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Quelles maladies peuvent causer l'infertilité chez l'homme?

Pendant longtemps, on pensait que l'infertilité était le plus souvent un problème féminin. Mais ces dernières années, il a été prouvé que les hommes sont stériles dans 40 à 50% des cas chez les couples mariés sans enfant. Si vous savez quelles maladies peuvent causer une altération de la fertilité chez les hommes, il est alors possible, par la prévention, de réduire le risque de développer cette pathologie.

L'infertilité est divisée en deux formes:

  1. Primaire - il s’agit de cas dans lesquels il n’ya pas eu une seule grossesse chez un homme.
  2. L'infertilité secondaire se développe chez les hommes, chez qui les femmes sont déjà enceintes.

Les maladies conduisant à la stérilité peuvent être congénitales ou acquises.

Pathologies pour le développement d'organes mâles

Au cours de la période de développement prénatal, l'exposition à des facteurs indésirables peut entraîner une perturbation de la formation des organes génitaux des garçons.

Les anomalies congénitales les plus courantes sont:

  • absence totale de testicules ou monorchisme - un testicule;
  • cryptorchisme - le retard d'un ou deux testicules dans la cavité abdominale, le canal inguinal (cela entraîne une surchauffe et une perturbation de la production de sperme);
  • formation testiculaire incorrecte - dysgénésie.

Le développement fœtal d'un membre peut également aller de pair avec la formation de malformations congénitales. Avec la scission de l'urètre - épispadias, l'urètre n'est pas complètement formé. Selon la gravité, la fente peut atteindre la vessie. Les formes bénignes ne conduisent pas à un dysfonctionnement érectile, et les plus graves sont accompagnées d'une déformation du crochet par un crochet et d'une érection douloureuse, le sexe devient impossible.

L'infertilité peut provoquer des hypospadias en l'absence de traitement chirurgical opportun. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle l'ouverture de l'urètre n'est pas au centre de la tête du pénis, mais est déplacée vers le périnée.

La violation de l'éjaculation se produit avec phimosis - le rétrécissement du prépuce. La cause peut être une infection ou une anomalie congénitale.

Les maladies du système du canal déférent constituent un autre facteur contribuant à la dégradation ou à l’absence totale de fertilité. La pathologie du cordon de foin viole la sécrétion de sperme, seul le liquide séminal peut être présent dans l'éjaculat, mais il n'y aura pas de sperme. Cette condition s'appelle le syndrome de Young.

Varicocèle - varices du cordon spermatique, peuvent être congénitales et acquises. En même temps, il y a un ralentissement du débit sanguin dans le scrotum, une thermorégulation altérée et une surchauffe testiculaire. Cette condition est observée dans 40% des cas chez les hommes souffrant d'infertilité. La réponse immunitaire contre les tissus testiculaires est un facteur supplémentaire: normalement, ils n'entrent pas en contact avec le sang, mais cela se produit avec la varicocèle.

Des lésions des organes masculins, une inflammation ou un manque de traitement contre la varicocèle peuvent entraîner le développement de l'hydropisie du cordon spermatique. Cette affection n’est pas toujours accompagnée d’infertilité, mais si elle n’est pas traitée, elle y conduira.

Maladies sexuellement transmissibles et IST

Vous ne pouvez pas perdre de vue les maladies sexuellement transmissibles qui causent l'infertilité masculine. Ceux-ci comprennent:

Les pathologies telles que la chlamydia, l'uréoplasmose, la trichomonase, la mycoplasmose, la candidose sont des infections sexuellement transmissibles et ne font pas partie du groupe vénérien.

La gonorrhée peut être compliquée par le développement d'une épididymite - inflammation du tissu testiculaire. La maladie se développe de manière aiguë, le testicule devient enflammé, il fait très mal et le rend difficile à déplacer. Le résultat final est une violation de la formation de sperme.

Le traitement insuffisant de la gonorrhée aiguë et la propagation de l'infection mènent au cancer de la prostate. La gonorrhée chronique conduit à la prostatite, qui se complique d'infertilité et d'impuissance.

L'infection à Chlamydia a souvent un cours caché. Beaucoup sont diagnostiqués au stade de changements chroniques. Les chlamydia sont des parasites intracellulaires souvent associés à une autre infection génitale. S'il n'est pas traité, l'agent pathogène monte dans la prostate, les testicules. Il se forme un foyer d'inflammation chronique. La prostatite causée par la chlamydia entraîne une compression mécanique de l'urètre et du canal déférent.

Avec la défaite du tissu testiculaire, des processus irréversibles conduisent à la cicatrisation des tubules. Les spermatozoïdes ne peuvent pas sortir, détériorant la qualité des spermatozoïdes.

La trichomonase est transmise sexuellement. Cet agent pathogène provoque initialement une urétrite, mais avec une longue évolution et une propagation ascendante, les trichomonas peuvent affecter les vésicules séminales, la prostate, ce qui entraîne une infertilité persistante.

La candidose chez les hommes n'est pas une pathologie caractéristique, les femmes y sont plus susceptibles. Mais avec l'affaiblissement de l'immunité se développe une candidose du pénis. Il peut se manifester sous forme de balanite et d'uréthrite. Les rapports sexuels deviennent douloureux tandis que l'homme évite les rapports sexuels. Si non traité, phimosis se forme - le rétrécissement du prépuce.

Maladies endocriniennes et autres

Les maladies conduisant à la stérilité peuvent être liées aux conditions pathologiques de systèmes complètement différents.

Le diabète

Le manque de fertilité est enregistré chez 30% des patients. Dans le même temps sur sa formation, il y a plusieurs facteurs:

  1. Une diminution des taux de testostérone, qui est plus souvent observée dans le diabète de type 2. Ceci est dû à l'obésité concomitante, parce que Le métabolisme des androgènes en œstrogènes se produit dans les tissus adipeux.
  2. Microcirculation sanguine altérée dans les organes pelviens et rétrécissement de la lumière des vaisseaux. En conséquence, le débit sanguin vers le pénis devient impossible en un volume suffisant pour l'érection.
  3. La polyneuropathie viole la sensibilité de la tête du pénis. Les rapports sexuels deviennent plus longs et le moment de l'excitation est retardé. La neuropathie affecte également le moment de l'éjaculation: une violation de l'innervation du sphincter de la vessie entraîne le reflux du sperme le long du trajet de moindre résistance - en sens inverse.

Pathologie de l'hypophyse

C'est un organe endocrinien qui rythme la sécrétion de toutes les hormones du corps. Les adénomes hypophysaires sont accompagnés d'une sécrétion accrue de certaines hormones. Par exemple, une augmentation de la prolactine, une hormone qui entraîne la production de lait après l'accouchement, entraîne une diminution de la libido, une altération de l'érection.

L'hypothyroïdie

La stérilité hormonale est observée en violation de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie conduit à un dysfonctionnement érectile.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est deux fois plus fréquente chez les femmes, mais elle se développe également chez les hommes. L'infertilité se développe à un certain stade de la maladie. Ses causes peuvent être une activité réduite, la fatigue, une perte de libido. Également rejoint par des problèmes physiologiques - l'incontinence urinaire, une violation de l'innervation et de la sensibilité. A cela s'ajoutent l'instabilité de l'humeur et une diminution de l'estime de soi, l'apparition d'un doute de soi.

Pathologie du tube digestif

Affecter la capacité de concevoir dans une moindre mesure. Des maladies du foie, en violation de sa fonction, entraînent des modifications du fond hormonal, une diminution de la testostérone, une augmentation de la part des hormones sexuelles féminines.

Les oreillons

Il s'agit d'une maladie infectieuse à partir de laquelle le vaccin est administré pendant l'enfance. Si un garçon non vacciné tombe malade, l'inflammation rapide du tissu testiculaire et les lésions des cellules germinales constituent une menace.

Forme immunitaire d'infertilité

Se développe après avoir souffert de maladies inflammatoires des testicules, de blessures, de varicocèle. Dans le même temps, des anticorps sont produits contre leur propre sperme. Quand ils sont attachés à la queue du sperme, sa mobilité est réduite, à la tête - la capacité de féconder. Souvent, la sécrétion cervicale des femmes de ces hommes contient également des anticorps anti-spermatozoïdes. Cela rend la fertilisation peu probable.

Anomalies génétiques

La présence d'anomalies génétiques ne peut pas être affectée à l'extérieur. S'il y avait une panne, ce n'était que intra-utérin, au moment de la conception. De nombreuses anomalies chromosomiques sont accompagnées de la stérilité du porteur humain.

Le syndrome de Klinefelter est la présence d'un chromosome sexuel supplémentaire. Normalement, le génotype d'une femme est écrit XX, chez un homme XY. Avec cette pathologie, un homme possède un jeu complet de chromosomes égal à 47, XXY ou juste XXY. Les patients atteints du syndrome de Klinefelter sont presque toujours stériles. Dans le même temps, la taille des testicules est considérablement réduite et les spermatozoïdes absents.

Le syndrome de Kalman se manifeste par l'absence de caractères sexuels secondaires. La pathologie est basée sur une synthèse insuffisante des hormones gonadotropes. Leur concentration réduite conduit à une production de testostérone altérée. La production de sperme devient impossible.

Il existe d'autres pathologies chromosomiques, accompagnées d'infertilité. C'est une défense naturelle contre la propagation de gènes défectueux.

Problèmes psychologiques

Parfois, un homme se considère stérile s'il est impossible d'avoir une érection ou un rapport sexuel complet. Les raisons de cette condition peuvent être purement psychologiques. Pour certains, l'échec au lit est très difficile. Dans cette situation, le comportement du partenaire est important. Si une femme commence à se concentrer sur les rapports sexuels infructueux, indique fortement l'échec du conjoint, il a alors une coloration émotionnelle négative des rapports sexuels.

Par la suite, l'homme sera initialement configuré pour échouer. Même avec la libido, une érection peut ne pas se produire ou être insuffisante.

Dans certains cas, l'infertilité psychologique est causée par diverses peurs et phobies. Un homme, comme une femme, peut avoir peur, par exemple, d’avoir des enfants. Dans de tels cas, les rapports sexuels peuvent être incomplets.

Prévention de l'infertilité masculine

Pour éviter le développement de la stérilité, en particulier à un jeune âge, il est important d'observer les bases d'un mode de vie sain et d'une hygiène personnelle, afin de pouvoir participer à la prévention et non au traitement

  1. Une bonne nutrition est utile non seulement pour le renforcement général du corps. Une quantité suffisante de vitamines, d'oligo-éléments et de nutriments affecte la qualité du sperme. Les spermatozoïdes se trouvent dans le liquide séminal, qui est le terreau des cellules germinales. La limitation des graisses animales entraîne une amélioration de la composition lipidique du sang. Les glucides du groupe des complexes, qui nécessitent une digestion à long terme, ne conduisent pas à un gain de poids. C'est aussi la prévention de l'athérosclérose, du diabète.
  2. L’hygiène personnelle est une visite quotidienne à la douche et l’utilisation de sous-vêtements appropriés. Vous devez vous assurer qu'il est fabriqué à partir de tissus naturels. Les shorts sous forme de shorts sont plus utiles pour la santé des hommes. Les fontes pressent les testicules, les pressent contre le corps, ce qui entraîne une surchauffe et une perturbation de la spermatogenèse.
  3. Pour la santé, il est utile d'avoir un partenaire sexuel permanent. La laxité dans les relations, les changements fréquents chez les filles, ainsi que les actes sexuels non protégés augmentent les risques d'infection. Si néanmoins il y avait des rapports sexuels non protégés, alors vous devez immédiatement laver le pénis avec de l'eau courante, traiter avec une solution de chlorhexidine. Avec l'apparition des premiers symptômes désagréables sous forme de brûlures, démangeaisons, écoulement de l'urètre, un besoin urgent de consulter un urologue.
  4. Toutes les maladies chroniques existantes doivent être traitées rapidement.
  5. Le tabagisme et l’alcool altèrent le fonctionnement des vaisseaux sanguins, ce qui signifie un apport sanguin au pénis et aux testicules. Avec l’abus d’alcool, une hépatite chronique et une cirrhose peuvent se développer. Cela perturbe le métabolisme des hormones sexuelles et l'homme devient stérile.
  6. Évitez le stress et le surmenage.
  7. Limitez l'effort physique à modéré, ne pas trop forcer.
  8. Évitez la surfusion et la surchauffe. Il est prouvé depuis longtemps qu'une visite au bain dans le but de cuire à la vapeur est dangereuse pour la santé des hommes: chauffer les testicules à 40 degrés arrête complètement la formation de spermatozoïdes. Des températures plus élevées rendent ce processus irréversible.
  9. Un mode de vie sédentaire nuit également à la santé des hommes. Travailler en position assise longue, par exemple avec des chauffeurs de véhicules de transport, des camionneurs, des employés de bureau, entraîne une stagnation du sang dans le bassin. La nutrition des organes génitaux est perturbée, ce qui peut conduire à la stérilité. Par conséquent, vous devez pratiquer des sports actifs plusieurs fois par semaine, aller à la salle de sport, marcher à la maison à une allure modérée.
  10. Travailler dans des conditions néfastes affecte la qualité du sperme. L'industrie chimique, travaille dans l'atelier chaud, la vibration conduit à l'infertilité. Par conséquent, il est nécessaire d’éviter les travaux pénibles ou de subir des examens médicaux réguliers. Lorsque les premiers écarts dans l'état de santé apparaissent, le médecin peut vous recommander de passer à un travail moins dommageable.

Les maladies qui causent l'infertilité chez les hommes sont évitables. Si vous suivez les recommandations élémentaires du médecin, ce problème sera résolu.

Infertilité chez les hommes - les causes et les caractéristiques les plus courantes du traitement. Prévention de l'infertilité chez l'homme

Si le mari ne veut pas d'enfants, il s'agit d'un problème psychologique. Et si non?

L'infertilité masculine est une maladie dans laquelle la fécondation de l'œuf femelle est impossible.

Les statistiques montrent que:

- 30% des couples en bonne santé tombent enceintes au cours des trois premiers mois de vie commune;

- 60% - au cours des 7 prochains mois;

- 10% - après 11 à 12 mois de vie sexuelle normale.

Par conséquent, si une grossesse n’est pas survenue au cours de l’année, vous pouvez soulever le problème de la stérilité et commencer l’examen et le traitement.

Nous parlons d’infertilité masculine dans les cas où une femme est en bonne santé et où le faible pouvoir fertilisant du sperme chez l’homme est déterminé.

Plus de 90% de l'infertilité chez l'homme est curable, il suffit de consulter un spécialiste à temps.

Causes d'infertilité masculine

La stérilité chez les hommes, dont les causes sont diverses, concerne respectivement 40% des femmes et 60% des femmes.

Les causes les plus courantes d'infertilité chez l'homme sont:

- maladies inflammatoires et infectieuses de la sphère urogénitale;

- varicocèle - varices du cordon spermatique;

- malformations congénitales

- effets des interventions chirurgicales (hernie sur la vessie, hernie inguinale);

- maladies chroniques (cirrhose du foie, parotidite infectieuse, tuberculose, etc.);

- chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, prise de tranquillisants, narcotiques, antihypertenseurs;

Un élément distinct peut être mis formes de stérilité endocrinienne.

Outre les principaux énumérés ci-dessus, il existe les facteurs de risque communs suivants:

- abus d'alcool et de tabac;

- surchauffe associée à des facteurs quelconques: fièvre accompagnée de maladies infectieuses, travail dans des conditions de températures élevées;

Plus en détail - sur les causes les plus courantes d'infertilité masculine

1. Les premières places parmi les causes d'infertilité occupent les maladies vénériennes et inflammatoires des organes génito-urinaires. Certains agents responsables de maladies sexuellement transmissibles peuvent eux-mêmes causer des modifications dans les spermatozoïdes, étant constamment dans le corps humain. Par exemple, la chlamydia, qui fonctionne directement dans les organes génitaux muqueux, aggravant la qualité du sperme, cause la stérilité. La chlamydia et les gonocoques, après les infections, laissent le canal déférent complètement bloqué. Le traitement dans de tels cas est un processus long et compliqué.

2. Les processus inflammatoires non spécifiques (urétrite, prostatite) affectent la spermatogenèse, réduisent la motilité des spermatozoïdes, ce qui réduit les chances de conception.

3. Certaines maladies infectieuses (épidparotite - "oreillons") peuvent provoquer le développement de l'infertilité. Même les rhumes de forte fièvre peuvent inhiber la production de sperme. Dans ce cas, cependant, il s’agit d’un phénomène temporaire et tout est rétabli en deux ou trois mois.

4. Le stress, même s'il n'occupe pas la première place parmi les causes de l'infertilité, est un facteur important de la vie moderne. Cela peut inclure la fatigue chronique, le «manque de sommeil» et le travail sans repos, ce qui affecte les fonctions du système reproducteur.

5. Le facteur de risque le plus courant est souvent chimique. Même si une personne ne travaille pas dans une production dangereuse, presque chaque homme respire les vapeurs de carburant des voitures. Il est nécessaire de rappeler les effets néfastes des vapeurs d'essence sur la fonction de reproduction.

6. Une autre cause d'infertilité, rarement mentionnée et parfois non prise en compte - les stéroïdes anabolisants. Beaucoup de gens les prennent par eux-mêmes et de manière totalement incontrôlable afin de paraître plus courageux. Le résultat attendu arrive bientôt, mais avec le temps, ils commenceront à supprimer l’activité des testicules: ils ne produiront plus assez de spermatozoïdes et risquent de s’atrophier complètement.

En rapport avec une liste aussi longue et variée de causes d'infertilité chez l'homme, le traitement n'est prescrit qu'après un examen complet et une clarification de la cause immédiate dans chaque cas particulier.

La fonction de reproduction altérée chez les hommes est plus facile à diagnostiquer que chez les femmes: parfois, il suffit de tenir un spermogramme. De plus, une échographie des organes génitaux, une échographie Doppler des organes pelviens; tests sanguins pour les infections et les hormones sexuelles, analyse de la sécrétion de la prostate.

Infertilité masculine - symptômes

En règle générale, quand l'infertilité chez les hommes, les symptômes sont absents. Un homme se sent complètement en bonne santé, il peut avoir une vie sexuelle et ignore le problème. Il s'avère que c'est par hasard. Ainsi, le principal symptôme de l'infertilité est l'absence de grossesse chez une femme soumise à une vie sexuelle régulière au cours de l'année.

En présence de maladies avancées, les symptômes objectifs les plus évidents d'infertilité chez l'homme sont:

- problèmes pendant les rapports sexuels;

- retard ou échec pour atteindre l'orgasme;

- réduction des cheveux (indique des troubles hormonaux pouvant également être à l'origine de l'infertilité).

Il existe plusieurs types d'infertilité chez l'homme:

1. L'infertilité de sécrétion est la forme la plus courante d'infertilité masculine. Dans ce cas, la production de spermatozoïdes par les testicules est insuffisante ou inactifs.

2. Obstructive - peut être le résultat d'un kyste, d'une cicatrice ou d'une tumeur, qui constituent un obstacle à la libération du sperme.

3. Immunologique - En raison du développement d'un processus auto-immunitaire, les raisons peuvent être diverses, y compris les blessures.

4. Infertilité relative - la forme la moins étudiée. Ce diagnostic est défini lorsqu'aucune anomalie n'est détectée lors de l'examen, mais qu'une grossesse ne se produit pas. On pense que la cause la plus probable est le stress.

Traitement de l'infertilité masculine

Pour l'infertilité chez l'homme, le traitement est prescrit individuellement après un examen minutieux et la détermination des causes d'infertilité.

1. Des médicaments pour le traitement de l'infertilité chez les hommes sont prescrits s'il est découvert que la cause est un processus inflammatoire du système génito-urinaire ou une maladie vénérienne, ainsi que lorsque des troubles hormonaux ou la qualité du sperme ont été détectés.

Pour les maladies de la veine ou d’autres inflammations, des antibiotiques sont prescrits individuellement.

Si des troubles hormonaux ont été identifiés, recourir à un traitement hormonal substitutif.

Dans les cas où l'infertilité résulte d'une détérioration de la qualité du sperme, une thérapie de renforcement général est prescrite: multivitamines, immunostimulants, une alimentation riche en aliments riches en vitamine D3. Fondamentalement, il s’agit du poisson de mer, un outil éprouvé - l’huile de poisson. Dans le corps humain est synthétisé sous l'influence de la lumière du soleil.

2. Dans le traitement de l'infertilité obstructive, une méthode chirurgicale est utilisée. Comme mentionné ci-dessus, la cause peut être un kyste, une tumeur, une hernie, une varicocèle, une cicatrice, qui ne peut être guérie par une méthode conservatrice. Dans tous les cas, il est impossible d'obtenir un résultat complet, en particulier chez les patients liés à l'âge. Les opérations les plus efficaces avec un pronostic favorable concernent les enfants et les adolescents.

Lorsque le problème ne peut pas être traité, une technologie d'assistance est utilisée pour la reproduction (fécondation médicamenteuse de l'œuf d'une femme avec des spermatozoïdes extraits des testicules).

Infertilité masculine - Prévention

La prévention de l'infertilité masculine doit commencer dès l'enfance. Pour prévenir comprennent:

- adhésion au travail et au repos;

- bon sommeil en quantité suffisante;

- régime nutritionnel avec une quantité suffisante d'aliments protéinés (les végétariens sont considérés à risque en raison d'une quantité insuffisante de protéines consommées);

- limiter les visites aux bains et saunas avec hammam, longs bains chauds;

- remplacement du lin synthétique étroit sur le libre de tissus naturels;

- vie sexuelle régulière avec un partenaire régulier;

- La mesure de prévention traditionnelle et la plus importante consiste à arrêter de fumer et à consommer de l'alcool, facteurs de risque élevés.

Un accès opportun à un médecin, un diagnostic opportun et un traitement efficace résolvent dans la plupart des cas le problème de l'infertilité.

Infertilité masculine

Infertilité masculine - violation de la fonction de reproduction de l'homme, exprimée par l'incapacité d'avoir une progéniture. La plupart du temps, l'infertilité masculine est une conséquence des modifications qualitatives et quantitatives des spermatozoïdes dans l'éjaculat dues à des maladies inflammatoires antérieures des organes génitaux, des maladies infectieuses et chroniques et à des effets de facteurs chimiques sur le corps. Dans 40 à 50% des cas, c'est la cause d'un mariage infructueux. Peut entraîner l’effondrement de la famille et une tragédie personnelle.

Infertilité masculine

Infertilité masculine - violation de la fonction de reproduction de l'homme, exprimée par l'incapacité d'avoir une progéniture. La plupart du temps, l'infertilité masculine est une conséquence des modifications qualitatives et quantitatives des spermatozoïdes dans l'éjaculat dues à des maladies inflammatoires antérieures des organes génitaux, des maladies infectieuses et chroniques et à des effets de facteurs chimiques sur le corps. Dans 40 à 50% des cas, c'est la cause d'un mariage infructueux. Peut entraîner l’effondrement de la famille et une tragédie personnelle.

Un dixième de tous les couples n'ont pas la possibilité de concevoir un enfant sans l'aide d'un médicament. Dans le même temps, la part de l'infertilité féminine représente 40% et la part de l'infertilité masculine est de 45%, les 15% restants étant des cas d'incompatibilité immunologique des conjoints et de rares formes d'infertilité.

Le fonctionnement du système reproducteur masculin

La cellule germinale mâle est un spermatozoïde, elle contient des informations génétiques sur le père. Les informations génétiques sont concentrées dans la tête du sperme et, avec l'aide de la queue, le spermatozoïde peut se déplacer pour atteindre l'ovule. La spermatogenèse survient dans les testicules; Tout d'abord, le sperme passe à travers les tubules alvéolés, qui passent progressivement dans la ligne droite, puis dans l'épididyme. La longueur totale des tubules est d’environ 500 mètres, en raison du mouvement lent le long des tubules alvéolés, les spermatozoïdes mûrissent et deviennent capables de féconder un ovule. Dans l'épididyme des testicules, les spermatozoïdes passent par le dernier stade de croissance, après quoi ils passent par le canal spermatique pour atteindre les vésicules séminales, où ils s'accumulent et se mélangent à la sécrétion épithéliale, qui contient des nutriments pour les spermatozoïdes. À partir des vésicules séminales, le liquide séminal s'évacue au moment de l'éjaculation, se mêlant au secret de la prostate, le liquide qui en résulte est appelé sperme.

De ce qui précède, il apparaît clairement que les principales causes d'infertilité masculine peuvent être soit une obturation du canal, dans laquelle le sperme dû à des obstacles ne peut être éjecté de l'urètre, soit une violation de la fonction de sécrétion à n'importe quel stade.

Forme sécrétoire de l'infertilité masculine

Dans le cas de la forme sécrétoire d'infertilité masculine, les testicules ne produisent pas la quantité adéquate de spermatozoïdes, de sorte que la fécondation de l'œuf n'est pas possible. Cette forme d'infertilité est également indiquée dans les cas où la motilité des spermatozoïdes est altérée ou s'ils présentent des défauts de structure.

Les varices testiculaires (varicocèle) sont une cause fréquente d’infertilité masculine sécrétoire. La circulation du sang veineux à travers les veines dilatées est difficile. Par conséquent, une congestion se développe, l'irrigation sanguine est perturbée et la fonction testiculaire est inhibée. Dans la varicocèle principale, le testicule gauche est affecté, mais avec le temps, le processus passe au second testicule sain. En conséquence, la fonction des deux testicules est considérablement inhibée, la production de spermatozoïdes diminue et la forme sécrétoire de l'infertilité masculine se développe.

L'hydrocèle des testicules, dans laquelle un liquide qui serre le testicule, s'accumule dans les testicules, peut également causer une infertilité masculine sécrétoire, car une compression prolongée des testicules avec du liquide perturbe l'irrigation sanguine des tissus producteurs de sperme. Dans une hernie inguinale, un processus similaire est observé. La cryptorchidie, c'est-à-dire que les testicules non descendus du scrotum sont moins souvent à l'origine de l'infertilité masculine. Le traitement de la cryptorchidie doit être effectué jusqu'à l'âge de sept ans afin de préserver la fonction des testicules, sinon le risque de développer une infertilité masculine augmente plusieurs fois.

Les oreillons épidémiques, un virus qui affecte le tissu glandulaire, affecte principalement les glandes salivaires et les glandes sexuelles. Par conséquent, une orchite épidémique avec une inflammation suffisamment forte et l’absence de traitement peut réduire considérablement les fonctions de reproduction de l’homme ou entraîner une infertilité masculine.

La lésion de l'épithélium spermatogène peut également être la cause de l'infertilité masculine. Par conséquent, l'effet du rayonnement pénétrant, en fonction de la dose, se manifeste soit par une lésion totale (maladie des radiations), soit par des lésions des tissus et des organes individuels. Les oscillations électromagnétiques aboutissent souvent au même résultat, mais le fait de porter un moyen de communication à la ceinture avant que les scientifiques n'aient encore rendu leur verdict final constitue également un facteur de risque.

Un effet dépressif élevé sur tout le processus de la spermatogenèse et avec le temps peut avoir des conséquences irréversibles et conduire à une infertilité masculine. Les personnes qui travaillent dans des magasins chauds et qui abusent du bain et du sauna sont en danger. Tout traitement de l'eau doit être complété par une douche fraîche afin que la température dans les testicules revienne à la normale. Les sièges chauffants dans la voiture augmentent le confort et la température des testicules. En serrant le périnée avec des sous-vêtements et des vêtements étroits, de fréquents accidents vasculaires cérébraux entraînent un dysfonctionnement des testicules et complètent la stérilité masculine. Le cyclisme professionnel affecte souvent la fonction de reproduction, la stérilité masculine chez les hommes, longtemps engagée dans le cyclisme, est diagnostiquée plusieurs fois plus souvent.

La syphilis, la tuberculose, la fièvre typhoïde, les médicaments antinéoplasiques, antiépileptiques et antibactériens et les troubles hormonaux peuvent déclencher le développement de l'infertilité masculine. L'infertilité masculine temporaire se développe à la suite d'un stress prolongé, du manque de protéines dans le corps, de l'hypovitaminose et de l'abus de tabac et d'alcool. Dans les régions où les conditions environnementales sont défavorables, le pourcentage de couples souffrant d'infertilité masculine est plus élevé.

Le diagnostic de l'infertilité masculine sécrétoire est basé sur le spermogramme et sur l'examen cytologique des tissus des testicules, il permet de déterminer à la fois le degré de l'état pathologique et la cause première. Après correction de la maladie sous-jacente à l'origine de l'infertilité masculine, une amélioration de la spermatogenèse est réalisée.

La forme obstructive de l'infertilité masculine

Dans cette forme d'infertilité masculine, le blocage du sperme est impossible le long d'un ou des deux canaux déférents. La principale cause d'obstruction des canaux est une inflammation de l'épididyme, qui provoque le collage des canaux ou leur blocage. Les lésions non traitées des testicules et de la région inguinale, les lésions résultant d'opérations sur les organes pelviens ou la compression du canal déférent par un kyste constituent la deuxième cause principale de stérilité masculine obstructive après une orchite. Plus rarement, la cause de l'infertilité masculine est l'absence d'épididyme ou de canal déférent, la syphilis et la tuberculose.

Lors du diagnostic d'infertilité masculine obstructive, il est important de déterminer la durée et l'emplacement de l'obturation. Le traitement consiste à exciser le site d'obstruction ou à former une nouvelle voie pour les spermatozoïdes par l'imposition d'anastomoses.

Symptômes d'autres formes d'infertilité masculine

10% des couples infertiles ne présentent aucune pathologie et peuvent avoir des enfants issus d'autres mariages. Une cause plus rare d'infertilité est l'incompatibilité immunologique ou l'hypersensibilité d'une femme aux composants du sperme. Si l'ouverture de l'urètre se situe en dessous du haut du pénis, au moment de l'éjaculation, le sperme ne tombe pas sur le col de l'utérus et la conception ne se produit pas. L'infertilité masculine est également diagnostiquée dans les cas où un homme n'a pas plus d'un rapport sexuel complet (dû à une maladie ou à une préférence pour d'autres types de rapports sexuels) pendant un mois.

Diagnostic de l'infertilité masculine

Après avoir examiné et interrogé un homme, il est nécessaire de réaliser un spermogramme pour identifier les maladies chroniques pouvant entraîner une infertilité. L'analyse doit être répétée 2 à 3 fois. Avant l'examen, il est nécessaire de s'abstenir de relations sexuelles et de masturbation pendant 2 à 3 jours. Vous pouvez consulter un andrologue avec des analyses toutes faites, ce qui permet de gagner du temps pour le diagnostic. Si un homme et une femme sont tous deux soumis à un examen d'infertilité, il est préférable que l'examen ait été effectué dans le même centre médical afin que les médecins puissent déterminer plus précisément la cause de l'infertilité dans un couple et prescrire le traitement approprié.

Normalement, le volume de l’éjaculation est de 3 à 5 ml (environ une cuillère à thé), mais si la quantité d’éjaculation est inférieure à la norme, cela peut indiquer une hypofonction testiculaire. Si le volume de sperme est inférieur à 2 ml et que tous les indicateurs du spermogramme sont dans la plage normale, la conception est peu probable en raison de la faible quantité de sperme. Dans 1 ml de sperme dans la normale devrait être d'au moins 20 millions de spermatozoïdes, si leur nombre est inférieur à cette valeur extrême, alors ils disent de l'oligozoospermie. L'oligozoospermie peut se développer en raison d'une obstruction unilatérale du canal vasculaire ou de l'hypofonction des testicules, entraînant une infertilité masculine. Si le patient a une obturation bilatérale, alors le sperme dans le sperme est complètement absent, alors ils parlent d'azoospermie. Dans le même temps, même si un seul spermatozoïde suffit à la fécondation d'un ovule, réduire le nombre de spermatozoïdes à un million rend la conception impossible. Au moment de l'éjaculation, environ 200 millions de spermatozoïdes tombent sur le col de l'utérus, dont la moitié surmonte le bouchon muqueux du canal cervical, mais seule une petite partie atteint la bouche des trompes de Fallope. Puisque l'ovule n'est que dans une trompe de Fallope, seule la moitié du sperme va pénétrer dans le tube avec l'ovule. Autrement dit, plus le sperme est petit dans l'éjaculat, moins la grossesse est probable. Une réduction critique du nombre de spermatozoïdes dans le sperme est donc l'un des signes de l'infertilité masculine. La plupart des spermatozoïdes doivent avoir un mouvement simple ou chaotique, mais si le nombre de spermatozoïdes mobiles est réduit, on parle alors d'asthénozoospermie, l'absence totale de spermatozoïdes mobiles s'appelle une nécrozoospermie.

La mobilité et le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat dépendent de la fréquence des contacts sexuels. C'est pourquoi un homme qui reçoit un diagnostic d'infertilité masculine doit s'abstenir de relations sexuelles pour obtenir des résultats de spermogramme fiables. Et, lors des actes sexuels successifs, le sperme perd sa fertilité, éliminant ainsi le besoin de contraception.

Les couples infertiles qui ne s'abstiennent pas avant la conception peuvent l'être, car lors de contacts fréquents dans le sperme, il existe des formes immatures de spermatozoïdes peu mobiles et peu viables, et le nombre maximal de spermatozoïdes matures et viables est contenu dans le sperme après 2 ou 3 jours d'abstinence.

L'analyse morphologique du sperme vous permet d'estimer le pourcentage de spermatozoïdes ayant une structure normale. Si plus de la moitié ont une structure complète, ceci est normal, la réduction du nombre de spermatozoïdes normaux s'appelle tératozoospermie. On constate souvent que les hommes soumis à un dépistage de l'infertilité masculine présentent une agglutination du sperme, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. Normalement, l'agrégation de spermatozoïdes (agrégation) devrait être absente dans le sperme, alors que visuellement, ce sperme semble être hétérogène et les parties d'agrégation ont une densité plus grande et une teinte plus riche. L'agrégation de spermatozoïdes accompagne souvent une réduction de la vitesse. De tels changements de spermatozoïdes, pouvant conduire à une infertilité masculine, sont observés dans les maladies inflammatoires des organes pelviens et les troubles hormonaux du corps masculin.

Un nombre important de leucocytes dans le sperme indique le processus inflammatoire du tractus urogénital. Et un homme, en plus du dépistage de l'infertilité masculine, doit être examiné par un urologue pour identifier une orchite, une épididymite, une vésiculite ou une prostatite.

Comme ces spermogrammes sont labiles, si nécessaire, l'examen est répété afin d'obtenir une évaluation objective de la possibilité de fécondation.

Traitement de l'infertilité masculine

L'andrologie moderne offre une vaste gamme d'options de traitement pour l'infertilité masculine. Tout d'abord, il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos, d'éliminer les risques professionnels et domestiques. Le traitement des maladies de la sphère urogénitale, la prise de vitamines, la normalisation de la nutrition et la nomination de sédatifs, si nécessaire, sont effectués chez tous les hommes suivant un traitement contre l'infertilité masculine.

Avec altération de la spermatogenèse, les infections urogénitales sont traitées, la correction des troubles endocriniens; Un traitement de substitution aux androgènes est indiqué. Le schéma thérapeutique et le choix des médicaments sont choisis individuellement dans chaque cas.

Si l'un des époux souffre de maladies inflammatoires des organes génitaux, le traitement de l'infertilité masculine commence par le traitement des deux époux. Dans le même temps, il est important non seulement de supprimer les micro-organismes, mais également d'identifier la source primaire afin de l'éliminer. Après traitement étiologique et pathogénique, une série d'immunomodulateurs et de préparations de restauration est recommandée. Certaines maladies infectieuses de la région urogénitale nécessitent un traitement à long terme, mais les critères de guérison sont l’absence ou la présence de plus de deux dans le champ visuel des leucocytes dans le sperme, l’absence de microflore staphylococcique et les agents responsables de maladies vénériennes et la normalisation d’autres indicateurs du sperme.

Si une grossesse ne se produit pas dans l'année qui suit la correction de l'infertilité masculine due aux infections des voies urinaires, un traitement hormonal stimulant est indiqué.

L’insémination artificielle avec le sperme du mari ou du sperme du donneur est indiquée en présence de troubles du sexe qui empêchent l’éjaculation de pénétrer dans le vagin. En cas d’infertilité masculine due à une légère violation de la spermatogenèse ou à une agression immunologique du mucus du canal cervical, l’insémination artificielle avec le sperme du mari permet à de nombreux couples de concevoir un enfant. L’insémination artificielle avec le sperme du mari est appelée insémination artificielle homologue et l’insémination avec sperme de donneur est appelée hétérologue.

L'insémination artificielle est indiquée lorsqu'une femme présente de vieilles déchirures périnéales ou des obstructions anatomiques du vagin et de l'utérus, des formes graves de vaginisme, des lésions ankylosantes des articulations de la hanche et des effets défavorables du contenu du vagin sur le sperme.

Si la stérilité masculine est due à une érection insuffisante ou à une éjaculation précoce, ces couples présentent également une insémination artificielle avec le sperme du mari. Avec une grande hydrocèle et une hernie inguinale-scrotale, des hypospadias sévères et un degré d'oligozoospermie I-II, ont également eu recours à l'insémination artificielle. Les spermatozoïdes masculins peuvent être cryoconservés, en particulier avant l'administration à long terme de médicaments pouvant entraîner une infertilité masculine ou avant la stérilisation du mari.

Il est fait recours à l'insémination du sperme d'un donneur en cas d'infertilité masculine due à une aspermie, une azoospermie, une oligospermie de degré III et d'autres violations graves de la spermatogenèse. Si le conjoint a des maladies pour lesquelles la naissance d'enfants n'est pas recommandée, comme des maladies génétiques, la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales graves ou la mortinaissance d'enfants présentant des signes de maladie hémolytique grave en raison de l'incompatibilité des conjoints avec le facteur Rh.

Pour améliorer les performances des spermatozoïdes, l’éjaculat est divisé en fractions, séparant les formes mobiles par filtration en utilisant plusieurs portions différentes de spermatozoïdes cryopréservés. Pour améliorer le sperme d'un homme qui a subi un traitement pour l'infertilité masculine, on y ajoute de l'agrinine, de la caféine et des prostaglandines.

L'efficacité de l'introduction de spermatozoïdes natifs est plusieurs fois supérieure à celle obtenue avec l'insémination par sperme cryoconservé, mais l'utilisation de spermatozoïdes cryoconservés est réduite. Elle est également utilisée dans le traitement de l'infertilité féminine ou masculine par paires dans lesquelles des anticorps antispermes sont présents chez la femme. Dans ce cas, le sperme est injecté soit dans le canal cervical, soit intra-utérin tous les deux jours à compter de la date de l'ovulation prévue.

Hormonothérapie pour l'infertilité masculine

L'hormonothérapie pour l'infertilité masculine est indiquée pour divers troubles de la spermatogenèse, principalement en violation de la motilité des spermatozoïdes, comme stimulation après correction des principales maladies et moins souvent comme traitement principal.

Le traitement hormonal substitutif pour le traitement de l'infertilité masculine est indiqué en cas d'hypogonadisme, d'affaiblissement idiopathique de la motilité des spermatozoïdes (pathosospermie) et en cas d'hypoandrogénie. Avec une méthode bloquante de traitement de l'infertilité masculine, un homme prend des médicaments qui suppriment la spermatogenèse pendant plusieurs mois. Après l'annulation, les caractéristiques qualitatives et quantitatives des spermatozoïdes sont améliorées. Bien que cette méthode anti-fertile pour le traitement de l'infertilité masculine soit rarement utilisée.

Le traitement hormonal stimulant la stérilité masculine repose sur l'introduction de petites doses d'hormones, qui ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques et autres, mais n'affectent pas le système hypothalamo-hypophysaire. Traitement de la stérilité masculine avec des hormones pendant une longue période, au moins 9 mois, avec contrôle de l'efficacité du traitement au moins une fois tous les 3 mois. Les dosages et le choix du médicament et du schéma thérapeutique dépendent du type de pathologie et sont attribués individuellement. Lorsque la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 5 millions / ml de spermatozoïdes, si les formes mobiles de spermatozoïdes sont inférieures à 20%, l'hormonothérapie pour l'infertilité masculine est peu prometteuse.

Traitement chirurgical de l'infertilité masculine

En cas d'infertilité masculine causée par une varicocèle, le débit sanguin veineux des testicules est amélioré chirurgicalement. En conséquence, la stagnation disparaît, le métabolisme est normalisé et la spermatogenèse est restaurée. Les veines testiculaires sont ligaturées, sclérosées ou ligaturées. Le pronostic de l'opération avec varicocèle unilatérale est favorable. Si le processus est bilatéral, un traitement médical supplémentaire de l'infertilité masculine est parfois nécessaire.

Dans la cryptorchidie, l'opération de descente des testicules dans le scrotum est réalisée à un âge précoce, mais il est nécessaire d'exclure le syndrome de Kallmann et d'autres anomalies congénitales. Plus une intervention chirurgicale à l'orchidée est effectuée tôt, moins les modifications de l'épithélium spermatogène sont irréversibles et moins il est probable que l'infertilité d'un adulte sera nécessaire à l'âge adulte. Si la descente testiculaire a été réalisée après avoir atteint l'âge de trois ans, le traitement ne donne pas des résultats élevés et de nombreux hommes doivent ensuite subir un traitement de l'infertilité masculine. Le traitement de la cryptorchidie avec des hormones gonadotropes est inefficace.

Dans le traitement chirurgical des hernies inguino-scrotales, il est important de minimiser le risque de blessure du cordon spermatique. Si l'opération réussit, un traitement supplémentaire de l'infertilité masculine n'est généralement pas nécessaire, car la fonction de reproduction est totalement restaurée. S'il y a des anomalies congénitales de l'urètre, une chirurgie plastique permettant de restaurer le canal avec la formation d'une ouverture externe sur la tête suffit pour qu'au moment de l'éjaculation, le sperme tombe sur le col de l'utérus. S'il existe un site de rétrécissement de l'urètre, le traitement chirurgical de l'infertilité masculine consiste à imposer des anastomoses avec une chirurgie endoscopique. Les opérations sur le canal déférent sont utilisées pour les azoospermies obstructives, éliminant en outre la cause de l'obturation (kyste, zone d'obstruction inflammatoire, etc.).

Une visite conjointe chez un psychothérapeute pendant le traitement de l'infertilité féminine ou masculine créera un climat favorable à la conception. Depuis que de nombreux couples ont appris l’impossibilité temporaire d’avoir des enfants, on assiste à une crise fondée sur les reproches, la perte de tendresse lors des rapports sexuels et un sentiment d’infériorité. Des conversations avec des psychothérapeutes et des psychologues aideront à maintenir des relations familiales normales et à trouver un moyen de sortir de cette situation, par exemple en adoptant un enfant ou en utilisant du matériel de donneur pour la conception. Il est important de comprendre que la possibilité d'être père est une occasion d'élever un enfant et non d'être son parent biologique. Et si un homme, pour quelque raison que ce soit, même après avoir subi un traitement pour l'infertilité masculine, ne peut pas devenir un père biologique, cela ne signifie pas pour autant son infériorité. Le psychologue aidera à surmonter cette crise sans difficultés supplémentaires (dépression, alcoolisme, divorce), car souvent résigné à l'incapacité de concevoir un enfant et utilisant des méthodes alternatives pour créer une famille à part entière, un enfant en bonne santé et attendu depuis longtemps est né.

L'infertilité masculine comme facteur clé dans les problèmes de conception

L'incapacité du corps mature mâle à fertiliser s'appelle l'infertilité. Le problème se manifeste généralement lors de tentatives répétées de conception infructueuse par paires. Selon les statistiques, parmi les familles russes, dans 45% des cas, la stérilité masculine est la principale cause d'incapacité de concevoir un enfant.

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Causes de l'infertilité masculine

Telle est la mentalité selon laquelle une femme va d'abord chez le médecin. Et quand, après un examen approfondi, on découvre qu'elle est en bonne santé, le système reproducteur est prêt pour la conception, la suspicion se pose quant à la partenaire.

Pour que la fécondation et le développement de l’embryon soient réussis, les conditions suivantes sont nécessaires:

  • spermatogenèse complète du sperme correct;
  • maturation du sperme;
  • éjaculation physiologiquement normale;
  • activité des spermatozoïdes à l'extérieur du tractus génital masculin jusqu'au moment de la fusion avec l'ovule et de la fécondation complète.

L'infertilité chez l'homme peut être à la fois congénitale et acquise. L'incapacité congénitale à la fécondation se développe en raison de diverses pathologies dans le développement des testicules (cryptorchidie, hypogonadisme, etc.). Violations fréquentes dans le développement de l'urètre. Hypospadias souvent diagnostiqués, sténose. Avec ces anomalies de développement, le sperme n'entre pas dans le vagin.

Maladies entraînant l'infertilité chez l'homme

Les causes de l'infertilité masculine acquise sont nombreuses. Le plus souvent, cette maladie est associée à des maladies antérieures. Les maladies inflammatoires chroniques altèrent la spermatogenèse normale, entraînant la formation de spermatozoïdes anormaux incapables de fécondation. Les pathologies suivantes peuvent provoquer une incapacité à concevoir:

  • parotidite épidémique (oreillons);
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • processus inflammatoires non infectieux;
  • anomalies du développement de l'appareil reproducteur (cryptorchidie, hypospadias, varicocèle, hypogonadisme);
  • diabète sucré;
  • intoxication;
  • traumatisme aux organes reproducteurs, interventions chirurgicales;
  • troubles hormonaux;
  • facteur génétique.

La stérilité chez les hommes, dont les causes sont généralement complexes, est le plus souvent établie.

Facteurs contribuant au développement de la pathologie

Outre les pathologies inflammatoires, les troubles circulatoires et les altérations hormonales, il existe des facteurs contributifs. Leur présence aggrave l'action des causes principales ou est un déclencheur du développement de troubles du système reproducteur du corps.

Les facteurs d'infertilité chez l'homme sont très divers:

  • travailler avec des facteurs de production nocifs (rayonnements ionisants, vibrations, produits chimiques, ondes électromagnétiques);
  • hypodynamie, travail sédentaire;
  • dépendance (alcoolisme, tabagisme);
  • entraînement cycliste professionnel;
  • sous-vêtements serrés;
  • surchauffe et hypothermie des organes pelviens;
  • surcharge psycho-émotionnelle, stress.

Pas si terrible au premier abord, toutes ces raisons ont un effet négatif sur la performance du sperme. Ses caractéristiques qualitatives et quantitatives sont réduites.

Types d'infertilité masculine et leurs caractéristiques

La nature de l'infertilité est de trois types:

  • La forme sécrétoire d'infertilité s'exprime par l'incapacité des glandes sexuelles à produire un nombre suffisant de spermatozoïdes actifs. Le plus souvent, il est associé à un apport sanguin réduit aux tissus des testicules. Dans le même temps, les cellules sexuelles mâles ont des défauts, leur contenu dans le liquide séminal est fortement réduit.
Que dira le spermogramme
  • Infertilité auto-immune. Dans ce cas, la violation de la capacité fertile d'un homme est une forme complexe de diagnostic et de traitement. Les facteurs d'infertilité sur le mécanisme auto-immunitaire sont plus souvent des blessures, des interventions chirurgicales. Les anticorps anti-spermatozoïdes perçoivent leurs propres cellules germinales comme des anticorps étrangers. Ils réduisent la motilité des spermatozoïdes, peuvent affecter négativement le processus de spermatogenèse. Les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans le liquide cervical.
  • Infertilité excrétrice. La cause de la perturbation excrétrice est souvent transmise des maladies inflammatoires, des malformations de l'urètre et des glandes sexuelles accessoires. Ce type d'infertilité peut provoquer une obstruction du canal déférent, ainsi qu'un aspermatisme. Sous cette forme, les indicateurs qualitatifs de changement de sperme: la concentration de spermatozoïdes diminue, leur activité, des cellules germinales anormales apparaissent.

Signes et symptômes de l'infertilité masculine

Les symptômes d'infertilité chez les hommes sont souvent flous et non spécifiques. Constitution sexuelle, l'activité sexuelle a peu d'effet sur la capacité de concevoir. En règle générale, les hommes stériles sont très sexuellement actifs et ne présentent aucun signe d'impuissance sexuelle. Un homme est le plus souvent conscient de son problème. Aucun symptôme évident, aucun inconfort physique en violation des capacités fertiles n'est observé.

Dans 90% des cas, l'infertilité masculine est presque asymptomatique. Il se caractérise par une caractéristique importante: l'absence de fécondation au cours d'une vie sexuelle régulière pendant un an sans contraceptif dans le contexte des capacités de reproduction de la femme.

  • pathologies congénitales nécessitant une intervention chirurgicale (cryptorchidie, varicocèle);
  • troubles hormonaux avec signes visibles: hypoplasie des testicules, gonflement des glandes mammaires, excès de poids;
  • lors de l'éjaculation rétrograde, une urine trouble est observée après un rapport sexuel.
  • réduire la quantité d'éjaculat;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans le scrotum et les testicules;
  • diminution de la puissance.

Les anomalies auto-immunes et génétiques ne présentent aucun signe clinique.

Une variété de causes d'infertilité chez les hommes, des signes de la maladie qui ne présentent pas de manifestations évidentes, conduisent à l'inopportunité de rechercher l'aide qualifiée de spécialistes restreints. Il s’agit d’une pathologie insidieuse qui ne se manifeste en règle générale qu’après de nombreuses années de tentatives infructueuses de la part de l’homme d’acquérir des enfants.

Diagnostic de l'infertilité masculine

L'infertilité est diagnostiquée après un examen approfondi du corps de l'homme. Le médecin recueille un historique complet et analyse les facteurs pouvant conduire à une altération de la fonction fertile. Certaines pathologies du développement (hyposadia, cryptorchidie) sont diagnostiquées chez le nouveau-né.

La varicocèle est détectée lors d'un examen médical en cas de plainte de douleur d'un homme lors d'un rapport sexuel. Au cours de l'inspection, un hypogonadisme est également détecté.

Les plus instructives sont les méthodes de recherche suivantes:

  • indicateurs qualitatifs et quantitatifs du liquide séminal;
  • tests sanguins et urinaires complexes;
  • études immunologiques;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles;
  • enquêtes sur la sécrétion de la prostate;
  • Échographie;
  • Analyse de l'ADN.

Dans la plupart des cas, le décodage du sperme donne une image complète de la fertilité de l'homme. Ce type informatif d'analyse microscopique et morphologique nous permet de juger de la mobilité et du nombre de spermatozoïdes. Détecte les défauts du sperme dans la structure des cellules germinales mâles, la viscosité du sperme, son acidité, etc.

Effectuer une échographie permet d’exclure les maladies et pathologies de la prostate et des testicules. L'examen microscopique des liquides biologiques est utilisé pour diagnostiquer une maladie inflammatoire.

Les tests hormonaux visent à déterminer la concentration sanguine de testostérone, d’œstrogènes et d’autres hormones. Sur la base de leurs résultats, le fond hormonal du corps masculin est évalué, ce qui est important pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité masculine.

Si vous suspectez une obstruction des tubes séminifères, le médecin vous prescrira un examen aux rayons X avec un agent de contraste. Une échographie Doppler peut être prescrite aux hommes atteints de varicocèle.

Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires seront attribuées, en consultation avec un endocrinologue, un andrologue et un sexologue.

Prévention de l'infertilité masculine

L'étiologie des violations de la capacité fertile du corps masculin est diverse. Par conséquent, la prévention de l'infertilité est complexe. Prendre soin de la santé des hommes est nécessaire depuis l'enfance. Visites régulières obligatoires chez le chirurgien et l'urologue à la puberté.

Un mode de vie sain est l’une des principales mesures préventives de l’infertilité. Exercice modéré, activité physique - la clé pour améliorer les fonctions du système reproducteur. Ce qui est important, c’est le refus complet des hommes de fumer et de boire de l’alcool. Une surchauffe fréquente (bains, saunas) et un refroidissement excessif du corps ne sont pas souhaitables.

Une alimentation complète riche en protéines, en nutriments, en vitamines et en oligo-éléments est un bon moyen de prévention non seulement de l'infertilité mais également d'une forte immunité. La nourriture doit être saine et naturelle. Les aliments frits, cuits et fumés sont exclus du régime alimentaire. La base de la nutrition devrait être le poisson, la viande, les légumes et les fruits. Le rôle important joué par la protection du corps masculin contre le stress et les facteurs psycho-émotionnels négatifs. Une vie sexuelle à part entière avec un partenaire régulier a également un effet bénéfique sur la fertilité d'un homme.

L'infertilité chez les hommes n'est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social. La violation des capacités fertiles de la moitié forte conduit à des problèmes psycho-émotionnels dans la famille, réduit la qualité de la vie sociale. Par conséquent, il est nécessaire dès que possible de consulter un médecin, de commencer à adopter un mode de vie sain, d’éliminer les facteurs qui contribuent au développement d’un dysfonctionnement de la reproduction chez l’homme.