5. Brûlure dans l'urètre, apparition de douleur lors des rapports sexuels.

Le stress, l'hypothermie, l'infection entraînant un affaiblissement de l'immunité et la consommation d'aliments épicés / alcool peuvent provoquer une exacerbation de la prostatite chronique. Dans le même temps, l'intensité des manifestations douloureuses augmente et ressemble à une inflammation aiguë.

Avec le développement de la maladie et l'implication des nerfs dans le processus pathologique, la dysfonction érectile devient de plus en plus prononcée, ce qui affecte considérablement l'état psychologique du patient.

Cependant, la prostatite chronique ne se limite pas à une violation de la puissance - une érection faible, une diminution des sensations pendant l'orgasme ou de leur absence complète, une éjaculation précoce.

La maladie entraîne souvent le développement d'une cystite, d'une pyélonéphrite et d'une inflammation des testicules, aggravant l'évolution de la pathologie sous-jacente. De plus, le risque de formation de calculs dans la prostate, d'adénome ou d'apparition d'une tumeur maligne augmente considérablement. Avec la prostatite chronique prolongée, l'infertilité se développe.

Symptômes de la prostatite chronique dans les formes et les stades

Les symptômes de la prostatite chronique dépendent de la forme de la maladie et du stade de la maladie (exacerbation ou rémission).

Prostatite chronique bactérienne

Les signes de prostatite chronique causée par une microflore pathogène se produisent périodiquement avec une intensité différente. Au cours de l’exacerbation, les symptômes de l’inflammation sont les plus prononcés. Une prostatite chronique infectieuse survient:

  • Les signes courants d'inflammation dans le corps - fièvre, faiblesse, frissons, douleurs musculaires (se produisent pendant l'exacerbation);
  • syndrome inflammatoire local - douleur dans le bas de l'abdomen, aggravée par les rapports sexuels après la défécation et la miction, avec une longue absence d'intimité;
  • Violations du système génito-urinaire - mictions intermittentes, troubles de l'érectilité;
  • Anomalies de laboratoire - détection de bactéries / champignons dans la sécrétion de la prostate et analyse de l’urine, signes d’inflammation dans le test sanguin (leucocytose, augmentation de la vitesse de récupération) et dans l’urine (leucocyturie, protéine).

En dehors de l'inflammation, les signes de prostatite chronique sont effacés. Les plaintes du patient indiquent davantage une miction altérée, une diminution du désir sexuel et d'autres troubles de l'érection, provoquant une nervosité prononcée.

Prostatite chronique non infectieuse: syndrome de douleur pelvienne chronique

Le nom lui-même indique que le symptôme dominant dans ce type de prostatite chronique est la douleur. En raison de la faible intensité de la douleur, les prostatites chroniques de nature non infectieuse sont souvent négligées.

Au fil du temps, la douleur s'est quelque peu aggravée et, sur le plan clinique, des symptômes d'altération de la fonction sexuelle sont apparus en raison de la progression de la congestion et de la diminution du tonus musculaire du plancher pelvien et du sphincter urétral.

Souvent, la maladie est absolument asymptomatique. Le diagnostic de prostatite chronique est posé lorsqu'il y a des signes d'inflammation de la prostate et de son hyperplasie lors des études de diagnostic. Dans les analyses d'urine, une leucocyturie peut être enregistrée périodiquement.

Méthodes de traitement de la prostatite chronique

Dans chaque cas, le traitement de la prostatite chronique nécessite une sélection individuelle d'un schéma thérapeutique. Ceci prend en compte la cause de la maladie (infection, stagnation de la sécrétion ou du sang veineux), la durée du traitement et la présence d'une pathologie aggravante.

Traitement médicamenteux:

  • Médicaments antibactériens - un traitement antibiotique (ciprofloxacine, amoxicilline, azithromycine, lévofloxacine, clarithromycine) n’est indiqué que pour une inflammation sévère, la détection d’un agent bactérien dans l’urine ou la sécrétion prostatique. Le traitement antibiotique dure 2-8 semaines. À la fin du traitement, les symptômes de la maladie persistent souvent complètement, bien que le facteur infectieux soit complètement éliminé.
  • Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Terrazonine, Tramsulosine, Alfuzosine) sont prescrits en cas d’augmentation de la pression intra-urétrale et d’hypertonie des muscles de la vessie. Leur utilisation n'a aucun effet en violation de l'innervation des muscles et de la dystrophie musculaire du plancher pelvien.
  • Traitement symptomatique de la prostatite chronique - Les AINS (Diclofénac, Kétorolac) sont souvent utilisés en comprimés pour soulager la douleur, des antidépresseurs sélectifs (Imipramine, Fluoxétine) sont souvent recommandés pour l'élimination de l'anxiété.
    Hormonothérapie - le traitement aux antiandrogènes et aux androgènes est effectué en fonction des écarts du niveau hormonal.
  • Immunostimulants - ne sont prescrits qu'en cas d'immunodéficience prouvée en laboratoire.
  • Les agents régulateurs de l’acide urique ne sont recommandés que s’il ya des calculs dans la prostate. Le plus souvent, le médecin prescrit Allopurinol. Cependant, le médicament n’est efficace que contre les urates.
  • Vitamine thérapie - les moyens de choix dans le traitement de la prostatite chronique sont les complexes vitamino-minéraux disponibles. Les remplacer par les compléments alimentaires annoncés n’apporte pas de résultat curatif, à l’exception du gaspillage d’argent.

Traitement chirurgical de la prostatite

En fonction du processus pathologique ayant provoqué la prostatite chronique, on a recours à la résection transurétrale de la prostate (remplaçant souvent la chirurgie ouverte), au drainage endoscopique d'un kyste de la prostate formé et à la correction chirurgicale des vésicules séminales avec une sécrétion altérée.

Avec la sclérose en plaques, une prostatectomie est réalisée. Avec l’hyperplasie prostatique, les méthodes d’ablation sont efficaces - thermothérapie à micro-ondes et ablation au laser.

Autres traitements pour la prostatite chronique

Certains médecins prescrivent activement diverses méthodes de traitement physique de la prostate aux patients atteints de prostatite chronique. Cependant, la plupart d'entre eux présentent un certain nombre de contre-indications et ne sont nommés que dans certains cas:

  • Le massage de la prostate (seule une petite partie de la glande est disponible) avec des modifications hyperplasiques de l'organe peut provoquer une rétention urinaire aiguë et contribuer à la propagation du processus inflammatoire (jusqu'au développement de la septicémie). En outre, le massage ne peut pas être effectué avec des calculs et des kystes de la prostate, exprimant une congestion veineuse. La libération de la prostate par la sécrétion stagnante se produit mieux lors de l'éjaculation naturelle.
  • La gymnastique pour la vessie - des exercices spéciaux pour prolonger les intervalles entre les mictions jusqu'à 4 à 5 heures sont efficaces pour briser le tonus musculaire de la vessie et son sphincter. Cependant, leur efficacité est nettement réduite dans le syndrome myofascial provoqué par des modifications neurodystrophiques.
  • Instillation - l'injection profonde de drogues dans l'urètre est très douloureuse et lourde de complications.
  • La stimulation électrique, l'échographie transrectale et la phonophorèse, la thérapie magnétique et d'autres méthodes de stimulation musculaire sont recommandées pour une utilisation uniquement avec un tonus réduit des muscles du plancher pelvien. La physiothérapie n'apporte qu'un soulagement temporaire, et un effet durable est obtenu en éliminant la cause de la maladie.
  • Méthodes folkloriques - les recettes maison (graines de citrouille au miel, infusion d’alcool d’écorce de tremble et autres) ne sont utilisées qu’avec l’approbation de l’andrologue traitant et ne remplacent en aucun cas le traitement médicamenteux.

Pronostic: Peut-on guérir de la prostatite chronique?

Le pronostic de la prostatite chronique dépend directement de la rapidité avec laquelle le patient recherche une aide qualifiée. Comme vous pouvez le constater, les symptômes et le traitement de la prostatite chronique chez l'homme sont étroitement liés - en l'absence de modifications hyperplasiques de la glande et de la neurodystrophie, le traitement complexe permet une amélioration durable de la maladie.

En même temps, il est important de reconsidérer radicalement la vie: éliminer les facteurs qui provoquent la stagnation, éliminer les mauvaises habitudes et bien manger.