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Les symptômes

Prostatite: causes des formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme

L'inflammation des tissus de la prostate est très fréquente. Selon les statistiques, après 30 ans, 30% des hommes souffrent déjà de cette maladie et, avec l'âge, ces pourcentages augmentent. De plus, récemment, cette maladie rajeunit rapidement. Qu'est-ce qui cause la prostatite chez l'homme?

Comme vous le savez, le meilleur traitement pour toute maladie est sa prévention. Et si les origines de telle ou telle pathologie sont connues, il sera beaucoup plus facile de la prévenir. Ceci s’applique pleinement aux causes de la prostatite chez l’homme.

Qu'est-ce qui cause la maladie?

La maladie clinique comprend un très large éventail de symptômes. Le plus commun et significatif - une violation de la miction et des troubles sexuels. Dans chaque cas, les symptômes et le degré de leur manifestation dépendent en grande partie des caractéristiques individuelles de l'homme, de son mode de vie, de son état de santé général et du fonctionnement du système immunitaire.

Selon des raisons bien connues de la pratique médicale, il est courant de distinguer deux formes de la maladie:

Causes d'une forme infectieuse de la maladie

Dans une forme infectieuse, la maladie est causée par des microorganismes pathogènes. La maladie se développe lorsqu'un foyer infectieux se forme dans la prostate. Il peut survenir à la fois sous forme aiguë et sous forme chronique. Cependant, la prostatite infectieuse est souvent aiguë. En même temps, l'état de santé général de l'homme s'aggrave, des douleurs au bas du dos et à l'aine apparaissent, le processus de miction est perturbé et la température corporelle augmente.

Prostatite aiguë

L'inflammation aiguë, contrairement à chronique, apparaît soudainement et a des symptômes prononcés, en particulier: la température du corps jusqu'à 39 ° C et les maux de dos graves Dans ce cas, aucun traitement immédiat n'est nécessaire. Le plus souvent, cette maladie survient chez des hommes âgés de 30 à 40 ans sous l'influence de l'infection.

Les causes directes de la maladie chez les hommes sont des foyers d’infection qui peuvent être complètement présents dans d’autres organes. Les agents pathogènes entrent dans la prostate en remontant du rectum ou de l’urètre, ou en descendant dans le sang et la lymphe.

Les infections les plus courantes qui déclenchent cette maladie incluent:

  • E. coli;
  • entérocoque;
  • staphylocoque;
  • streptocoque;
  • les trichomonas;
  • gonocoque

Qu'advient-il de la prostatite, où se trouvent les foyers d'infection qui entraînent une inflammation aiguë de la prostate? Tout d'abord, les infections urologiques et intestinales, les maladies vénériennes et les maladies des voies respiratoires supérieures peuvent provoquer des maladies. Même les caries élémentaires peuvent provoquer le développement de la prostatite, car des agents infectieux se trouvent dans les dents touchées.

La voie ascendante des micro-organismes pathogènes est leur entrée dans le tissu de la prostate à partir du rectum et de l'urètre. Le plus souvent, ce processus est associé à des infections urologiques: urétrite, cystite, pyélonéphrite. Une cause possible d'inflammation de la prostate peut être une maladie vénérienne, le plus souvent une blennorragie. Si un homme contracte cette maladie, il forme alors un foyer d'infection situé à proximité immédiate de la prostate. Par conséquent, l'agent pathogène pénètre facilement dans le tissu prostatique. Gonokokkov ou Trichomonas dans la prostate peuvent survenir lors de rapports sexuels non protégés.

La transmission de l'infection par le bas consiste à pénétrer dans le sang ou la lymphe par les organes situés au-dessus de la prostate. Dans ce cas, la cause de la maladie est une infection de la gorge, des voies respiratoires supérieures ou de la cavité buccale. Ceci est une bronchite, mal de gorge, grippe, tuberculose. L'inflammation de la prostate est dans ce cas une complication de ces maladies et les premiers symptômes apparaissent deux à trois semaines après l'infection principale.

Un rôle énorme dans la formation de la prostatite joue un rôle d'immunité. Tous les hommes sensibles aux maladies infectieuses ne développent pas de prostatite. Si l’immunité résiste à l’infection, le processus pathologique s’arrête sans inflammation de la prostate. L'affaiblissement des défenses de l'organisme entraîne l'apparition de complications. La prostate étant l’un des organes les plus sensibles du corps masculin, elle est donc la première à en souffrir.

Pourquoi l'immunité s'affaiblit-elle? La raison en est le stress, l’alimentation malsaine, la sédentarité, l’hypothermie. Les infections elles-mêmes, en particulier les maladies vénériennes, jouent un rôle important dans la réduction de l'immunité et contribuent au développement de complications.

Prostatite chronique

Dans la forme aiguë de la maladie, tous les symptômes sont bien distincts, il est tout simplement impossible de ne pas y prêter attention. En règle générale, les hommes atteints de prostatite aiguë se tournent immédiatement vers l'urologue. Mais la forme chronique de la maladie est de nature morose, les symptômes sont légers, l’état de santé reste généralement satisfaisant et la température est normale.

Les hommes n’ont pas tendance à traiter immédiatement la maladie en l’absence de symptômes vifs et caractéristiques, ils ne se présentent généralement pas chez le médecin pour des manifestations bénignes de la prostatite. C'est pour cette raison qu'il a reçu une telle distribution.

Qu'est-ce qui cause la prostatite chronique? Habituellement, la forme aiguë de la maladie, qui n'a pas reçu de traitement rapide ou suffisamment efficace, devient la cause du processus chronique.

Les raisons de la transformation de la forme aiguë de la maladie en maladie chronique:

  • début retardé du traitement;
  • traitement inapproprié ou inefficace;
  • manque de traitement;
  • une diminution significative de la réponse immunitaire du corps.

Dans la prostatite chronique, l’inflammation du tissu de la prostate est de nature inexprimée et floue, de sorte que les symptômes peuvent ne pas apparaître tant qu’une exacerbation ne se produit.

La particularité de la prostatite chronique tient également au fait que l'inflammation primaire de la prostate provoque une détérioration de l'innervation de l'organe, ce qui affecte négativement son travail et peut provoquer des processus auto-immuns. Dans de tels processus, le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre les tissus de la prostate. Même après l'élimination de la primo-infection, cette prostatite progressera.

Causes du processus inflammatoire non infectieux:

Une prostatite non infectieuse, c'est-à-dire stagnante, survient en raison de la stagnation de la région pelvienne. Le plus souvent, il est chronique, se développe progressivement, au fil du temps, augmentant les symptômes. C'est cette forme d'inflammation de la prostate qui survient le plus souvent.

Qu'est-ce que la prostatite chez l'homme dans la plupart des cas? La raison principale - une violation de la circulation sanguine, sa stagnation. En conséquence, le fer ne reçoit pas de nutriments résiduels, ni d’apport d’oxygène, ni de sécrétion normale. Ce phénomène est plus fréquent chez les hommes ayant un mode de vie peu actif. Parfois, il se produit sur le fond de la blessure.

Causes de l'inflammation congestive de la prostate:

  • manque d'activité physique;
  • nutrition déséquilibrée;
  • surpoids;
  • la constipation;
  • travail sédentaire (au bureau, conduire une voiture);
  • vie sexuelle irrégulière;
  • miction souvent supprimée;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • blessures dans la région lombaire;
  • tension nerveuse, stress et dépression;
  • caractéristiques structurelles du système génito-urinaire.

Toutes ces raisons ont un effet néfaste sur le système circulatoire, tant local que général.

La sédentarité est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les hommes développent un foyer inflammatoire dans la prostate. Aujourd'hui, nous nous déplaçons beaucoup en transport, nous montons aux étages supérieurs par un ascenseur. Cependant, le corps humain, en particulier le mâle, est conçu pour une activité physique importante. Pour l'obtenir, les hommes doivent absolument faire du sport. La gymnastique quotidienne consiste en des exercices simples, ainsi que des promenades régulières au grand air.

Une alimentation déséquilibrée entraîne une détérioration de l'état général du corps, un excès de poids, un travail intestinal médiocre. Tout cela affecte également négativement l'état du flux sanguin, en particulier dans les organes du système urogénital.

Les hommes qui ont un travail sédentaire, ainsi que ceux qui passent beaucoup de temps au volant d'une voiture ou qui se reposaient passivement sur le canapé, sont stagnants dans les organes pelviens. Long sit, en général, est nocif pour le corps masculin. Les vaisseaux alimentant le sang dans la région pelvienne sont rétrécis et, dans le pire des cas, alimentent la prostate.

La vie sexuelle est très importante pour la santé des hommes, elle devrait être régulière. Une activité sexuelle inadéquate conduit à la stagnation, car la tension inévitablement accumulée ne reçoit pas de décharge. Non seulement le sang stagne, mais aussi la sécrétion de la prostate, dans laquelle s'accumulent des substances nocives.

Une activité sexuelle excessive est également néfaste, car elle demande beaucoup de force à un homme, conduit à un épuisement physique et nerveux, à une perturbation de l'équilibre hormonal. Tout cela devient un facteur provoquant une inflammation des tissus de la glande.

Le tabagisme et la consommation régulière d'alcool réduisent considérablement le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui nuit au flux sanguin. La prostate en souffre bien sûr.

Les caractéristiques anatomiques des vaisseaux ou d'autres organes situés dans la région pelvienne peuvent entraîner une stagnation de la prostate. Ces caractéristiques peuvent être dues à des anomalies ou malformations congénitales, ou acquises en raison d'une blessure ou d'autres maladies. La violation de la structure des tissus, l'état des vaisseaux sanguins, la formation de kystes ou de tumeurs entraînent très souvent des modifications importantes du fonctionnement de l'organe lui-même, ainsi que des artères et des veines qui en assurent l'approvisionnement en sang.

Quand est-il temps de voir un médecin

Si un homme sent qu'il a des problèmes de miction, il commence à aller aux toilettes plus souvent, il s'inquiète de douleurs dans la région lombaire, à l'aine, lorsqu'il urine, alors vous devez consulter un urologue. Même si ces symptômes sont mineurs, ils ne doivent pas être ignorés. L'apparition de tels signes suggère que le corps subit des mouvements indésirables et des modifications pouvant entraîner une inflammation de la prostate. Et vous ne pouvez pas plaisanter avec lui.

Diagnostic et traitement

Les causes de la prostatite et de son traitement sont très étroitement liées. Par conséquent, pour réussir à vaincre la maladie, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet de haute qualité.

Procédures de diagnostic nécessaires

La liste des étapes obligatoires du diagnostic de la maladie comprend:

  • prise d'histoire;
  • examen rectal des doigts;
  • Échographie;
  • analyse bactériologique de la sécrétion de la prostate;
  • analyse pour déterminer le niveau de PSA;
  • analyses de sang et d'urine.

Ces procédures donnent une idée de l'état de la prostate, de sa capacité à détecter la présence d'une inflammation et ses causes. L'analyse du PSA est nécessaire pour exclure l'adénome de la prostate et le cancer de la prostate.

Méthodes de traitement

Le traitement de la prostatite est efficace avec une approche intégrée incluant les méthodes suivantes:

  • traitement médicamenteux;
  • massage
  • physiothérapie;
  • exercices thérapeutiques;
  • méthodes et recettes folkloriques.

Plus le traitement commence tôt et plus le patient le traite de manière responsable, meilleurs seront les résultats.

Cependant, le plus optimal est de prévenir le développement de la maladie, vous n'aurez alors pas à la traiter. La prévention de la prostatite consiste à éliminer les facteurs provoquant la maladie. Il est également nécessaire de mener une vie saine, d'être actif sexuellement.

Pourquoi les hommes ont-ils une prostatite? Savoir c'est éviter!

La prostatite est une maladie assez courante et survient chez un grand nombre d'hommes, après 35 à 40 ans. Il s’agit d’une hyperplasie bénigne de la prostate au niveau de la prostate et, plus précisément, de la prolifération de ses tissus avec l’apparition ultérieure de néoplasmes bénins (des tumeurs ou des ganglions de taille insignifiante). On sait qu'une fonction importante de la prostate est liée à la production d'un secret qui contribue à soutenir l'activité des spermatozoïdes et à déterminer leur résistance à diverses conditions défavorables.

De plus, la structure du corps masculin est pliée de manière à ce que la prostate englobe une partie de l'urètre. C'est pourquoi, avec une croissance excessive, le canal est comprimé, ce qui le rend difficile à uriner.

Intéressant Parmi les maladies urologiques, c'est la prostatite qui prend la première place. À l'âge de trente ans, environ 30% des hommes en souffrent. Après quarante ans, le nombre de patients augmente à 40%, après cinquante à 50%. Ces dernières années, il y a eu une tendance au rajeunissement et à la propagation rapide. Des données récentes montrent que plus de 80% des hommes de plus de 50 ans souffrent de prostatite.

La pratique médicale montre que les premiers signes de prostatite peuvent être observés chez les jeunes générations, bien que chez les hommes adultes, la maladie puisse être enterrée dans la nature et, avec le temps, devenir chronique. Bien entendu, il est beaucoup plus facile de traiter la maladie à un stade précoce de son développement que dans le cas de la négligence. Sur la base de ces considérations, les spécialistes en urologie recommandent de se soumettre à un examen annuel afin d’exclure ou, au contraire, de diagnostiquer une prostatite chez un patient et de suivre un traitement rapide.

Le diagnostic est extrêmement important et nécessaire pour suspendre en temps voulu le processus inflammatoire qui se produit dans la prostate et, en conséquence, pour éliminer tous les symptômes et les troubles associés au développement de la maladie.

Quelles sont les principales causes de prostatite?

Avant de diagnostiquer une maladie et de prescrire un traitement, il convient de comprendre les principaux facteurs et causes qui contribuent au développement et au développement de la prostatite chez les hommes. Ceci est extrêmement important, car cela dépend de la détermination correcte de la cause du succès et de l'efficacité du traitement. En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la prostatite peut être bactérienne et non bactérienne, ce qui est également important lors de l'identification de la cause.

Dans la pratique médicale, il est habituel de parler de formes bactériennes aiguës, bactériennes chroniques et non bactériennes chroniques. Dans la plupart des cas, les patients sont confrontés exactement à la forme chronique de la prostatite non bactérienne, le reste étant associée à des formes aiguës et chroniques de prostatite bactérienne.

Causes de la prostatite abactérienne

Parfois, dans les cartes, un homme lit un diagnostic aussi raffiné de «prostatite non bactérienne». Vous ne devez pas avoir peur d'une telle formulation, car ce diagnostic signifie que la stagnation capillaire a été identifiée. Les processus inflammatoires avec un tel diagnostic n'ont pas encore commencé, et c'est un gros plus pour que le traitement se termine par une guérison complète. Pour le traitement, il suffira de normaliser le mode de vie et de suivre les recommandations spécifiques de l'urologue.

Avant de déterminer et d’examiner les principales causes du développement de la prostatite chez l’homme, il convient de noter que la pratique médicale est guidée par plusieurs théories du développement du processus inflammatoire de la prostate. C'est:

  • sur la théorie infectieuse - en règle générale, l’infection n’est pas détectée, mais certains changements se produisent dans les tissus de la prostate, ce qui indique la présence d’anticorps dans celle-ci;
  • à propos de la théorie de la basse immunité - en raison de la faible immunité et d'un organisme affaibli dans la prostate, le processus d'inflammation commence, qui est de nature auto-immune;
  • à propos de la théorie de l'inflammation chimique - dans certains cas, le processus inflammatoire se caractérise par le rejet d'une certaine quantité d'urine dans le tissu prostatique;
  • sur la théorie de l'inflammation neurogène - le processus inflammatoire est caractérisé par l'effet sur le tissu de la prostate de substances spécifiques sécrétées par les terminaisons nerveuses.

La prostatite non bactérienne peut être due à des processus congestifs dans la prostate. Un certain nombre de causes de la nature congénitale et acquise peuvent conduire à ce phénomène.

Les causes congénitales de la maladie sont caractérisées par:

  1. Diverses anomalies de la structure des glandes de la prostate.
  2. Production inadéquate d'hormones responsables de l'érection et de l'éjaculation.
  3. Perturbation de la circulation sanguine dans la prostate - en cas d'œdème de la prostate, ses vaisseaux sont compressés, ce qui entraîne une stagnation du sang.
  4. Facteurs négatifs associés aux activités professionnelles des hommes.
  5. Blessures et dommages au périnée. La stagnation commence dans les vaisseaux de la prostate et un processus inflammatoire chronique se développe.

Quant aux causes acquises de prostatite, leur apparition est due à:

  • urétrite (inflammation de l'urètre) - si l'infection ne fait pas l'objet d'un traitement rapide, elle commence à toucher, au fil du temps, d'autres organes, se propageant et provoquant des foyers d'inflammation, provoquant la stagnation;
  • rétrécissement de l'urètre, ce qui augmente la pression dans l'urètre et la violation de l'écoulement de l'urine;
  • diverses lésions du périnée et de la prostate, contribuant à la stagnation et à la formation d'un processus inflammatoire chronique;
  • des pierres dans la prostate;
  • vie sexuelle irrégulière;
  • mauvaises habitudes et régimes malsains;
  • un certain nombre de facteurs défavorables directement liés aux activités professionnelles.

Prostatite bactérienne - causes

La principale cause de prostatite bactérienne chez l'homme est l'infection, qui pénètre dans la prostate et provoque le processus inflammatoire. L'infection, à son tour, peut appartenir à différents groupes, parmi lesquels les plus courants sont: les infections sexuelles et fongiques, diverses bactéries et virus. Les infections génitales incluent chlamydia, trichomonas, mycoplasme. Les infections fongiques comprennent: les moisissures, les champignons Candida et autres. En ce qui concerne les différentes bactéries, une attention particulière est accordée aux bacilles intestinaux et à Pseudomonas, aux streptocoques et à d’autres choses. Les virus sont dus à la pénétration du papillomavirus, de l'herpès et d'autres dans la prostate.

Comment identifier la prostatite?

Pour diagnostiquer un patient atteint de prostatite, de nombreux médecins s'appuient sur le tableau clinique et sur la présence chez le patient de symptômes prononcés de la maladie. Le premier et principal symptôme est la difficulté à uriner lors de la vidange de la vessie. Cela suffit déjà pour suspecter une prostatite et consulter un médecin. Parfois, la difficulté à uriner peut être plus fréquente lorsque l’urine sort par petites portions.

Dans le cas d'une prostatite aiguë, les symptômes de la maladie sont soudains et prononcés. Il est impossible de ne pas remarquer de signes qui ne sont pas encore spécifiques. Ainsi, les symptômes de l'adénome de la prostate sont caractérisés par:

  • mictions fréquentes et plutôt douloureuses;
  • douleur dans la région de l'aine, dans le périnée, dans la région du sacrum et même dans la région de l'anus;
  • violation de la puissance;
  • douleur pendant les selles;
  • malaise général et faiblesse;
  • fièvre
  • transpiration accrue.

Dans la prostatite aiguë, ces symptômes peuvent être simples ou complexes. Les caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque patient jouent un rôle important. Dans certains cas, le patient a du mal à réaliser une érection, l’intérêt sexuel peut disparaître.

Les hommes sont à risque:

  • Mener un style de vie inactif;
  • Longue assise en position assise, si le travail est associé à un style de vie sédentaire. Par exemple, la maladie se rencontre souvent chez les camionneurs. Les employés de bureau modernes sont également sensibles au développement de cette maladie;
  • Souffrant de constipation chronique;
  • Abuser de l'alcool. L'alcool provoque un gonflement de la prostate. Il réduit également les fonctions de protection du corps, qui est chargé d'inflammation de la prostate;
  • Reporter les maladies du système génito-urinaire;
  • Menant une vie sexuelle irrégulière. Au cours de l'éjaculation, l'homme reçoit un massage naturel de la glande, ce qui constitue une excellente prévention de la maladie décrite. Les médecins recommandent d'avoir des relations sexuelles au moins trois fois par semaine.
  • Changer constamment de partenaire sexuel, car le risque d'infection est élevé, ce qui peut éventuellement conduire au développement d'une prostatite;

En ce qui concerne la prostatite chronique, le tableau clinique est le même, mais les symptômes sont moins prononcés. On pense que la prostatite chronique est plus dangereuse que aiguë, car le patient s'inquiète périodiquement de l'aggravation de la maladie et les symptômes deviennent prononcés. En plus des difficultés, des mictions douloureuses et fréquentes, il peut y avoir:

  • plénitude constante de la vessie;
  • écoulement régulier de l'urètre pendant les selles;
  • manque d'orgasme ou de qualité inférieure;
  • symptômes d'irritabilité accrue.

Il est extrêmement important de ne pas retarder la visite chez le médecin, car l’absence de traitement tardif peut avoir des conséquences et entraîner de graves complications, notamment la stérilité chez les hommes.

Diagnostic de la prostatite

Un traitement compétent doit être administré après un diagnostic précis par un spécialiste. Pour diagnostiquer la prostatite chez les hommes, effectuez divers examens, qui sont guidés par des experts. C'est:

  • à propos de l'examen rectal des doigts;
  • à propos de l'analyse du suc prostatique;
  • analyse générale et bactériologique de l'urine;
  • un frottis de l'urètre afin d'identifier d'éventuelles infections génitales;
  • Éjaculation;
  • Échographie de la prostate;
  • tomodensitométrie des organes pelviens.

La détermination correcte des causes de la maladie décrite dépend de l'efficacité du traitement. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il ne faut pas se soigner soi-même, mais contacter un urologue pour subir un ensemble de procédures appropriées. Le traitement précoce se termine positivement.

S'il n'est pas guéri rapidement, il peut y avoir un certain nombre de complications. Ils finissent souvent tristement. Par conséquent, aux premiers symptômes de cette maladie: problèmes de miction, troubles de la fonction sexuelle, vous devez consulter un médecin afin d’identifier les causes exactes de la prostatite et de commencer le traitement le plus efficace.

Prostatite chez les hommes photo

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Causes et symptômes de la prostatite chez l'homme

Prostatite - une maladie des organes génitaux masculins, qui occupe la première place dans la prévalence en pratique urologique. Selon les statistiques médicales, ils représentent 6 à 9% de la population masculine mondiale et plus du tiers des cas sont dépistés chez des jeunes hommes de moins de 40 ans.

Causes de la prostatite

Les principales causes de la maladie sont les infections aiguës et chroniques, ainsi que la congestion de la prostate. Très souvent, une combinaison des deux facteurs est révélée.

Lorsqu'une infection pénètre dans la prostate, une prostatite bactérienne survient, pouvant survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique. C'est avec ce genre de munitions que les résultats d'analyses de la sécrétion de la prostate seront détectés comme agents pathogènes. Les bactéries peuvent pénétrer dans la prostate des manières suivantes:

  • à travers l'urètre (la prostatite se développe en tant que complication de l'uréthrite);
  • provenant d'autres organes avec circulation sanguine (le plus souvent de foyers d'infection chronique avec sinusite, carie dentaire, etc.);
  • avec un flux lymphatique provenant d'organes inflammatoires à proximité (hémorroïdes, maladies inflammatoires du rectum et des fibres pararectales, etc.).

La prostatite non infectieuse (abactérienne) est diagnostiquée huit fois plus souvent que la bactérie, et la cause la plus courante de cette forme de la maladie est la stagnation de la sécrétion de la prostate, une altération de la circulation sanguine dans celle-ci et ses organes environnants.

Facteurs contribuant à la stagnation des sécrétions dans la prostate:

  • abstinence sexuelle prolongée;
  • interruption des rapports sexuels;
  • éjaculation défectueuse;
  • l'excitation sexuelle, qui n'est pas suivie de rapports sexuels;
  • vie sexuelle irrégulière;
  • l'hypothermie;
  • l'hypodynamie;
  • porter des vêtements trop serrés (jeans serrés, etc.);
  • l'alcoolisme.

La présence d'une hyperplasie bénigne de la prostate (adénome de la prostate) est également considérée comme un facteur prédisposant au développement de la prostatite chronique abactérienne.

Le nombre de jeunes hommes chez qui on a diagnostiqué une prostatite chronique augmente chaque année. Les médecins attribuent ce fait à la liberté accrue des rapports sexuels. Les hommes sans discrimination ont un risque très élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles, qui à leur tour causent souvent une prostatite bactérienne aiguë. En l'absence de traitement adéquat, la forme aiguë de la maladie devient chronique.

Symptômes de prostatite

Assez souvent, au stade initial de la prostatite, il est presque asymptomatique. Mais si une personne a déjà présenté l’un des symptômes suivants, l’urologue doit le contacter immédiatement, sans provoquer la maladie.

Les principaux signes de prostatite

Les principaux symptômes de la prostatite: dysuric, douleur et sexuel.

Dans les maladies inflammatoires de la prostate, la douleur irradie généralement vers le périnée, le sacrum, le scrotum. Souvent, les patients se plaignent de douleurs dans la région lombaire. L'intensité du syndrome douloureux peut varier: des douleurs légères aux brûlures exprimées brutalement, pouvant même perturber le sommeil. L'intensité de la douleur peut s'atténuer ou augmenter avec l'activité sexuelle intense, l'éjaculation ou l'excitation sexuelle invendue.

Les troubles de la miction (dysurie) s'expriment par le besoin fréquent d'uriner, ainsi que par le sentiment que la vessie n'est pas suffisamment vidangée. Les troubles dysuriques peuvent être changés. Les mictions fréquentes et difficiles inquiètent les hommes à un stade précoce de la maladie, puis ces phénomènes s’affaiblissent pendant quelque temps en raison des capacités d’adaptation du corps. Mais, avec la progression de la prostatite, les troubles urinaires apparaissent à nouveau et deviennent de plus en plus prononcés.

Les troubles de la sphère sexuelle ont également tendance à augmenter. Dans les premiers stades de la maladie, les patients subissent une diminution de leur puissance, les manifestations de cette dyspotension peuvent être très diverses: aggravation de l'érection ou, au contraire, apparition fréquente d'une érection nocturne, éjaculation précoce, sensation d'orgasme sourde et parfois même douleur lors de l'éjaculation. À mesure que la maladie progresse, une inhibition croissante de la fonction sexuelle se produit, aboutissant à une impuissance totale.

Un patient ne montre pas toujours tous les symptômes de la maladie en même temps. La prostatite est une maladie très évolutive, avec l'évolution de la maladie, les symptômes peuvent se remplacer, leur intensité est variable.

Les symptômes de la prostatite aiguë et chronique sont similaires, mais dans la forme aiguë de la maladie, les manifestations sont beaucoup plus prononcées, une douleur dans le périnée pendant la défécation et le syndrome d'intoxication peuvent se rejoindre. Le processus inflammatoire chronique dans la prostate se produit avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

La prostatite aiguë est guérie à l'aide d'un traitement antibactérien. Par conséquent, lorsque des signes de maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un urologue. La forme chronique de la maladie nécessite un traitement plus long, il n'est pas toujours possible de sauver finalement un homme de lui.

N'oubliez pas que la prostate est «le deuxième cœur de l'homme». Par conséquent, au premier soupçon de problème dans cette région, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Quel médecin contacter

Si vous avez des problèmes avec la prostate, vous devez contacter votre urologue. Compte tenu des multiples causes de la maladie, il peut être nécessaire d’examiner le médecin ORL, le thérapeute, le dentiste, le proctologue, le spécialiste des maladies infectieuses, le sexologue et le narcologue.

Prostatite - signes chez l'homme, traitement et symptômes

La prostatite est l'une des maladies urologiques les plus courantes chez l'homme après 30 ans. Chaque membre du sexe fort sait ce qu'est la prostatite et tout le monde espère qu'une maladie désagréable le passera.

La prostatite est une inflammation de la prostate, qui est traitée non seulement à l'aide de médicaments, mais également à l'aide de certains remèdes populaires testés par le temps. À son tour, la prostate ou la prostate est un organe glandulo-musculaire chez l'homme, situé dans la région de la vessie et contrôlant la miction, mais sécrétant également un secret spécial qui donne au sperme une consistance fluide.

Selon l'origine, la maladie peut être bactérienne ou non bactérienne et, en fonction de la nature de l'évolution, aiguë ou chronique. La prostatite aiguë est le plus souvent causée par une bactérie à Gram négatif, facilement identifiable et traitée aux antibiotiques.

Les principaux symptômes de la prostatite sont les suivants: douleur, miction difficile et douloureuse, troubles sexuels. La symptomatologie est très désagréable, vous devez donc traiter la prostatite lorsque vous détectez les premiers signes.

Raisons

La cause principale de la prostatite est la pénétration d’une infection dans la glande, qui est due en grande partie à l’emplacement de la prostate dans le pelvis.

Les principaux modes d’infection dans la prostate:

  • vers le bas - l'infection entre dans la prostate avec l'urine.
  • ascendant - l'infection entre dans la prostate par l'urètre.
  • hématogène - l'infection pénètre dans la prostate avec du sang.
  • lymphogène - l'infection entre dans la prostate avec un flux lymphatique.

Les principales causes et facteurs de risque du développement de la prostatite chez les hommes:

  • mode de vie sédentaire, manque d'exercice (stase sanguine dans la prostate).
  • violations du rythme normal de l'activité sexuelle - rapports sexuels irréguliers, abstinence prolongée.
  • l'hypothermie dans l'enfance, l'adolescence ou l'âge adulte (en particulier la partie correspondante du corps).
  • maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, trichomonase, gardnerellose ou blennorragie).
  • une autre raison pourrait être un traumatisme des tissus et des organes du petit bassin.
  • immunité réduite chez les garçons, les garçons et les hommes.
  • alimentation déséquilibrée (les aliments frits, gras et sucrés constituent 70% de l'alimentation). Consommation excessive d'alcool.

Toutes ces conditions peuvent à la fois contribuer à la pénétration de microbes dans la prostate et conduire à des processus stagnants, à une détérioration de l'apport sanguin aux organes pelviens, ce qui entraîne à son tour une augmentation du nombre de micro-organismes et une progression de l'inflammation. À cet égard, il est nécessaire de soigner la prostatite à temps, les complications ne vous dérangeront pas.

Signes de prostatite chez les hommes

Des mictions fréquentes avec une faible pression urinaire et des coupures au cours du processus, une élévation de la température corporelle, une sensation de brûlure dans la région périnéale, une défécation douloureuse sont les premiers signes d'une prostatite aiguë chez l'homme. Vous devez également faire attention aux symptômes cliniques suivants:

  • miction intermittente et difficile;
  • violation du mécanisme d'érection;
  • l'apparition d'une sensation de brûlure dans l'urètre et dans le périnée;
  • augmentation du besoin impérieux de déféquer;
  • écoulement prolongé de l'urètre;
  • fibres flottantes dans la composition de l'urine;
  • érections prolongées, éjaculation accélérée;
  • manifestation de l'orgasme sous forme effacée;
  • augmenter la fatigue générale du corps;
  • anxiété, dépression mentale;
  • réduction significative de la puissance.

Il est à noter que dans la forme chronique de la prostatite, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout et des signes supplémentaires sont ajoutés.

Symptômes de prostatite

Dans la plupart des cas, la prostatite aiguë commence par des symptômes d'augmentation de la température corporelle jusqu'à 39–40 ° C, de fièvre et de frissons. La miction est difficile et douloureuse. Un œdème se développe dans la prostate, ce qui peut provoquer une rétention urinaire aiguë. En outre, la douleur dans le périnée, qui est donnée à la région inguinale, est également très vive.

Quant à la prostatite chronique, elle devient rarement le résultat d’un processus aigu. Cependant, en règle générale, la prostatite chronique primaire se développe avec un symptôme usé. La forme chronique se distingue de la forme aiguë par le fait qu’elle se déroule sans signes prononcés, c’est-à-dire latéralement, sans symptôme perceptible.

Durant la période d'exacerbation de la prostatite, les symptômes de sensation de pression dans la région périnéale et l'anus, une douleur sourde s'étendant au sacrum, au périnée, au rectum et à la région inguinale perturbent les patients.

Les signes de prostatite chronique chez les hommes:

  • détérioration importante de l'érection;
  • diminution de la libido;
  • affaiblissement du flux pendant la miction;
  • douleurs dans le périnée, le sacrum, le rectum;
  • inconfort et sensation de brûlure dans l'urètre;

Parfois, les patients négligent les symptômes de la prostatite, en se basant sur la présence d'un adénome de la prostate. Cela ne devrait jamais être autorisé, car le traitement de l'adénome est fondamentalement différent de la façon de traiter la prostatite.

Les conséquences

Que se passera-t-il si une prostatite non traitée avec des antibiotiques et d'autres moyens? Vous attendez de telles complications:

  • puissance réduite;
  • infertilité;
  • douleur épuisante dans le périnée;
  • dépression, etc.

Pour prévenir les conséquences de la prostatite, il est nécessaire de porter une attention particulière à votre santé, de l'examiner à temps et de le traiter avec un urologue.

Traitement de la prostatite

Dans les cas d'intoxication grave, soupçonnée d'être purulente, l'hospitalisation est indiquée. Les patients atteints de prostatite aiguë non compliquée sont traités en ambulatoire par un urologue ou un andrologue.

Pour soigner la prostatite, vous devez adhérer à toute une série d’événements spéciaux qui se succèdent. Comment traiter la prostatite, les médicaments qui sont prescrits en premier lieu - les antibiotiques, en particulier s’il est question de l’origine infectieuse de la maladie.

Le traitement de la toxicomanie consiste en la nomination de tels médicaments:

  • médicaments antibactériens - le traitement consiste à détruire l’infection;
  • les anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager l’inflammation caractéristique de cette maladie;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
  • médicaments qui éliminent les spasmes de l'urètre;

Comme mesure supplémentaire, le massage de la prostate est souvent prescrit. Cela contribue à la récupération accélérée et à la réduction de la douleur. Selon les critiques, cette procédure est très utile. L'intervention des chirurgiens est recommandée si le canal urogénital est rétréci et que le retrait de l'adénome de la prostate est requis.

Comment traiter le complexe de prostatite? Pour ce faire, utilisez toutes les méthodes possibles, assignez:

  • régime alimentaire, changements de mode de vie;
  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie;
  • massage de la prostate et thérapie par l'exercice;
  • traitement symptomatique;
  • remèdes populaires pour la prostatite
  • traitement des comorbidités;
  • psychothérapie.

N'oubliez pas non plus que le traitement des remèdes populaires contre la prostatite ne donne de bons résultats que conjointement avec le traitement principal. Par conséquent, il est recommandé de ne pas se soigner soi-même à la maison.

Traitement antibiotique

Les antibiotiques sont nécessaires dans les cas de prostatite bactérienne aiguë et chronique, même si les symptômes sont mal traités, et comme traitement expérimental pour le caractère non infectieux de la survenue d'une prostatite, en tant que traitement test. Par conséquent, avant de commencer un traitement, il est nécessaire de subir un examen et de déterminer le type d'agent pathogène.

Le traitement médicamenteux de la prostatite comprend l’utilisation de divers antibiotiques ayant un large éventail d’actions:

  1. Macrolides (Zyrolid, Fromilid, Sumamed).
  2. Tétracyclines (doxycycline).
  3. Pénicillines (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Flemoksin Solyutab).
  4. Céphalosporines (Supraks, Cefotaxime, Kefadim, Cefspan).
  5. Fluoroquinolones (Tsiprinol, Ofloksin, Elefloks, Zanotsin, Tavanik)

Il convient de rappeler que le traitement est prescrit de manière stricte par un spécialiste, l’utilisation des antibiotiques occupant l’un des principaux maillons de la chaîne.

Comment traiter la prostatite à la maison

Le traitement de la prostatite à domicile est conseillé sous forme chronique. Dans ce cas, un traitement avec des remèdes populaires peut aider à augmenter la résistance globale du corps et à soulager la douleur.

  1. Prenez 2-3 g de poudre sèche dans la poudre des tubercules d'orchidées, faites-la tremper dans une petite quantité d'eau, puis versez 500 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 10 minutes à feu doux. Puis insister 30 minutes, filtrer et prendre un demi-verre trois fois par jour.
  2. Bouillon de racine d'Althea - 40 grammes versez 200 millilitres d'eau et laissez bouillir pendant une demi-heure, prenez 60 millilitres avec de la nourriture 3 fois par jour.
  3. Bonne aide extrait de propolis. Il est obtenu par évaporation de 40 grammes de propolis dans 0,2 l d’alcool à 96%. Faites 0,1 gramme d'extrait et 2 grammes de beurre de cacao et ajoutez-les par voie rectale une fois par jour. La durée du cours est de 2-3 mois, avec des pauses par mois.
  4. Décoction de céleri - 20 grammes versez 200 millilitres d’eau et faites bouillir pendant 12 minutes, buvez 100 millilitres 3 à 4 fois par jour.
  5. En tant qu'éléments auxiliaires, la médecine traditionnelle recommande l'utilisation de graines de certaines plantes. Les graines de citrouille seront les plus utiles, car elles enrichiront votre corps en acide linoléique et en zinc. Si vous décidez de vous débarrasser de la prostatite, consommez des graines de pavot, de sésame et de tournesol.

De plus, le traitement des remèdes populaires implique un rejet complet de l'alcool.

Bougies de propolis pour la prostatite

Pour le traitement de la prostatite au stade initial, vous pouvez utiliser des bougies spéciales avec de la propolis, ce qui peut être fait à la maison.

Pour ce faire, prenez 50 g de propolis broyée et versez 50 mg d'éthanol à 96%. Insister dans un endroit isolé pendant 2 semaines, sans oublier de secouer quotidiennement. Après la date de péremption, l’infusion de propolis est évaporée au bain-marie jusqu’à ce qu’elle acquière une couleur jaune brunâtre et qu’elle se ramollisse jusqu’à la consistance du miel.

Parallèlement, au bain-marie, faites fondre 20 g de beurre de cacao et mélangez-le à 1 g de la propolis obtenue. La masse obtenue est composée de 10 suppositoires rectaux et est envoyée au réfrigérateur pour être conservée. Une bougie est administrée par voie rectale pendant la nuit tous les jours. La durée d'application est de 30 à 35 jours. Il est recommandé de prendre 3-4 cours avec un intervalle de temps de 30 à 60 jours.

Traitement et causes de la prostatite chez l'homme

Si vous transférez le concept du talon d’Achille à la sphère sexuelle des représentants de la moitié forte de l’humanité, la prostate jouera alors son rôle. Les formes inflammatoires aiguës ou chroniques constituent toujours une menace pour la santé, et les causes de la prostatite chez les hommes sont tellement différentes qu'il n'est pas facile de traiter la maladie. Malgré les progrès de la médecine, la pathologie urogénitale reste l’une des plus courantes et la maladie «rajeunit». Pour bien le diagnostiquer, vous devez savoir ce qui se passe dans la prostatite.

Qu'est-ce que la prostatite?

Le terme utilisé pour désigner la maladie masculine exclusive est basé sur deux concepts: prostata (du latin. "Glande de la prostate") et il est (du latin. "Inflammation"). La prostatite est une pathologie andrologique sous la forme d'un processus inflammatoire se produisant dans la prostate. Pour plusieurs raisons, le «second cœur» du corps masculin cesse de s'acquitter de ses fonctions, ce qui menace l'émergence de phénomènes aussi déplaisants que la suppuration, la perte de libido, les troubles de l'éjaculation, la stérilité.

Quelle est la cause de la prostatite chez les hommes

L'âge n'est pas inclus dans la liste des facteurs qui sont à l'origine de l'apparition d'une pathologie chez l'homme. Les statistiques réelles sont inconnues et les cas enregistrés, en tenant compte du diagnostic correct, indiquent qu'environ 35% des jeunes hommes âgés de 30 à 40 ans font face à un diagnostic similaire. Les autres causes de prostatite chez les hommes jeunes et matures sont considérées comme plus importantes et plus menaçantes:

  • infections (infections urinaires, transmissibles sexuellement) ou angine de poitrine;
  • mode de vie sédentaire;
  • troubles circulatoires (stase veineuse);
  • rapports sexuels interrompus;
  • abstinence prolongée;
  • l'hypothermie;
  • déséquilibre hormonal;
  • la constipation;
  • trop manger;
  • stress constant.

Jeunes hommes

Une vie sexuelle extrêmement active, ainsi qu'une abstinence prolongée ou des rapports sexuels irréguliers, peuvent être à l'origine de l'apparition de la prostatite chez les hommes jeunes. L'évolution de la pathologie urologique chez eux est caractérisée par une forme aiguë et la cause la plus commune est une infection sexuellement transmissible. La gonorrhée, la trichomonase et la chlamydia provoquent la survenue d'une prostatite aiguë chez les jeunes hommes, recouvrant d'éventuels désordres structurels du tissu prostatique.

Causes de la prostatite chronique chez l'homme

Si les bactéries et autres agents pathogènes de l'inflammation infectieuse peuvent provoquer l'apparition d'une forme aiguë de pathologie urologique, d'autres facteurs sont chroniques. Le danger de cette variante de la prostatite est une évolution longue et souvent asymptomatique de la maladie. Il n’est pas possible d’identifier immédiatement les signes caractéristiques et, comme la maladie est exacerbée périodiquement, les hommes préfèrent ne pas consulter de spécialiste. Le processus inflammatoire continue d'évoluer et les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la prostatite chronique:

  • soulever des poids avec la vessie pleine;
  • troubles anatomiques;
  • les blessures;
  • infection bactérienne d'autres organes.

Causes de la forme aiguë

Lorsqu'une infection par les organes génitaux externes pénètre dans le corps, le résultat de la bactérie est une inflammation des tissus de la prostate. Le processus aigu est cliniquement prononcé, de sorte que les hommes ont rarement des problèmes pour diagnostiquer la prostatite chez les hommes. Pour éviter les sensations désagréables pouvant affecter la puissance, il est utile de connaître les principales causes de prostatite aiguë chez les hommes, notamment les suivantes:

  • agents pathogènes infectieux (streptocoques, staphylocoques, trichomonas, chlamydia, E. coli);
  • promiscuité dans les relations sexuelles;
  • utilisation d'un cathéter urétral;
  • intervention instrumentale dans l'examen de l'urètre;
  • l'hypothermie;
  • congestion, troubles circulatoires.

Inflammations infectieuses

De par leur nature, les causes de la prostatite chez l'homme sont différentes et la plus courante est l'action des agents pathogènes. Un type de bactérie peut provoquer le développement d’une pathologie après un contact sexuel et l’autre - contribuer à l’apparition de l’urétrite, de la pyélonéphrite et de la cystite. Les agents pathogènes pénètrent dans la prostate par l’urètre ou le rectum. Un examen opportun peut révéler la présence de Klebsiella, d’entérocoques, de Trichomonas et d’autres types de bactéries responsables de la prostatite.

Congestion dans la prostate

Ce type de prostatite est plus fréquent chez les hommes matures, alors que les jeunes sont moins susceptibles de tomber malades. Reconnaître la pathologie est difficile et devient donc chronique. La situation est aggravée par le fait que les symptômes de cette forme de prostatite chez l’homme peuvent être totalement absents et que seule une sensation de brûlure dans le périnée, une légère douleur qui irradie à l’intérieur de la cuisse après une longue marche peut indiquer la présence d’une pathologie urologique non infectieuse. Quels facteurs provoquent la stagnation du sang veineux dans le bassin?

Les principales causes de prostatite chez les hommes sont les suivantes:

  • travail sédentaire;
  • activité minimale des relations sexuelles ou leur terminaison;
  • hypothermie des organes pelviens, du corps entier;
  • troubles hormonaux;
  • processus inflammatoires dans le système urogénital, organes pelviens, rectum;
  • varices et autres maladies associées à un débit de sang veineux réduit;
  • constipation

Les anomalies congénitales peuvent être la cause de la stagnation du sang veineux et des sécrétions conduisant à la prostatite chez l'homme. La violation de la structure des glandes peut réduire la libido ou entraîner une inhibition de l'activité sexuelle. Les hormones spéciales responsables de l'érection sont produites en quantités insuffisantes, ce qui rend l'éjaculation difficile. Un secret spécial s’accumule dans les canaux de la glande et, comme l’éjaculation de l’homme est perturbée et que les canaux ne se vident pas complètement, la stagnation progresse.

Raisons acquises

En soi, la maladie urologique ne peut pas être transmise. Et pourtant, la pratique médicale prouve qu'il existe un risque: lors d'un contact sexuel, des agents infectieux peuvent pénétrer dans les tissus, puis une bactérie s'introduit dans la prostate, provoquant une inflammation. Le groupe de causes acquises de prostatite forme les facteurs suivants:

  1. Traumatisme au périnée, qui peut être suivi par le développement d'un processus inflammatoire chronique, les vaisseaux de la prostate peuvent en souffrir ou un dysfonctionnement érectile peut survenir.
  2. La constriction du canal urinaire, ce qui entraîne une perturbation de l'écoulement de l'urine et une augmentation de la pression dans l'urètre.
  3. Le processus inflammatoire dans le système urogénital (urétrite), lorsque l'infection pénètre dans les tissus de la prostate.
  4. Des pierres se sont formées dans la prostate.
  5. L'impact négatif de l'activité professionnelle.

Diagnostic de la prostatite

Ce n'est qu'en s'appuyant sur les résultats d'un examen approfondi que l'urologue peut établir le diagnostic correct pour le patient. Pour déterminer la nature et la forme de la maladie, le médecin procédera à un prélèvement d’anamnèse, à un examen général et urologique. Pour comprendre le tableau clinique et les causes possibles de symptômes désagréables, un spécialiste procédera à un examen rectal de la prostate. Cette procédure est douloureuse, mais extrêmement nécessaire.

Des visites régulières chez l’urologue effectuant certaines procédures de diagnostic peuvent être évitées. Le principal complexe d’études, qui permet de diagnostiquer la prostatite chez l’homme, comprend les activités suivantes:

  • analyse d'urine;
  • analyse de la sécrétion de la prostate;
  • examen d'éjaculation;
  • frottis urétral;
  • Échographie de la prostate;
  • tomodensitométrie des organes pelviens;
  • biopsie.

Traitement de la prostatite

Recommander, ainsi que mener une thérapie de maladies urologiques, un médecin ne peut qu'après des mesures de diagnostic. Afin de ne pas causer de complications graves ou de retarder le traitement de la prostatite, il est logique que le patient utilise la tactique choisie par le spécialiste. En outre, il est important de suivre les recommandations. La méthode de traitement de la prostatite chez l'homme dépendra de la nature du processus inflammatoire: nature infectieuse ou non infectieuse. Le schéma général de traitement de la maladie est le suivant:

  1. Thérapie antibactérienne. L’acceptation du groupe d’antibiotiques fluoroquinolones et de leurs propriétés uniques figure en tête de liste des médicaments susceptibles de compliquer la tâche et d’empêcher le développement ultérieur de la prostatite chez l’homme. L'amoxicilline, un médicament du groupe des macrolides, peut parfois être administrée, tandis que des médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens) peuvent aider à soulager le syndrome douloureux.
  2. Physiothérapie Chaque méthode vise à améliorer la circulation sanguine. Pour ce faire, appliquez des procédures telles que la thérapie magnétique et laser, l’électrophorèse, les bains thérapeutiques.
  3. Massages C'est la procédure la plus efficace après la prise d'un médicament qui aide à faire face à l'inflammation. Quand un spécialiste s’occupe de cette région, la douleur ne peut être évitée, mais le massage aide à accélérer considérablement la récupération, à éliminer le pus et à améliorer l’effet des antibiotiques.
  4. Thérapie immunomodulatrice. Des mesures et des moyens visant à corriger l’état du système immunitaire sont nécessaires au rétablissement complet. Les vitamines, médicaments fortifiants, aident à rétablir l’immunité, à soutenir et à améliorer le bien-être, de sorte que les forces nécessaires à la lutte contre les maladies désagréables et les causes de la prostatite apparaissent.
  5. Remèdes populaires, prévention. Ces zones sont utilisées en complément au stade où il était possible de faire face aux principaux symptômes de la prostatite chez l'homme. Les décoctions à base de plantes, les bougies et autres recettes basées sur les dons de la nature doivent être appliquées après consultation d'un spécialiste. Il est également utile pour le patient de revoir son régime alimentaire et d'augmenter son alimentation, d'augmenter la proportion de produits naturels, de renoncer à l'alcool, de faire du sport régulièrement, afin d'éviter une surcharge nerveuse.

Vidéo: Causes de l'inflammation de la prostate

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.