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Qu'est-ce que l'hyperplasie bénigne de la prostate et comment la traiter?

L'hyperplasie de la prostate est une pathologie très courante. Cette maladie est aussi appelée adénome de la prostate. Il s'agit d'une maladie urologique, une tumeur bénigne de l'organe glandulaire.

Pourquoi avez-vous besoin d'une prostate

Cet important organe non apparié du système reproducteur masculin est de petite taille. Il est situé devant le rectum, sous la vessie. La glande produit l'essentiel du sperme - un secret faiblement alcalin. Ce jus assure la mobilité et la viabilité du sperme.

Du fonctionnement normal de la prostate dépend de la qualité de la vie, la capacité sexuelle du représentant du sexe fort. Récemment, des experts ont diagnostiqué de plus en plus une tumeur bénigne de cette glande exocrine. L'hyperplasie de la prostate se développe également chez les animaux. Cette maladie se développe souvent chez les chiens.

Causes de la pathologie

Facteurs étiologiques dans le développement de troubles:

  1. Restructuration hormonale du corps.
  2. L'augmentation du niveau d'hormones sexuelles féminines et la diminution des hormones mâles qui accompagne l'âge. En raison de ce déséquilibre, qui survient chez la plupart des hommes après 50 ans, la prostate grossit. En conséquence, l'urètre postérieur est comprimé par la gonade élargie. Des spasmes des muscles entourant l'urètre sont observés.
  3. Complications de l'histoire familiale.
  4. Mode de vie sédentaire lorsqu'un homme ne participe pas à l'éducation physique. La région pelvienne a de nombreux muscles, des ligaments qui doivent constamment fonctionner comme une pompe.
  5. Niveaux élevés de testostérone.

Symptômes de l'adénome de la prostate

L'appareil nerveux complexe de la prostate présentant un adénome répond instantanément à tous les changements pathologiques, provoquant diverses violations de caractère général et local. L’état le moins sympathique est l’hyperplasie prostatique du 1 er degré.

Le symptôme le plus important de la pathologie est la dysurie - un trouble de l'excrétion de l'urine:

  1. Sa sortie est perturbée, puisqu'un homme atteint d'HBP, l'hyperplasie bénigne de la prostate, présente une prolifération, une prolifération de cellules dans la prostate touchée. Le volume de la glande mâle augmente progressivement.
  2. Dans les premiers stades du développement de la maladie à la suite de la compression du canal urinaire, il se produit un amincissement du jet. Il est dirigé verticalement vers le bas.
  3. Dans la deuxième étape, il y a des difficultés à sortir de l'urine.
  4. Pollakiurie nocturne - augmentation de la fréquence des mictions nocturnes douloureuses, supérieure à la norme d'âge. Un homme commence à se rendre aux toilettes plusieurs fois par nuit, car de l'urine résiduelle reste dans la vessie, mais il ne soulage pas son état. Il y a un sentiment de vidange incomplète de la vessie.
  5. Le patient souffre de crampes, de brûlures.
  6. Nocturie - la prédominance de la quantité d'urine de nuit sur la journée.
  7. Strangurie - retard dans le début de l'écoulement de l'urine en raison de la présence d'un obstacle à son écoulement. Le patient est obligé de forcer les abdominaux pour commencer l'acte nécessaire pour retirer le jet. Le flux de liquide est goutte à goutte, incontrôlable, mince.
  8. Pauses fréquentes dans le processus de projection. De temps en temps, son intensité diminue, il éclabousse. La vidange de la vessie est retardée.
  9. Miction stressante et intermittente à la fin de la production d'urine.
  10. Après avoir visité les toilettes, le patient ressent une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen.
  11. Dans les cas graves, le liquide biologique ne tombe pas goutte à goutte, jusqu’à l’arrêt complet de la miction, malgré un débordement important de la vessie.
  12. Pour la troisième étape est caractérisée par une rétention urinaire aiguë. Lorsque la vessie est étirée, la douleur est très forte.
  13. L'incontinence urinaire impérative est un besoin irrésistible de décharger le jet.
  14. Stress, irritabilité.
  15. Léthargie, sommeil agité.
  16. Mauvais bien-être physique, syndrome asthénique.
  17. État psychologique déséquilibré. Ce problème apporte de nombreuses expériences et inconvénients. Elle fait face à de graves conséquences.
  18. Effets de l'adénome de la prostate
  19. À mesure que la tumeur bénigne se développe, les fonctions de la vessie sont considérablement altérées. En fin de compte, cela conduit souvent au développement d'une insuffisance rénale.
  20. Quel que soit le degré de maladie, une rétention urinaire aiguë peut survenir, nécessitant des soins médicaux d'urgence. Même dans le contexte des médicaments prescrits par le médecin, un certain nombre d'hommes tombent sur la table d'opération.
  21. Un dysfonctionnement érectile et une baisse de la libido peuvent survenir, cette pathologie ayant tendance à diminuer les taux de testostérone.

On pense que l'adénome de la prostate peut se transformer en cancer. Cette opinion n’est pas tout à fait correcte, car les adénomes et le cancer de la prostate sont des maladies différentes. Ils se développent à partir de différentes zones et cellules de la prostate. Ces maladies ont des symptômes similaires. La chose commune est que les deux maladies sont hormonodépendantes.

Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

De nos jours, cette maladie est traitée avec succès à différents stades de son développement. Les méthodes médicales conservatrices dominent dans les mesures thérapeutiques. Pour être guéri, vous devez persévérer avec toutes les ordonnances du médecin pendant au moins un mois.

Activités complètes menées. Aujourd'hui, les médecins disposent de trois groupes de médicaments pour le traitement de la prostate:

  1. Bloqueurs alpha-adrénergiques: omnic, delphas, cardura. Les médicaments qui affectent les récepteurs alpha. Ils détendent et favorisent une certaine réduction du volume de la prostate. De cette façon, la miction est facilitée. Ils réduisent les spasmes musculaires du cou de la vessie et de l'arrière de l'urètre. En conséquence, les symptômes sont supprimés. Mais ces médicaments ne contribuent pas à une diminution de la taille de la prostate.
  2. Inhibiteurs de la 5 alpha réductase: proscar, avadar. Ces médicaments agissent sur la cause même de l'adénome de la prostate. Un médicament qui réduit la production de déhyrotestérone. Cela conduit à une réduction de la taille de la glande reproductrice. Les obstacles à la miction sont éliminés. Mais ces médicaments doivent être pris pendant longtemps. Chez certains patients, ils provoquent une détérioration de la puissance sexuelle, une diminution du désir sexuel.
  3. Arrêter en toute sécurité la croissance de l'adénome aidera le médicament indigal. Il rétablit l'équilibre hormonal: niveaux réduits d'androgènes et taux élevés d'œstrogènes. Ce médicament arrête la croissance de l'adénome à n'importe quel stade de la maladie.
  4. Médicaments phytothérapeutiques créés à partir de matières premières naturelles.
  5. Avec une rétention urinaire aiguë, le patient doit mettre un cathéter.
  6. Des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées: Thérapie au laser pour l'irradiation de la prostate. L'électrophorèse de médicaments, qui permet d'injecter des substances médicamenteuses directement dans la prostate.
  7. Darsonvalization, massage, galvanisation de la glande pour améliorer l'irrigation sanguine.
  8. Il est important d'exclure du régime les boissons alcoolisées.

Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire.

La tumeur bloque souvent complètement le canal urinaire. Les douleurs deviennent insupportables. Enfin, seule une intervention chirurgicale urgente peut soulager un homme d'adénome. Dans de nombreux hôpitaux, une adénomectomie ouverte traditionnelle est pratiquée.

  1. Il s'agit d'une technologie avancée d'élimination de la tumeur. Dans les pays civilisés, ils préfèrent utiliser cette méthode de traitement. Les technologies modernes d’opérations endoscopiques au rasoir permettent d’effectuer un traitement chirurgical sans incisions.
  2. Sous contrôle vidéo, les chirurgiens pénètrent dans la prostate par l'urètre. Le dispositif spécial tranchant élimine l'excès de tissu de cet organe. La sortie du jet s'améliore après la libération de l'urètre.

L'adénome de la prostate est une maladie courante de l'âge. Toute opération comporte un certain risque de complications. Par conséquent, il est important d'arrêter la maladie au stade initial de son développement.

Cette pathologie est susceptible d'un traitement réussi.

Si des symptômes d’adénome de la prostate apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement nécessaire. La santé se normalise.

Hyperplasie bénigne de la prostate

L'hyperplasie bénigne de la prostate est une prolifération adénomateuse bénigne de la partie périurétrale de la prostate. Il se manifeste par des symptômes d'obstruction infravésicale: envie accrue d'uriner, urgence, nycturie, vidange incomplète, fuites après la miction, manque d'urine important ou rétention urinaire aiguë. Le diagnostic de l'hyperplasie bénigne de la prostate repose sur un examen rectal numérique, une échographie transrectale, une urographie excrétrice et une urétrocystoscopie. Les options de traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate incluent la prise d'inhibiteurs de la 5-réductase, d'inhibiteurs adrénergiques et d'un traitement rapide de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

En utilisant les critères du volume de la prostate supérieur à 30 ml et le score de l'échelle des symptômes de l'American Urological Association, la prévalence de l'hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes âgés de 55 à 74 ans sans cancer de la prostate est de 19%. Cependant, avec l'inclusion de critères pour un débit d'urine maximal de 50 ml, la prévalence n'est que de 4%. D'après les données de l'autopsie, la prévalence de l'HBP augmente de 8% chez les hommes âgés de 31 à 40 ans à 40 à 50% chez les hommes âgés de 51 à 60 ans et de plus de 80% chez les hommes âgés de plus de 80 ans.

Causes de l'hyperplasie bénigne de la prostate

L'étiologie n'est pas connue, mais comprend probablement les troubles hormonaux associés au vieillissement. Des nodules fibroadénomateux multiples qui se développent dans la région péri-urétrale de la prostate semblent se produire dans les glandes péri-urétrale et non dans la vraie partie fibro-musculaire de la prostate, qui se déplace vers la périphérie en raison de la croissance expansive des nodules.

Comme la lumière de la partie prostatique de l'urètre se rétrécit et s'allonge, la sortie de l'urine devient progressivement difficile; L'augmentation de la pression associée à la miction et à l'étirement de la vessie conduit à une hypertrophie du détrusor, à la formation de trabécules, à la formation de cellularité et de faux diverticules. La vidange incomplète de la vessie provoque une congestion et prédispose à la formation de tartre et à une infection par des modifications inflammatoires secondaires de la vessie, de la prostate et des voies urinaires supérieures. Une obstruction prolongée, même incomplète, peut provoquer une hydronéphrose et un dysfonctionnement rénal.

Symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate

Les symptômes comprennent une augmentation progressive de la miction, de l'urgence et de la nycturie en raison d'une vidange incomplète et d'un remplissage rapide de la vessie. La réduction du diamètre et de la force du flux d'urine entraîne une incertitude et une discontinuité dans la miction. Il peut se produire une sensation de vidange incomplète, une fuite d’urine à la fin de la miction, une incontinence presque constante de la vessie pleine ou une rétention urinaire aiguë. La tension nécessaire à la vidange peut provoquer une stagnation des veines sous-muqueuses de la partie prostatique de l'urètre et un triangle pouvant entraîner une rupture et une hématurie, une expansion des veines hémorroïdales ou l'apparition de hernies inguinales. Le stress peut également causer une syncope vaso-vagale.

Certains patients se plaignent d'une rétention urinaire aiguë, d'un inconfort marqué et d'une distension de la vessie. Le délai peut être précédé de:

  • longues tentatives pour retenir l'urine;
  • immobilisation;
  • exposition au froid;
  • utilisation d'anesthésiques, d'anticholinergiques ou de sympathomimétiques;
  • boire de l'alcool.

Les symptômes peuvent être quantifiés à l’échelle de l’American Urological Association, qui comprend sept questions. L'échelle permet aux médecins d'évaluer l'évolution de l'obstruction et de se conformer aux recommandations de traitement de la littérature, en tenant compte de l'individualité du patient. Les indicateurs de plus de 10 points sont généralement considérés comme pathologiques.

Lors de l'examen rectal, la prostate est généralement agrandie, présente une consistance élastique et, dans de nombreux cas, un sulcus médian lissé. Cependant, un examen rectal numérique de la taille de la prostate peut être trompeur; une prostate nettement petite lors d’un examen rectal peut entraîner une obstruction. Lors de l'étirement, la vessie peut être palpée ou percutée à travers la paroi abdominale antérieure.

Le premier test est une mesure de la concentration en antigène spécifique de la prostate. Le PSA augmente modérément chez 30 à 50% des patients atteints d'HBP, en fonction de la taille de la prostate et du degré d'obstruction. Si le PSA est> 4 ng / ml ou si les données de palpation indiquent un cancer, une biopsie transrectale est recommandée. Pour les jeunes ou les personnes à haut risque de développer un cancer de la prostate, un PSA> 2,5 ng / ml peut être considéré comme pathologique. Cependant, PSA n'est pas spécifique; ainsi, la décision clinique détermine la nécessité de poursuivre les recherches. Le PSA contient des informations pronostiques sur le taux de croissance de la prostate, la probabilité de rétention urinaire et la nécessité d'un traitement chirurgical.

Une échographie transrectale de la prostate est souvent réalisée pour estimer la taille des glandes et la biopsie sous contrôle d'une échographie. Cela peut également aider à déterminer la quantité d'urine résiduelle et à différencier la sclérose de la vessie, la prostatite chronique et d'autres causes d'obstruction. L'urographie ou l'échographie excrétrice peut révéler un déplacement vers le haut des parties terminales des uretères et un défaut de remplissage sous la forme d'une colline à la base de la vessie, ce qui correspond à une augmentation de la glande prostatique. Avec une obstruction prolongée, les uretères se dilatent et une urétérohydronephrose se développe.

Le cathétérisme de la vessie, la cystoscopie ou l'échographie après la miction déterminent la quantité d'urine résiduelle, et le cathétérisme permet de stabiliser temporairement la fonction rénale. Les interventions instrumentales doivent être évitées jusqu'à ce qu'une décision soit prise sur la forme finale du traitement, car les manipulations instrumentales peuvent augmenter le degré d'obstruction, traumatiser ou provoquer une inflammation.

Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

La rétention urinaire aiguë nécessite une vidange d'urgence de la vessie. Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter fin et flexible peut échouer car il ne peut pas traverser la division prostatique de l'urètre, comprimée par les ganglions hyperplasiques déformés de l'hyperplasie. Un cathéter plus rigide ou un cathéter avec une extrémité incurvée peut être plus efficace. Si un tel cathéter ne peut pas être réalisé, une urétrocystoscopie ou une cystostomie par ponction percutanée périostée est nécessaire.

En cas d'obstruction partielle, tous les médicaments anticholinergiques, sympathomimétiques et opioïdes doivent être arrêtés. Dans le processus inflammatoire devrait être prescrit des médicaments antibactériens. Avec une obstruction légère ou modérée, les β-bloquants peuvent améliorer la miction. Les inhibiteurs de la 5-réductase peuvent réduire la taille de la prostate et améliorer la miction pendant plusieurs mois, en particulier chez les patients présentant une grande quantité de glande. Les inhibiteurs de la 5-réductase peuvent être meilleurs que les antagonistes pour prévenir la rétention urinaire et la nécessité d’une intervention chirurgicale. La combinaison des deux groupes de médicaments est préférable à la monothérapie.

La chirurgie est indiquée si le traitement médicamenteux est inefficace, l'obstruction est compliquée par des infections des voies urinaires et une dilatation des voies urinaires supérieures. La résection transurétrale de la prostate ainsi que l’ablation au laser sont courantes. L'incidence de la dysfonction érectile après la RTU est de 5 à 35% et l'incontinence d'environ 1%.

La puissance sexuelle et la rétention d'urine persistent habituellement, bien qu'en moyenne 5 à 10% des patients rencontrent des problèmes après la chirurgie, le plus courant étant l'éjaculation rétrograde. Dans de rares cas, la grande taille de la prostate nécessite une intervention chirurgicale ouverte; avec un accès sus-pubien ou subparticulaire, le risque de dysfonction érectile et d'incontinence urinaire est significativement plus élevé qu'après un TURP.

Toutes les méthodes chirurgicales nécessitent un drainage postopératoire pendant 1 à 5 jours.

Les procédures moins invasives comprennent l'endoprothèse endo-urétrale, la dilatation du ballon, la thermoablation par micro-ondes, la thermoablation par ultrasons focalisés de haute intensité, l'ablation au laser, l'électroporisation et la vaporisation par radiofréquence. Les indications pour l’utilisation de ces procédures ne sont pas clairement établies, mais celles qui peuvent être effectuées chez le médecin sont utilisées plus souvent et ne nécessitent pas d’anesthésie. Les résultats à long terme de leur utilisation sont encore au stade de la recherche.

Hyperplasie bénigne de la prostate: symptômes et traitement

Hyperplasie bénigne de la prostate - les principaux symptômes:

  • Fièvre
  • Mictions fréquentes
  • Mictions fréquentes la nuit
  • Sang dans l'urine
  • Miction douloureuse
  • Incontinence urinaire
  • Miction brûlante
  • Diminution de la libido
  • Rétention urinaire
  • Flocons d'urine
  • Mucus dans l'urine
  • Sensation de selles incomplètes après les selles
  • Faiblesse du ruisseau en urinant
  • Inconfort pendant la miction
  • Incontinence nocturne
  • Manque d'attirance sexuelle
  • Faux miction d'uriner
  • Incapacité à retenir l'urine plus longtemps que quelques minutes

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est un processus pathologique caractérisé par la prolifération des tissus d'un organe donné. Il convient de noter que ce type de maladie n'appartient pas au groupe oncologique et n'a pas tendance à dégénérer en processus malin.

Cette maladie chez la moitié masculine de la population est assez commune après 50 ans. Le déroulement initial de la pathologie peut être complètement asymptomatique. Lorsque la maladie s'aggrave, des symptômes apparaissent, mais de nature non spécifique. Par conséquent, l'automédication est fortement déconseillée et vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils.

La détermination du stade HBP est réalisée uniquement par des études de laboratoire et instrumentales. Le traitement est prescrit individuellement, peut être à la fois conservateur et radical. Le pronostic est relativement favorable si les mesures thérapeutiques sont initiées à temps.

Étiologie

Les causes exactes de l'HBP n'ont pas encore été établies, mais on suppose que les facteurs étiologiques suivants peuvent provoquer le développement du processus pathologique:

  • modifications de l'équilibre hormonal liées à l'âge - augmentation de la production de testostérone et de dihydrotestostérone;
  • changements liés au vieillissement dans le système endocrinien;
  • maladies infectieuses chroniques du système génito-urinaire;
  • les maladies sexuellement transmissibles au cours de l'histoire;
  • instabilité de la vie sexuelle - actes sexuels irréguliers, abstinence prolongée, surexcitation sans éjaculation ultérieure.

Les facteurs prédisposant au développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate du 1 er degré sont:

  • surpoids;
  • malnutrition, abus d'alcool et de malbouffe;
  • diabète sucré;
  • hypertension artérielle;
  • prédisposition génétique à cette maladie;
  • déséquilibre de la testostérone et de l'œstrogène;
  • situation écologique défavorable.

En outre, la maladie de ce type peut se développer dans le contexte d’un mode de vie sédentaire, ce qui entraîne une stagnation du sang dans le pelvis, une détérioration de la fonction sexuelle et le développement de maladies associées. Cela n'exclut pas non plus un facteur provoquant tel qu'une hypothermie prolongée, des blessures de la région inguinale dans l'histoire.

Étant donné que le tableau étiologique spécifique n’a pas encore été établi, il n’existe pas de méthodes de prévention spécifiques. Par conséquent, dès les premiers symptômes devraient immédiatement chercher de l'aide médicale.

Il est important de comprendre que, même si ce processus pathologique n'est pas malin, en l'absence de traitement rapide, la maladie peut entraîner des complications graves, dont certaines peuvent être irréversibles.

Classification

La classification de l'HBP implique la division en étapes ou en degrés:

  • HBP stade 1 ou stade compensé - la croissance des tissus est non significative, les symptômes sont presque totalement absents. Le développement clinique de cette étape dure de 1 à 3 ans. S'il est possible de diagnostiquer la maladie à ce stade, il est alors possible de guérir par des méthodes conservatrices.
  • HBP au second degré ou stade sous-compensé - il existe déjà une prolifération importante de tissus, ce qui entraîne la manifestation du tableau clinique correspondant. Le tableau clinique de cette forme de la maladie peut durer jusqu'à 8 ans.
  • HBP du troisième stade ou forme diffuse-nodulaire - signes prononcés du processus pathologique, provoqués par un fort rétrécissement de l'uretère. C'est souvent cette forme de maladie qui peut provoquer une insuffisance rénale chronique.

Les mesures conservatrices ne peuvent éliminer un tel processus pathologique que lors de la première étape. À l'avenir, une guérison complète n'est possible que par une intervention chirurgicale.

Symptomatologie

Le développement initial de cette pathologie chez l'homme est asymptomatique.

Au fur et à mesure de l’aggravation du processus pathologique, le tableau clinique sera caractérisé comme suit:

  • augmentation du besoin d'uriner;
  • sensation de selles incomplètes;
  • un faible courant d'urine (pour vider la vessie, le patient doit faire un effort);
  • retard de la miction, sensation désagréable lors de la vidange de la vessie;
  • fausse envie de vider;
  • le patient ne peut pas retenir l'urine plus de deux ou trois minutes;
  • la nuit, envie d'aller aux toilettes beaucoup plus souvent, même si le patient ne buvait pas beaucoup de liquide auparavant.

Si le traitement n’est pas commencé à ce stade, des complications apparaissent, qui se caractérisent par le tableau clinique suivant:

  • brûlures et douleurs en urinant;
  • sang dans les urines et impuretés de nature différente (mucus, flocons);
  • incontinence, énurésie nocturne;
  • fièvre
  • diminution du désir sexuel, parfois son absence complète.

Une température corporelle élevée et une sensation de brûlure lors de la vidange de la vessie sont les symptômes du fait que, dans le contexte d'une telle maladie, un processus inflammatoire ou infectieux se développe déjà. Il est donc nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

L'absence de traitement entraîne l'apparition d'une insuffisance rénale, qui passe rapidement d'une maladie aiguë à une maladie chronique. Dans ce cas, le traitement devrait être opérationnel.

Diagnostics

Le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate n'est effectué que de manière globale, mais pour déterminer la tactique des interventions thérapeutiques, il faudra un diagnostic approfondi.

Le programme de diagnostic est réalisé en deux étapes.

En premier lieu, le médecin procède à un examen physique du patient, au cours duquel il établit ce qui suit:

  • comment les symptômes et la nature du processus pathologique ont commencé à apparaître il y a longtemps;
  • si le patient a pris des médicaments pour éliminer les symptômes;
  • Existe-t-il des maladies chroniques du système génito-urinaire?
  • si les cancers précédents ont été transférés;
  • antécédents familiaux, puisque la prédisposition génétique n'est pas exclue.

En outre, les méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire suivantes sont appliquées:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Échographie du système génito-urinaire;
  • en cas de suspicion d'oncologie, un test des marqueurs tumoraux;
  • échographie transrectale;
  • débitmétrie;
  • Examen aux rayons X du système urogénital.

En fonction des résultats des mesures de diagnostic, le médecin peut établir un diagnostic final, prescrire un traitement efficace et suggérer l’apparition de complications.

Traitement

Il est seulement nécessaire de traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate de la prostate: cette approche non seulement éliminera la maladie, mais empêchera également le développement de complications. Il convient de noter que le traitement de l’HBP de grade 2 est possible sans intervention chirurgicale.

La tactique de traitement dépend entièrement de la progression de la maladie. Au stade initial, des mesures conservatrices sont utilisées: médicaments, procédures physiothérapeutiques, régime alimentaire et recommandations générales.

Ces médicaments pour le traitement de l’HBP sont prescrits comme suit:

  • alpha-bloquants;
  • antispasmodiques, analgésiques;
  • anti-inflammatoire;
  • s'il y a une infection secondaire, alors des antibiotiques;
  • préparations hormonales - elles sont utilisées dans des cas extrêmes et ne sont prescrites que par un médecin.

Si, dans le contexte du déroulement du processus pathologique, il existe une rétention urinaire aiguë (AUR), l'urètre est cathétérisé en milieu hospitalier. Hospitaliser le patient n'est pas nécessaire.

Le traitement chirurgical est extrêmement rare. Dans ce cas, une résection transurétrale de la prostate est effectuée. Cependant, cette méthode de traitement est assez traumatisante, elle est donc utilisée très rarement.

Également pour le traitement de cette pathologie, on peut utiliser d’autres méthodes de traitement opérables, mais moins traumatiques:

  • stenting;
  • la cryodestruction;
  • utilisant des ultrasons ou un laser;
  • avec l'aide de l'embolisation artificielle.

Les méthodes de traitement de l'HBP ci-dessus sont utilisées lorsque le traitement médicamenteux n'a pas donné le résultat approprié, mais qu'une résection transurétrale n'est pas nécessaire.

Le traitement par des remèdes populaires n'est pas exclu, mais uniquement en accord avec le médecin traitant. Il faut comprendre que de tels outils ne font que soulager l'inflammation et l'enflure, mais n'éliminent pas la maladie à la racine. Sinon, la récurrence n'est pas exclue.

Complications possibles

En l'absence de traitement rapide, les complications de l'HBP se développent:

  • perturbation hormonale pouvant entraîner l'apparition de problèmes dans le système endocrinien;
  • diminution de la puissance, jusqu'à compléter le dysfonctionnement sexuel;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • dysfonctionnement du système urogénital.

Pour prévenir le développement de telles complications peut, si vous commencez le traitement de cette maladie en temps opportun.

Prévention

En raison du fait qu'il n'y a pas de cause étiologique spécifique d'un tel processus pathologique, il n'y a pas non plus de recommandation préventive spécifique.

Dans ce cas, il est conseillé de suivre les règles générales:

  • éliminer l'abus de boissons alcoolisées;
  • bien manger - le régime alimentaire doit être équilibré et opportun;
  • éliminer l'hypothermie;
  • prévenir les maladies infectieuses et sexuellement transmissibles;
  • renforcer le système immunitaire.

En cas de maladie du système urogénital dans l'histoire, vous devez systématiquement subir un examen médical pour diagnostiquer la maladie en temps opportun. L'automédication est exclue.

Si vous pensez que vous avez une hyperplasie bénigne de la prostate et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par des médecins: urologue, chirurgien, médecin généraliste.

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La dysurie est un processus pathologique causé par une violation du processus de miction. La violation de cette nature peut être due à une maladie gynécologique chez la femme et, par conséquent, à une urologie - chez l'homme. La dysurie n'est pas exclue chez les enfants et les adultes dans le contexte de maladies du système urogénital, de malnutrition et d'un apport hydrique insuffisant. Un facteur psychosomatique survient, particulièrement chez les bébés.

La cystite chez la femme est un processus inflammatoire qui affecte la couche muqueuse de la vessie. Cette maladie se caractérise par une envie fréquente et douloureuse d'émettre de l'urine. Après le processus de vidange de la vessie, une femme peut ressentir des crampes brûlantes et aiguës, une sensation de vidange insuffisante. Souvent, l'urine sort avec du mucus ou du sang. Le diagnostic et le traitement de la cystite chez la femme comprennent toute une gamme d’outils. Pour mener de telles activités, ainsi que pour expliquer comment traiter la cystite chez les femmes, il ne peut s'agir que d'un urologue hautement qualifié. En outre, la prévention de cette maladie est possible indépendamment à la maison.

L'inflammation de la prostate est une maladie qui ne caractérise que les hommes et se caractérise par la progression du processus inflammatoire dans la prostate. La maladie survient entre 20 et 50 ans, mais le principal groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 30 ans.

La cystite est une maladie assez commune résultant d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. La cystite, dont les symptômes sont dans la très grande majorité des cas chez les représentants du sexe faible âgé de 16 à 65 ans, peut également être diagnostiquée chez les hommes - dans ce cas, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus.

La gonorrhée chez l'homme (infection syn-gonococcique, fracture, clap) est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte les organes du système génito-urinaire. La suppuration de la membrane muqueuse se produit, provoquant des symptômes caractéristiques. Dans ce cas, l’auto-traitement est impossible car il peut entraîner des conséquences graves, en particulier une infertilité.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate - traitement.

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou l'adénome de la prostate est la maladie urologique la plus répandue chez les hommes de plus de 50 ans. Avec l'hyperplasie bénigne de la prostate, son volume augmente en raison d'une hyperplasie (croissance) du tissu situé le long de l'urètre. En conséquence, l'urètre est comprimé avec une diminution de sa lumière. Et ceci, à son tour, conduit à l'apparition et à la croissance de symptômes tels que des augmentations, de petites portions et une miction difficile avec un «flux lent».

En l'absence de traitement, une augmentation de la taille de la prostate peut entraîner une rétention urinaire aiguë nécessitant un détournement urinaire en imposant une cystostomie (installation d'un «tube» dans la vessie à travers la paroi abdominale pour uriner l'urine) ou un cathétérisme prolongé de la vessie par l'urètre.

Il existe plusieurs traitements efficaces pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Lorsque je déciderai quelle option de traitement vous convient le mieux, je vais évaluer la gravité de vos symptômes d'adénome de la prostate, la taille de la prostate et d'autres problèmes de santé que vous avez. Dans ce cas, il est nécessaire de choisir entre le traitement conservateur (médical) et chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate).

Une augmentation du volume de la prostate peut se manifester par divers symptômes. Les symptômes les plus courants de l'hyperplasie bénigne de la prostate sont les suivants:

  • faible débit d'urine;
  • difficulté à uriner;
  • pauses pendant la miction;
  • saccades avec l'excrétion d'urine à la fin de la miction;
  • mictions fréquentes ou impératives;
  • augmentation de la fréquence urinaire nocturne (nycturie);
  • besoin de forcer en urinant;
  • incapacité à vider complètement la vessie sans avoir à uriner de nouveau après une courte période;
  • infections chroniques des voies urinaires;
  • la formation de calculs vésicaux;
  • fonction rénale réduite, insuffisance rénale;
  • ischurie paradoxale (fuites constantes de l'urine avec une vessie remplie) et rétention urinaire chronique;

La grande taille de la prostate ne s'accompagne pas nécessairement d'une plus grande sévérité des symptômes de la miction. Certains patients présentant une prostate légèrement hypertrophiée ont au contraire des problèmes importants de miction.

Seulement environ la moitié des hommes présentant une hypertrophie de la prostate ont des symptômes qui deviennent suffisamment perceptibles ou suffisamment graves pour les amener à consulter un médecin. En règle générale, à mesure que le volume de la prostate augmente, la gravité des symptômes de l'adénome augmente.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

Si vous avez des problèmes de miction, consultez immédiatement un médecin pour évaluer la gravité des symptômes dus à une hyperplasie bénigne de la prostate et pour vous renseigner sur les tests, analyses ou mesures de correction nécessaires. Si vous êtes incapable d'uriner du tout, vous devriez immédiatement consulter un médecin!

Si vous ne présentez pas de symptômes perceptibles de la miction et s'ils ne constituent pas une menace pour votre santé, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement. Néanmoins, ces symptômes doivent être analysés par un médecin afin que nous puissions être sûrs qu’ils ne soient pas liés à d’autres problèmes, tels que le cancer de la prostate, par exemple.

Causes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate).

La prostate est l'organe du système reproducteur chez l'homme, qui produit la majeure partie de la partie liquide du sperme. Le secret de la prostate est un liquide de couleur laiteuse qui nourrit et transporte le sperme dans le tractus génital chez l'homme lors de l'éjaculation (orgasme). La prostate est située sous la vessie. L'urètre (urètre) qui transporte l'urine de la vessie passe par le centre de la prostate. Par conséquent, lorsque la prostate grossit, elle commence à pincer l'urètre et à bloquer ou empêcher le passage de l'urine.

Les médecins d’aujourd’hui ne savent pas exactement ce qui cause une telle augmentation du volume de la prostate, observée après 45 à 50 ans. Il est fort probable que les dernières données de recherche confirment que cela est principalement dû aux changements du ratio hormones sexuelles liés à l'âge, notamment à une augmentation de la production de dihydrotestostérone, qui augmente avec l'âge.

Facteurs de risque pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate).

Les principaux facteurs de risque d'adénome (hyperplasie bénigne de la prostate) de la prostate sont:

  • Vieillissement L'hyperplasie bénigne et les symptômes connexes sous forme de troubles de la miction sont extrêmement rares chez les hommes de moins de 40 ans. À l'âge de 55 ans, environ un homme sur quatre présente des signes et des symptômes d'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome). À 75 ans, plus de la moitié des hommes déclarent avoir un symptôme ou un trouble urinaire associé à une hyperplasie bénigne de la prostate.
  • Histoire familiale. Avoir un parent de sang tel qu'un père ou un frère qui a des problèmes concernant l'état de la prostate signifie que vous êtes également susceptible de faire face à des problèmes similaires.
  • Région de résidence: l'adénome de la prostate est assez courant en Europe, en Amérique et en Australie. Mais cette maladie est beaucoup moins répandue chez les hommes en Chine, en Inde et au Japon.

Complications de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, adénome de la prostate).

Une hypertrophie de la prostate devient un problème grave lorsqu'elle commence à affecter fortement votre capacité à vider votre vessie. Si cela se produit, vous devrez peut-être vous faire opérer.

Les complications de l'hyperplasie bénigne de la prostate sont les suivantes:

  • Rétention urinaire aiguë. La rétention urinaire aiguë est une incapacité soudaine à uriner, accompagnée d'une douleur intense et d'une sensation de distension dans le bas de l'abdomen. Cela peut se produire après avoir pris des médicaments diurétiques, des allergies, un rhume, de l'alcool ou des plats épicés. Lorsque vous ne pouvez pas du tout uriner, le médecin peut faire passer un cathéter à urine à travers l’urètre dans la vessie. Ou, votre médecin peut mettre un tube (cystostomie) dans la région sus-pubienne - un cathéter qui est inséré dans la vessie à travers la paroi abdominale dans le bas de l'abdomen.
  • Infection des voies urinaires. Certains hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) présentent une incidence élevée de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires, telles que la pyélonéphrite et la prostatite. La raison en est une violation du passage de l'urine et la présence d'une grande quantité d'urine résiduelle.
  • Pierres vésicales. L'incidence élevée de calculs vésicaux chez les patients atteints d'adénome de la prostate est associée à leur incapacité à vider complètement la vessie. S'il y a une grande quantité d'urine résiduelle, la probabilité de formation de calculs dans la vessie est considérablement augmentée et l'affaiblissement du flux d'urine rend impossible leur séparation.
  • Diverticula et rupture de la vessie. Cela se produit lorsque la vessie ne se vide pas complètement pendant une longue période. La paroi musculaire de la vessie est étirée et amincie, elle s'affaiblit et ne peut plus permettre une réduction de la vessie et de l'excrétion de l'urine à travers l'urètre. À l'étirement constant de la vessie par l'urine, des saillies de sa paroi amincie (diverticules) se forment, pouvant se rompre à tout moment, même avec un léger effort. Après traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) et récupération de l'urine sortant de la vessie, les diverticules demeurent, mais le risque de rupture est considérablement réduit.
  • Lésions rénales. Ceci est dû à la pression élevée dans la vessie due à la rétention urinaire chronique. Cette pression élevée transmise par les uretères peut endommager directement les reins, provoquant des ruptures du calice et des saignements forniques. Lorsque la prostate grossit en raison de son hyperplasie bénigne, une hydronéphrose peut se développer - une expansion du système de collecte d'un ou des deux reins dans le contexte d'un écoulement perturbé de l'urine.

Chez la plupart des hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate et traités à temps, ces complications ne se développent pas. Cependant, la rétention urinaire aiguë et les lésions rénales (pyélonéphrite, hydronéphrose) peuvent constituer une menace sérieuse pour la vie et les membres.

Examen et diagnostic de l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome de la prostate).

L'examen initial de l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) comprend généralement:

  • Répartition détaillée de vos symptômes. Votre médecin devrait être au courant de tous vos problèmes de santé, des médicaments que vous prenez et de la présence éventuelle de problèmes de prostate dans votre famille. Votre médecin peut vous suggérer de remplir un questionnaire, tel que IPSS.
  • Examen rectal numérique. Cette étude permet au médecin de vérifier votre prostate en insérant un doigt dans le rectum. Avec ce test simple, votre médecin peut déterminer si la prostate est hypertrophiée et rechercher un cancer de la prostate.
  • Examen neurologique. Ceci est une brève évaluation de votre système nerveux. Cela peut aider votre médecin à éliminer les problèmes urinaires associés à d'autres causes que l'hypertrophie de la prostate. Ce que cette enquête implique dépend des circonstances spécifiques.
  • Analyse d'urine L'analyse des échantillons d'urine en laboratoire peut aider à éliminer l'infection ou d'autres modifications des voies urinaires pouvant provoquer des symptômes similaires.

Votre médecin peut utiliser des recherches supplémentaires pour éliminer d’autres problèmes et confirmer le rôle principal de l’élargissement de la prostate dans la survenue de symptômes urinaires.

L'étendue de l'examen de l'hyperplasie bénigne de la prostate comprend les études suivantes:

  • Antigène sanguin spécifique de la prostate (PSA). Normalement, une certaine quantité d'antigène spécifique de la prostate (PSA) se forme dans la prostate. Si vous avez une augmentation du volume de la prostate, les taux de PSA augmentent également. Cependant, les taux de PSA peuvent également être élevés dans le cancer de la prostate, dans les cas d'inflammation (prostatite), ainsi qu'après un examen rectal numérique, une opération TRUS ou une opération de cathétérisme de la vessie.
  • Etude du débit urinaire (débitmétrie). Ce test mesure le débit volumétrique de l'urine. Vous urinez dans un vaisseau connecté à un appareil spécial. Les résultats de ce test en dynamique vous permettent de déterminer s'il y a une amélioration ou une détérioration de la miction pendant le processus de traitement et de décider de la nécessité d'un traitement chirurgical.
  • Détermination du volume résiduel d'urine. Cette étude montre si vous pouvez vider complètement votre vessie. Cela se fait généralement avec une échographie, lorsque la quantité d'urine résiduelle restant dans la vessie après la miction est mesurée.
  • Échographie transrectale. TRUS de la prostate fournit une mesure de la prostate et vous permet également d’évaluer sa structure. Dans cette procédure, une petite sonde à ultrasons est insérée dans le rectum. Cela vous permet d'obtenir une image détaillée de votre prostate.
  • Biopsie de la prostate. En utilisant cette procédure, qui est effectuée sous bonne anesthésie locale sous le contrôle d'une échographie transrectale, une aiguille spéciale est utilisée pour prélever des échantillons de la prostate à envoyer pour un examen histologique. Cette procédure, lorsqu'elle est correctement effectuée, est totalement indolore et sûre. L'étude d'échantillons de tissus obtenus au microscope permet de diagnostiquer ou d'éliminer le cancer de la prostate.
  • Cystoscopie Également appelée urétrocystoscopie, cette procédure permet au médecin d’examiner l’urètre et la vessie de l’intérieur. Après avoir effectué une anesthésie locale, le cystoscope est inséré dans l'urètre et vous permet de déterminer visuellement les causes possibles de vos problèmes. Il est également possible de pratiquer une biopsie de la prostate et une cystoscopie sous anesthésie intraveineuse.
  • CT urographie. Ce test peut aider à détecter des calculs urinaires, un gonflement ou une compression des uretères sur la vessie (dans les voies urinaires supérieures). En même temps, un agent de contraste est injecté dans la veine (assurez-vous d'avertir le médecin si vous êtes allergique à l'iode et aux médicaments contenant de l'iode), et une tomodensitométrie (TDM) des reins, des uretères et de la vessie est réalisée. Le contraste aide à visualiser les systèmes collectifs des reins et des uretères.

Traitement de HBP. Le traitement de l'adénome de la prostate est conservateur et chirurgical.

Pour l’hyperplasie bénigne de la prostate, divers traitements sont utilisés. Ils comprennent la pharmacothérapie, le traitement chirurgical et les interventions chirurgicales mini-invasives. Le choix de la meilleure méthode de traitement dépend de certains facteurs, tels que la gravité des symptômes de miction, le volume de la prostate, la présence de maladies concomitantes, votre âge et vos préférences.

Traitement médicamenteux de l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome de la prostate, HBP).

Avec une maladie telle que l'adénome de la prostate, le traitement peut être conservateur et chirurgical. La pharmacothérapie est le traitement le plus courant de l'hyperplasie bénigne de la prostate avec une sévérité modérée des symptômes de la miction. Les médicaments utilisés pour soulager les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate sont les suivants:

  • Alpha-bloquants. Ces médicaments détendent les fibres musculaires du col de la vessie et les fibres musculaires de la prostate et facilitent l’urination. Ces médicaments comprennent la terazosine, la doxazosine, la tamsulosine et l’alfuzosine. L’effet de la prise d’alpha-bloquants se développe rapidement. Après un jour ou deux, vous remarquerez que le débit urinaire a augmenté et vous commencez à uriner moins fréquemment. L'éjaculation rétrograde et l'hypotension orthostatique sont les effets les plus courants.
  • 5 alpha-réductases bloquantes. Ces médicaments entraînent une diminution de la taille de la prostate, empêchant ainsi les modifications hormonales responsables de la croissance de la prostate. Ce groupe de médicaments comprend le finastéride (Proscar) et le dutastéride (Avodart). En règle générale, l'effet de leur réception est mieux vu avec une très grande prostate. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de constater une amélioration. Tout en prenant des inhibiteurs de la 5-alpha réductase, des effets indésirables occasionnels tels que l'impuissance (dysfonction érectile), une diminution du désir sexuel et une éjaculation rétrograde se produisent.
  • Traitement médicamenteux combiné. L’utilisation simultanée d’alpha-bloquants et de bloqueurs de la 5-alpha réductase donne généralement un effet plus prononcé que chacun de ces médicaments en soi.
  • Tadalafil (Cialis). Ce médicament, appartenant à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase, est souvent utilisé pour traiter l’impuissance. Mais il peut également être utilisé pour traiter l'adénome de la prostate. Cependant, le tadalafil ne peut pas être utilisé en association avec des alpha-bloquants. Il ne peut pas non plus être utilisé simultanément avec des nitrates, tels que, par exemple, la nitroglycérine.

Traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome de la prostate, HBP).

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si le traitement conservateur n’est pas efficace ou si vous présentez des symptômes graves. Il existe plusieurs options pour le traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Ils visent tous à réduire le volume de la prostate et à éliminer la partie du tissu de la prostate qui serre l'urètre et rend plus difficile l'écoulement de l'urine.

La décision sur le type de chirurgie qui peut être choisi dans votre cas doit être basée sur un certain nombre de facteurs, notamment la taille de la prostate, la gravité des symptômes de la miction, la présence de comorbidités.

Tout type de chirurgie de la prostate peut provoquer des effets indésirables tels que l’éjaculation rétrograde, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile.

Opérations standard pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Résection transurétrale de la prostate (TUR).
La TUR est actuellement l’option la plus courante pour le traitement chirurgical de l’adénome de la prostate et c’est l’opération avec laquelle on compare généralement toutes les autres méthodes de traitement de l’HBP.

Avec TUR, le chirurgien insère un instrument spécial à optique (résectoscope) dans l'urètre et utilise de petits outils coupants pour retirer tous les tissus de la prostate situés le long de l'urètre et les comprimer.

Une TUR résout généralement rapidement les symptômes de la miction et la plupart des hommes remarquent un écoulement d'urine plus rapide peu après cette procédure. Cependant, après TUR, il existe un risque de saignement et de complications infectieuses postopératoires, et vous pouvez avoir temporairement besoin d'un drainage par cystostomie ou d'un cathéter pour drainer l'urine de la vessie pendant environ 2-3 semaines après la procédure.

Adénomectomie ouverte.

Ce type de chirurgie est généralement utilisé si vous avez une très grande prostate ou si vous avez des problèmes de vessie, tels que de grands diverticules nécessitant un traitement chirurgical ou des calculs vésicaux. Cette intervention est appelée ouverte car le chirurgien fait une incision dans le bas de l'abdomen pour atteindre la prostate.

L'adénomectomie ouverte est le traitement le plus efficace pour les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate avec un volume important, mais elle présente également le risque le plus élevé d'effets secondaires et de complications.

Chirurgie mini-invasive de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Chirurgie au laser pour adénome de la prostate.

Dans l'adénome de la prostate, le traitement peut être effectué à l'aide de lasers à haute énergie pour éliminer le tissu prostatique envahi par la végétation. La chirurgie au laser permet de rétablir immédiatement une miction normale et d’avoir un risque beaucoup plus faible d’effets secondaires et de complications que le TURP de la prostate. Ils ne sont pas accompagnés de saignements et peuvent donc être utilisés chez les hommes prenant des médicaments pour éclaircir le sang.

La chirurgie au laser peut être réalisée en utilisant différents types de lasers et de différentes manières.

L'ablation au laser élimine la compression de l'urètre due à l'échauffement et au "plissement" des tissus de la prostate entourant l'urètre. L'ablation peut entraîner l'apparition de symptômes d'irritation des voies urinaires après une intervention chirurgicale et est associée à la nécessité de la répéter si l'effet d'une procédure unique s'avère insuffisant.

Lorsque le laser se vaporise, l'adénome est évaporé par un laser vert.

L'énucléation au laser pour l'hyperplasie bénigne de la prostate est similaire à celle de l'adénomectomie ouverte pour l'efficacité, mais s'accompagne d'un risque beaucoup plus faible de développer des complications.

Recommandations sur le mode et le mode de vie pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Certains changements de mode de vie peuvent souvent aider à contrôler les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate et à prévenir la détérioration de votre état.

Je vous recommande les mesures suivantes:

  • Réduisez la consommation de boissons le soir. Ne buvez rien pendant une heure ou deux avant de vous coucher. Cela vous aidera à éviter de vous réveiller la nuit pour aller aux toilettes.
  • Ne buvez pas trop de café ou d'alcool. Ils peuvent augmenter la production d'urine, l'irritation de la vessie et aggraver les symptômes de problèmes urinaires.
  • Si vous prenez des diurétiques (diurétiques), parlez-en à votre médecin. Il peut être possible de passer à des doses plus faibles et de ne les prendre que le matin. Cela aidera à soulager les symptômes de la miction. N'arrêtez pas de prendre des diurétiques sans d'abord consulter votre médecin.
  • Pipi dès que vous ressentez le besoin. Essayez d'uriner dès que vous ressentez le besoin urgent d'uriner. Une longue attente avant de décider d'uriner peut contribuer à la surcharge de la couche musculaire de la paroi de la vessie et perturber l'acte de miction.
  • Planifiez une visite aux toilettes. Essayez d'uriner régulièrement, environ une fois toutes les quatre à six heures pendant la journée, ce qui peut «entraîner» la vessie à se vider à intervalles réguliers.
  • Être actif. L'inaction vous oblige à retenir l'urine. Même une petite quantité d'exercice peut aider à réduire la stagnation du sang dans le pelvis et à réduire la gravité des problèmes associés à une hypertrophie de la prostate.
  • Pee et faire pipi à nouveau après quelques minutes. Ceci s'appelle la double miction.
  • Habillez-vous chaudement. L’hypothermie peut conduire à une rétention urinaire et à l’émergence d’une miction impérative.

Prévention de l'hyperplasie bénigne de la prostate et des préparations à base de plantes.

Les études sur la recherche de méthodes alternatives de traitement et de prévention de l'hyperplasie bénigne de la prostate ont eu des résultats mitigés. L'extrait de Palmetto, fabriqué à partir de baies mûres de palmier nain, semble aider à réduire les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Cependant, des études ont montré que le traitement à base de plantes n’est pas plus efficace que le placebo.

Certaines des préparations à base de plantes qui peuvent être proposées pour réduire l'intensité des symptômes de troubles de la miction dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) sont:

  • extrait de baies mûres d'un arbuste Palmetto (palmetto).
  • extraits de certaines plantes contenant du bêta-sitostérol.
  • huile de l'écorce de l'arbre Pygeum Africanum (prunier africain).
  • Extrait de pollen de ray-grass (ray-grass).
  • extrait de racine d'ortie piquante.

Si vous avez des questions concernant les indications et contre-indications de diverses méthodes de traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, leur efficacité, leurs complications et les méthodes de prévention et de traitement, le nombre d'examens, leur coût, appelez et écrivez!

Tous les stades, à savoir le diagnostic de l'adénome de la prostate, son traitement, tant conservateur que chirurgical, j'effectue moi-même une observation de suivi, personnellement. Cela garantit la haute qualité de diagnostic et de traitement fournie par 20 ans d'expérience et ma participation personnelle à toutes les études et opérations.

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  • # 1

Victor (samedi 17 janvier 2015 10:09)

Cher docteur, Mon diagnostic est la rétention urinaire aiguë, adénome de la prostate. Un cathéter a été installé dans la vessie à travers la paroi abdominale dans le bas de l'abdomen. Comment vivre avec le cathéter, que ce soit pour bloquer le tube. Pour commencer à uriner naturellement, prenez des pilules. A l'avenir, l'opération est supposée

Viktor (lundi 19 janvier 2015 20:18)

Salutations à toi. Cube de 35 cm de prostate Douleur au périnée. Analysé un chien égal à 2, mais l'analyse a été effectuée 3 semaines après la prise de sang. Quelle est sa fiabilité? Et deuxièmement, Uloglog dit que la douleur peut être due à la testostérone (hélas, avec son analyse, il n’ya toujours pas d’autre direction, et une analyse n’est probablement pas bénéfique). La vérité est que les niveaux de testostérone peuvent produire ces symptômes. Merci Victor

Pospelov Petr Vasilyevich (jeudi 22 janvier 2015 19:02)

Comment peut-on pratiquer une chirurgie de la prostate au laser et quel est le coût de cette procédure pour des patients d'autres villes?

Dr. Kuzma Milenin (dimanche 25 janvier 2015 01:04)

Victor, bonjour! Que ce soit pour "entraîner" la vessie ou non, dans chaque cas est décidé individuellement. Par contumace pour donner le meilleur, adapté à vous, le conseil est assez difficile. Parfois, il est possible de se passer de chirurgie. La nomination d'alpha-bloquants et de bloqueurs de la 5-alpha réductase peut aider à restaurer la miction, mais le succès du traitement conservateur de l'adénome de la prostate dépend de nombreux facteurs. Par exemple, sur le volume de la prostate, la nature de la croissance des ganglions de l'hyperplasie bénigne de la prostate, la présence ou l'absence de sclérose concomitante du col de la vessie, etc. Les médicaments peuvent être utilisés différemment, l'association de tamsulosine et de dutastéride est le plus souvent prescrite. Le drainage de cystostomie par clampage n’est possible qu’avec des antibiotiques. Si la miction est rétablie, il est impératif de connecter un urinal pour la nuit et de mesurer la quantité d'urine libérée simultanément. Si la miction n'est pas restaurée dans un délai d'un mois, un traitement chirurgical est indiqué. Avec un volume important de la prostate (plus de 50 cm cubes), je recommanderais l'embolisation intravasculaire des artères prostatiques. Avec un volume inférieur, l'option préférée pour le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate est, à mon avis, la vaporisation au laser de la prostate.

Dr. Kuzma Milenin (dimanche 25 janvier 2015 11:03)

Victor, bonjour! Les douleurs que vous décrivez sont caractéristiques de l'exacerbation d'une prostatite chronique. Une augmentation du volume de la prostate (normalement, le volume de la prostate jusqu'à 30 cm3) peut être due à la fois à l'œdème de la glande sur fond d'inflammation et à l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Dr. Kuzma Milenin (dimanche 25 janvier 2015 11h17)

Peter Vasilyevich, bonjour! La vaporisation au laser, en tant que variante du traitement chirurgical mini-invasif de l'hyperplasie bénigne de la prostate, ne passe pas actuellement. Je peux vous recommander de contacter le Centre de recherche endocrinologique ou la clinique étroite de l'Académie des sciences de Russie pour sa mise en œuvre. Pour autant que je sache, les services d'urologie de ces cliniques ont accumulé la plus grande expérience de la vaporisation au laser dans l'adénome de la prostate.

Viktor Aleksandrovich (mardi 31 mars 2015 10:50)

Cher docteur, j'ai 65 ans, mes index de prostate sont les suivants: 43 X 51 X 34 Volume 39.2, volume de l'hyperplasie 14.6 La forme est ronde, claire, inégale, la capsule peut être tracée partout, la proportion moyenne n'est pas enfoncée dans la lumière urinaire. vessie, l'urètre n'est pas dilaté. La structure n'est pas homogène, avec des calcifications sur le bord des zones et périurétrale jusqu'à 2 mm avec une formation anéchogène jusqu'à 6 mm de kyste. Echogenicity-mixé. Les bulles de la graine sont dilatées avec un contenu non uniforme. La paroi de la vessie est épaissie à 5,4 mm, les contours sont clairs, même, forme Avilna ovale. Les formations logiques ne sont pas déterminées au moment du test. L'excrétion de l'urine par la bouche des uretères est tracée sur deux côtés, le résidu dans l'urine est de 105 centimètres cubes. Conclusion: écho des signes d'hyperplasie focale diffuse du predzhelezy. l'urine dans la vessie.
Analyses: PSA 4.2 PSA lié à -3 335, PSA libre à -0,873 plus de 15% du PSA total.
On me propose une opération pour enlever l'adénome, méthode que vous recommandez, et s'il est possible de le prendre avec des médicaments, je prends Omnick pendant six mois, la miction est normale, je me lève la nuit 2 fois, l'hypertension 2 c.

Dr. Kuzma Milenin (dimanche, 05 avril 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, bonjour! Tout en prenant Omnik, la quantité d'urine résiduelle dépasse toujours la normale. Le volume de la prostate n'est pas si grand. Par contumace, il est difficile de conseiller quoi que ce soit de précis. Vous pouvez essayer de prendre des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride, dutastéride) en association avec Omnick ou un autre alpha-bloquant. Effectuer un traitement anti-inflammatoire et antibactérien. Ensuite, surveillez le volume d'urine résiduelle pendant 3 à 6 mois chaque mois avec une échographie. Si une dynamique positive est observée sous la forme d'une diminution du volume de la prostate et de l'urine résiduelle, il est possible que l'opération soit évitée. De plus, vous devez suivre la dynamique du niveau de PSA.

Alexey (mercredi 15 avril 2015 16:10)

Bonjour, j'ai 48 ans. Taille 173 Poids 75, pas de mauvaises habitudes. Résultats TRUS. BULLE URINAIRE: suffisamment rempli, dimensions avant miction 84 * 62 * 44 mm, volume = 119,2 mètres cubes. Le contour est lisse. Les murs de 3,8 mm, sans traits, pas épaissis. La cavité n'est pas changée. Le col de la vessie est préservé, l'urètre de la prostate n'est pas dilaté. Les émissions de la bouche des uretères sont.
FER PROSTATE: forme triangulaire, conservée dans une capsule. Symétrie enregistré. La structure est hétérogène en raison de zones hypoéchogènes et hyperéchogènes diffuses avec des contours flous de 2 à 3 mm, de formations hyperéchogènes de 2 à 3 mm avec ombre acoustique (calcinats périuraux), de formations hypoéchogènes dans des zones de transition avec des contours nets et uniformes, de la structure interne homogène, avec les dimensions à droite 9 * 10mm, à gauche 10 * 11mm.
Dans le CDV parenchyme normovascularisation.
Dimensions: transversal - 45 mm, antéropostérieur - 34 mm, longitudinal - 34 mm.
Le volume de la prostate - 27,1 ml.
Le volume d'urine résiduelle - 5 ml.cub.
Vésicules séminales, épaisseur 10,0 mm, structure symétrique et homogène. Lorsque la normovascularisation TsDK.
Conclusion: signes d'écho de l'hyperplasie de la prostate, modifications structurelles diffuses de la prostate. Calcium de la prostate.

Dr. Kuzma Milenin (mardi 21 avril 2015 17:40)

Alexey, bonjour! La conclusion de l'échographie étudiée. Je pense que dans votre cas, il est prématuré de parler d'hyperplasie bénigne ou d'adénome de la prostate. Il y a des premiers signes échographiques d'hyperplasie bénigne sous la forme de nœuds dans la zone de transition, mais le volume de la prostate est aujourd'hui dans les limites de la normale. Pas d'urine résiduelle. Sans examen, analyse des données relatives aux plaintes et à l’anamnèse, c.-à-d. sans consultation, j'ai du mal à vous faire des recommandations spécifiques. Peut-être que dans votre cas, il vous sera possible de vous limiter à prendre des préparations à base de plantes d'agents bloquants de la 5-alpha réductase.

Nikolay (04.04.2016) (jeudi, 07 avril 2016 02:59)

Bonjour J'ai 65 ans. PSA réussi 8.4. Échographie: les contours de la vessie sont uniformes, le volume est de 125,3 ml. Les concrétions ne sont pas visualisées. Les formations volumétriques ne sont pas visualisées. Urine résiduelle: non.
Glande prostatique: les contours sont uniformes. Dimensions: diamètre 5,1 cm, antéro-postérieur 4,7 cm, haut / bas 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Échostructure: la différenciation est préservée, le rapport est perturbé, le tissu hyperplasique de la zone centrale sous la forme d’une formation multi-nœud 4.6 * 3.7 * 3.0 cm avec des changements de rétention des canaux resserre uniformément le périphérique, dans les deux lobes situés au bord des zones des formations kystiques de 0.5 cm d, sont visualisées, 8 cm d (kyste des canaux éjaculatoires), les pyzyrki séminaux ne sont pas visualisés. Conclusion: les signes d'écho de l'HBP.
En même temps, j'ai l'hypertension, la goutte. Que pouvez-vous conseiller?

Dr. Kuzma Milenin (lundi 23 mai 2016 21:41)

Bonjour Nikolay! Je peux vous conseiller de prendre rendez-vous et d'aller chez l'urologue pour un rendez-vous. PSA vous avez soulevé, vous devez comprendre.

Alexander (samedi 07 janvier 2017)

Bonjour Dr. Kuzma Milenin!
J'ai 66 ans. HBP a été diagnostiquée il y a plusieurs années. La dernière enquête date de décembre 2016. Le volume de la prostate est d'environ 50 cm3, le taux de PSA est de 2,0. Le dernier traitement médicamenteux (environ 5 mois - Avodart + Doxazosin) s'est terminé en mai 2016. Les mictions fréquentes m'inquiètent - toutes les heures environ, parfois plus souvent. La nuit, je visite les toilettes 1 - au maximum 2 fois. L'urine résiduelle avec l'échographie est d'environ 18 cm3. Mon urologue ne peut rien me recommander. Les préparations à base de plantes, à en juger par les critiques des médecins, sont inefficaces. Pouvez-vous recommander un médicament efficace pour réduire la fréquence urinaire?
Merci d'avance pour votre réponse. Alexandre

Dr. Kuzma Milenin (dimanche, 05 février 2017 20:47)

Alexandre, bonjour! Par contumace, il est difficile de formuler des recommandations spécifiques. Je recommanderais de continuer à prendre Avodarta, en tant que médicament réduisant l'hyperplasie bénigne de la prostate pendant une longue période (6 mois ou plus) en association avec Betmie ou Vesomni.