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Des analyses

La procédure pour recevoir de la ferraille de jur. les individus

Réception des métaux non ferreux et ferreux du jur. Personnes produites sur la base d'un contrat de fourniture. Un formulaire de contrat type est disponible à chaque point de réception chez le destinataire. S'il est nécessaire d'établir un contrat individuel, il est nécessaire de réinitialiser le projet de contrat avec les détails de l'organisation par fax ou par courrier électronique de Voronezh-VTORMET LLC.

Les machines avec de la ferraille ne sont acceptées que s’il ya un TN (connaissement) en deux exemplaires. Au moment de la livraison de la ferraille, le rapport de réception (PSA) f.19 est établi en deux exemplaires. Sur la base du PSA, le fournisseur est tenu d’émettre des factures (TORG-12) et de les transférer au service de la comptabilité de Voronezh-VTORMET LLC de l’une des manières suivantes:

par l'intermédiaire des employés de Voronezh-Vtormet LLC sur le lieu de livraison de la ferraille;

par courrier, directement à l'adresse légale de Voronezh-Vtormet LLC;

par courrier au bureau.

Le paiement de la ferraille a lieu dans les 5 jours suivant la date de réception des documents (selon les termes du contrat).

Si vous avez des questions sur la manière de remplir les documents, veuillez contacter le service de comptabilité de Voronezh-Vtormet LLC par tél. +7 (473) 233-23-47

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Plusieurs branches, roms ou entrepôts

Dans le programme, vous pouvez conserver des enregistrements distincts pour différentes branches, ROM et entrepôts. Pour voir les données générales et dans le contexte de chaque section.

Codes QR

Le programme utilise lors de l’impression de codes QR de documents afin de l’ouvrir instantanément pour le modifier en le portant sur le téléphone ou la webcam d’un ordinateur portable ou d’un PC. Il n'est pas nécessaire de rechercher un document en ouvrant le journal, en entrant son numéro ou sa date.

La monnaie

Depuis beaucoup de gens lient l'achat ou la vente de ferraille, en particulier de métaux non ferreux, au taux de change, puis le taux de change du dollar et de l'euro pour la Banque centrale est automatiquement substitué dans les formulaires d'inscription pour l'achat et la vente de ferraille. Vous pouvez également l'utiliser simplement comme information de référence. En regardant l'accord, il est facile de voir quel cours était à ce moment-là.

Il existe un journal des devises séparé où vous pouvez voir la valeur des devises à la fois sous forme de graphique et de tableau pour toute période.

Acceptation de la ferraille, PSA

Une forme d’acceptation pratique de la ferraille comprend toutes les caractéristiques de ce domaine d’activité:

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  • Conserver la pièce séparément pour chaque ROM, pour plusieurs entités juridiques d'une de vos entreprises
  • Base de données totale des contreparties pour toutes vos roms et entités juridiques
  • Les principaux types de déchets noirs et non ferreux ont déjà été entrés dans le programme conformément à GOST, mais vous pouvez ajouter le vôtre.
  • Capacité à travailler avec des personnes morales et des personnes morales
  • Champ: Responsable de l'explosivité, vous permet de saisir automatiquement l'acte d'acceptation responsable sur chaque site
  • Domaine: responsable de l'acceptation, vous permet de toujours trouver le responsable de l'identification de la fraude, de la motivation, du calcul automatique du salaire, etc.
  • Field: Manager, vous permet de prendre en compte combien chaque manager a rapporté par mois
  • Champ: Peseur, prend en compte le responsable de la pesée.
  • Field: Cashier, vous indique toujours qui a pris l'argent pour chaque acte séparément. C'est très pratique si plusieurs caissiers travaillent par roulement.
  • Field: Transport, vous permet de toujours garder une trace de tous les déplacements de leurs propres voitures ou de celles louées.
  • Il est possible de prendre des notes et des commentaires pour chaque acceptation.

Rapport de vente

Vous permet d'afficher un rapport sur les achats pour la période sélectionnée sous forme de tableau ou de graphique.

Shopping dans le contexte de la nomenclature.

Permet d'afficher un rapport sur les achats sous forme de nomenclature pour la période sélectionnée dans un tableau ou un graphique.

Restes de ferraille sur les sites. Restes d'éléments non écrits.

Vous pouvez toujours voir la quantité de ferraille achetée, vendue et son solde actuel. Il est également possible de voir de la même manière pour toute autre nomenclature, par exemple, combien de bouteilles d'oxygène sont achetées pour un site spécifique, combien sont radiées et combien devraient être disponibles sur le site et ainsi de suite, quelle que soit la nomenclature ou pour l'ensemble

Ventes, expédition de ferraille

De même, la forme d'acceptation prend en compte toutes les nuances importantes pour la mise en œuvre de la ferraille

Relocalisation, transfert de ferraille ou TMS, OS

Étant donné que le programme utilise une comptabilité distincte pour chaque site ou succursale, il est parfois nécessaire de déplacer l'élément d'un secteur à un autre. Il peut s'agir de rebuts ou d'actifs immobilisés ou de biens et matériels. Dans ce cas, les coûts de transport peuvent être pris en compte si vous le souhaitez.

Achats, ventes, coûts, radiations

Le programme vous permet également de conserver facilement des enregistrements des achats et des ventes, des paiements de services publics, des radiations, etc.

À signaler

Vous pouvez toujours voir qui, quand et combien a pris en compte. Le solde du rapport est facile à prendre en compte lors de l’émission des salaires.

Salaire

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Journal des contreparties.

Magazine de contrepartie très pratique avec recherche rapide, par exemple, par nom de téléphone, plusieurs numéros de passeport, etc.

Rapport financier

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Pour les chefs, les responsables et les comptables, un journal de tâches a été créé. Un responsable peut affecter une tâche à chaque responsable et voir sa mise en œuvre. Le responsable peut définir lui-même les tâches lors de l'appel, par exemple si la contrepartie demande à le rappeler dans un mois afin de ne pas l'oublier.

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Norme PSA: principales caractéristiques de l'analyse et indications pour sa livraison

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est produit par les cellules de la prostate.

Si son indicateur dépasse les normes établies, il s'agit alors d'une conséquence des processus pathologiques de la glande. Le test PSA aide donc à diagnostiquer les maladies de l'organe.

Le test PSA est le plus informatif parmi d’autres tests permettant de détecter une maladie de la prostate. Il peut être utilisé pour déterminer les processus inflammatoires de la prostate et la croissance bénigne des tissus, mais l'objectif principal de l'étude PSA est de détecter les cellules cancéreuses.

Lorsqu'un test sanguin de PSA est prescrit:

  • avec des symptômes caractéristiques d'une tumeur maligne dans la prostate;
  • après l'âge de cinquante ans, une analyse annuelle est effectuée pour déterminer le standard de PSA;
  • examen annuel après quarante ans en présence de parents atteints d'un cancer;
  • avec une hypertrophie de la prostate;
  • identifier le stade du cancer;
  • afin de surveiller le déroulement du traitement.

Jusqu'à récemment, on pensait que le taux de PSA se situait dans la gamme allant jusqu'à 4,0 ng / ml, mais la pratique médicale a montré que le cancer peut se développer à un taux plus faible. Par conséquent, un PSA supérieur à 2,5 ng / ml peut servir de signe d’une tumeur maligne, mais uniquement s’il existe d’autres facteurs indirects.

PSA total

L'antigène total spécifique de la prostate est égal à la somme du PSA libre et lié.

Identifier l’indice PSA total vous permet de:

  • diagnostiquer le début du développement de la pathologie;
  • examiner la prostate pour la prophylaxie;
  • détecter la norme PSA, évaluer les résultats du traitement de la prostate;
  • si un homme a été opéré, une analyse PSA générale aide à identifier les récidives.

Messages d'intérêt public gratuits et connexes:

  • forme libre - le PSA n'est pas associé aux protéines;
  • forme liée - le PSA est associé à l’alpha 1-antichymotrypsine.

Le PSA libre dans le corps d’un homme n’est que de 10%. L'analyse de l'antigène libre nous permet de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.

Le test PSA est un marqueur tumoral qui détecte les modifications oncologiques dans la prostate, mais un taux élevé d'antigène peut indiquer la présence d'autres maladies de la prostate. Si le PSA élevé est causé par une prostatite ou un adénome, ils parlent alors d'un faux test positif.

Afin d'éviter toute erreur lors du diagnostic, le médecin utilise le coefficient PSA, qui permet d'évaluer le rapport entre l'antigène spécifique de la prostate libre et lié. Si le PSA associé est élevé, on suppose alors un cancer et, s'il est libre, une hyperplasie bénigne.

Norm chien dans le sang des hommes et déviations de cet indicateur

Le PSA est la norme chez les hommes et ne dépasse pas 4,0 ng / ml. Si cet indicateur est dépassé, le patient peut être référé pour une biopsie, mais un taux de PSA élevé ne signifie pas toujours un cancer. Si une tumeur maligne est suspectée, des tests supplémentaires sont attribués au patient.

Les niveaux élevés de PSA dans le sang, le taux de plus de 4,0 ng / ml:

Les taux excessifs suggèrent que la prostate est sous l’influence de tout processus, interne ou externe. Elle augmente uniquement lorsque la barrière entre les cellules de la prostate et le système circulatoire est brisée.

Effets externes sur la prostate:

  • examen de la glande par palpation;
  • masser la prostate;
  • longues balades à vélo;
  • équitation;
  • sexe brut à la veille de l'analyse;
  • la cystoscopie;
  • placer un cathéter dans la vessie;
  • vieillissement du corps (variation d'âge);
  • prendre des médicaments pour le traitement de la prolifération bénigne des tissus et de certains médicaments.

Si de telles influences externes n'existent pas sur la prostate, ils parlent alors des pathologies de la glande elle-même ou d'autres problèmes internes.

La norme PSA dans le sang d’un homme est rejetée dans les maladies suivantes:

  • prostatite aiguë;
  • exacerbation de la prostatite chronique;
  • maladies inflammatoires des voies urinaires;
  • ischémie de la prostate;
  • hypertrophie de la prostate;
  • hyperplasie bénigne;
  • infarctus de la prostate;
  • tumeur maligne.

Faible taux de PSA dans le sang, le taux est inférieur à 2,0 ng / ml:

Un indice de PSA bas est la norme, ce qui suggère que le risque de développement de processus pathologiques dans la glande est minime. Une diminution de l'antigène spécifique de la prostate indique l'efficacité du traitement des maladies de la prostate.

Interprétation du résultat

Le PSA est la norme chez les hommes caractérisés par une prostate en bonne santé. Si le PSA est élevé, le médecin déchiffre les indicateurs, alors qu'il est très important de réussir deux tests à la fois: gratuit et total. C'est le ratio d'indicateurs qui permet de diagnostiquer le cancer et de le différencier d'autres pathologies qui, par leurs symptômes, s'apparentent à des tumeurs malignes.

La concentration de PSA total dans le sang ne varie que très peu, l’augmentation de l’indice pouvant indiquer à la fois un cancer, une prostatite et un adénome. Le PSA libre est faible dans les tumeurs malignes et élevé dans l'hyperplasie bénigne ou l'inflammation de la prostate. Un spécialiste interprétant ces indicateurs peut diagnostiquer le cancer en toute confiance ou exclure une telle tumeur.

La valeur du PSA libre par rapport au total est déterminée de 12 à 100%. Plus le score est élevé, moins le risque de cancer est probable.

Si le médecin détermine le cancer, effectuez des recherches supplémentaires pour attribuer un traitement adéquat.

Le traitement traditionnel du cancer de la prostate est le suivant:

  1. La radiothérapie à distance est la méthode la plus courante de lutte contre le cancer. Elle consiste en l'irradiation de l'organe malade, la projection de l'organe est déterminée par IRM.
  2. La curiethérapie est un type de radiothérapie pratiquée en l'absence de métastases. Considérée comme la technique la plus efficace à ce jour, l’avantage de cette opération est que la source de rayonnement est injectée directement dans l’organe affecté, éliminant ainsi les effets nocifs sur les autres tissus.
  3. La prostectomie est une procédure chirurgicale pour le traitement du cancer de la prostate. On recourt à cette mesure radicale si, à la suite de l'opération, d'autres méthodes ne sont pas efficaces, la prostate, les ganglions lymphatiques iliaques et les vésicules séminales sont complètement retirés.

Prise de sang pour le PSA: la norme pour l'âge chez l'homme

Pour connaître le niveau de PSA, vous devez faire un don de sang pour analyse. Les prélèvements sanguins étant effectués dans une veine le matin, il est important de réussir une analyse jusqu'à 11 heures lorsque le risque de destruction des cellules sanguines dans le sérum sanguin est minime.

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles:

  • pendant la journée avant l'analyse ne peut pas manger des aliments gras;
  • le jour du don de sang, les surtensions nerveuses et physiques doivent être évitées;
  • Il est déconseillé de fumer au moins 30 minutes avant le prélèvement sanguin;
  • vous ne pouvez pas effectuer l'analyse si moins de 10 jours se sont écoulés depuis le massage de la prostate;
  • Pour éviter les faux positifs, il ne faut pas effectuer d'analyse en cas d'inflammation des voies urinaires ou après le cathétérisme.

Plus l'homme est âgé, plus l'antigène sanguin est spécifique de la prostate. Il est donc recommandé aux personnes âgées de faire un don de sang chaque année pour déterminer l'indice de PSA. Les données sont entrées dans le tableau et le médecin peut clairement voir comment les indicateurs changent et s’il existe des motifs de préoccupation.

Analyse de sang pour chien normal pour l'âge (ng / ml):

  • jusqu'à quarante - 1,4-2,5;
  • jusqu'à cinquante - 2,0-2,5;
  • jusqu'à soixante - 3.1-3.5;
  • jusqu'à soixante-dix - 4.1-4.5;
  • après soixante-dix - 4.4-6.5.

Le taux de PSA d'une femme est de 0,2 ng / ml et n'est pas utilisé pour détecter un cancer.

Prise de sang de PSA: interprétation des résultats, norme

PSA - qu'est-ce que c'est, le rôle physiologique de l'indicateur

Un antigène spécifique de la prostate (abréviation PSA ou PSA) est une protéine spécifique (peptide) produite par les cellules du canal de la prostate. C'est un composant intégral de l'éjaculat ou du suc prostatique. La protéine remplit la fonction principale - la dilution du sperme après l'éjaculation, qui est nécessaire au mouvement actif ultérieur des spermatozoïdes pour féconder l'ovule.

Le rôle du PSA dans le diagnostic des pathologies

L'antigène spécifique de la prostate est davantage sécrété dans le jus de la prostate et l'éjaculation. Dans l'état physiologique normal de la prostate, une petite quantité de celle-ci pénètre dans le sang. La concentration en protéines est faible. La substance est mesurée en nanogrammes (un milliard de fois plus léger qu'un gramme) par ml de sang - ng / ml. Les pathologies de la prostate entraînent une augmentation de la masse, du volume de la glande et une augmentation de la synthèse du PSA, augmentant ainsi sa concentration dans le sérum.

Types moléculaires d'antigène prostatique

L'antigène spécifique de la prostate se présente sous plusieurs formes moléculaires:

  • gratuit;
  • associé à l'antichymotrypsine;
  • associé à la macroglobuline.

En laboratoire, on détermine un PSA générique, représenté par un anti-chymotrypsine et une forme libre.

PSA général et gratuit

La protéine existe dans le sang sous forme liée et libre. Si nécessaire, il agit en tant que marqueur tumoral dans le diagnostic du cancer de la prostate. Au cours de l'étude, 2 formes de PSA (libre et lié) sont déterminées, et l'indicateur global est leur somme.

Plus la teneur en protéines de forme libre est élevée, plus le diagnostic révélera probablement le cancer de la prostate.

Que signifie une augmentation de l'antigène prostatique?

Un PSA en excès indique plusieurs pathologies:

  1. Une augmentation (hypertrophie) de la prostate (adénome), lorsque la concentration de PSA augmente en raison de la synthèse générale accélérée de l'antigène de la prostate.
  2. Maladies inflammatoires - en cas de prostatite, le gonflement des conduits de la glande empêche l’antigène d’entrer dans le suc de la prostate, raison pour laquelle il est davantage sécrété dans le sang.
  3. Néoplasme de la prostate - les cellules tumorales malignes produisent un antigène de la prostate associé à des protéines sériques appelé marqueur tumoral PSA. Cet indicateur est essentiel pour détecter une tumeur maligne aux stades précoces, quand il n’ya toujours pas de changement structurel dans l’organe ou des métastases.

Un indicateur de PSA accru n'indique pas toujours le développement de l'oncologie. Des scientifiques allemands ont établi un lien qui indique le pourcentage de chances de diagnostiquer une tumeur, en fonction du niveau de concentration en protéines:

  • en dessous de 2 ng / ml - 7%;
  • jusqu'à 4 ng / ml - 18,5%;
  • jusqu'à 6 ng / ml - 21%;
  • jusqu'à 8 ng / ml - 29%;
  • jusqu'à 10 ng / ml - 32%;
  • plus de 10 ng / ml - 57%.

Selon les statistiques, chez environ 10% des hommes après 55 ans, le taux de protéines dans le sang dépasse 4 ng / ml.

Norm PSA dans le sang des hommes

Le niveau d'antigène prostatique est un indicateur labile et sensible, qui dépend en grande partie de l'âge. Plus l'homme est âgé, plus la limite supérieure de la normale est élevée.

Une étude d’une durée maximale de 40 ans n’est pas réalisée car les jeunes ne courent aucun risque de développer une tumeur maligne de la prostate. L'absence totale d'antigène prostatique dans le sang est également la norme.

Interprétation des résultats de recherche

Une augmentation de l'indice indique plus souvent le développement d'une tumeur dans la glande prostatique. Plus la concentration est élevée, plus la forme de la maladie est difficile. Si le taux de PSA dans le cancer de la prostate est supérieur de 10 à 12 ng / ml à la normale, cela indique des stades avancés de développement de la pathologie - souvent des stades 3 à 4 avec métastases. Avec une légère augmentation de la concentration en antigène de la prostate, des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou exclure le cancer.

  1. Un test sanguin pour détecter une inflammation (augmentation de la RSE, augmentation du nombre de leucocytes, de granulocytes neutrophiliques à bandes et matures) indiquant une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate dans la prostatite.
  2. Détermination du rapport du PSA total à sa forme associée avec l'antichymotrypsine - dans le cancer, la forme liée prédomine, la protéine totale est également élevée.
  3. L'étude de la densité de l'antigène (le rapport de la concentration d'antigène de la prostate à la taille de la glande de la prostate) à l'aide d'un examen échographique de la prostate. La diminution des indicateurs indique une augmentation du volume (hyperplasie) de la prostate et une augmentation indique une tumeur maligne.
  4. Estimation du taux d'augmentation du PSA sur une certaine période - plus la concentration augmente rapidement pendant l'année, plus la probabilité d'oncologie est élevée.

Une méthode de diagnostic supplémentaire est la biopsie - en prenant une petite quantité de tissu de la prostate pour analyse. Le biomatériau est collecté à l'aide d'une aiguille fine, suivi d'un examen histologique et d'une vérification du type de tumeur maligne.

Une biopsie est effectuée lorsqu'un test sanguin pour le PSA montre que sa concentration est supérieure à la normale.

Test sanguin pour le PSA pour surveiller l'efficacité du traitement du cancer

Le traitement de l'oncologie comporte plusieurs approches. Pour chaque critère défini par lequel l'efficacité du traitement est évaluée. Déterminé l'efficacité du taux d'antigène de la prostate dans le sérum.

  1. Après élimination chirurgicale du cancer de la prostate, le PSA est réduit rapidement et définitivement.
  2. La radiothérapie et la chimiothérapie se caractérisent par un lent déclin. Si le taux de PSA diminue de plus de 1 ng / ml, il est possible de prédire une rémission (amélioration) à long terme sur une période allant jusqu'à cinq ans.
  3. L'augmentation inverse de la concentration d'antigène après le traitement indique une récidive (exacerbation ou aggravation du cours) du processus malin.

Préparation à l'analyse

Une augmentation fausse positive de la concentration d'un test sanguin spécifique de la prostate est influencée par un certain nombre de facteurs. Ils doivent être pris en compte pour donner correctement du sang pour le PSA:

  1. Pendant 2 jours avant l'analyse, il est impossible d'éjaculer (à la suite d'un rapport sexuel ou par masturbation).
  2. Avant l'étude, le massage de la prostate est contre-indiqué.
  3. En cas d'échographie transrectale de la prostate (le capteur est inséré dans la cavité rectale), il est nécessaire de différer l'examen pendant au moins une semaine.
  4. La résection transurétrale (extraction partielle par l'urètre) de la prostate est une contre-indication au test de dépistage du PSA pendant six mois.

Le test est effectué le matin, bien que les fluctuations de la concentration de PSA dans le sang au cours de la journée soient insignifiantes et n’affectent pas la fiabilité des résultats.

Le coût de l’étude comprend le nombre d’indicateurs définis (fractions libres et liées, avec le calcul du ratio de leur ratio).

Les hommes pour le dépistage des problèmes de prostate (prostatite, adénome ou cancer) doivent effectuer un test sanguin de PSA une fois par an. Avec le développement du cancer de la prostate, cela permettra de soigner la pathologie de manière radicale, rapide et efficace.

Test sanguin de PSA chez l'homme: interprétation des indicateurs, de la norme selon l'âge et des écarts (dans le tableau)

Une grande partie des méthodes de la médecine moderne ne vise pas à traiter les pathologies, mais à les diagnostiquer en temps voulu. Cela vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de l'arrêter à l'aide d'un traitement conservateur. Cela est particulièrement vrai pour les lésions oncologiques d'organes. L’une de ces méthodes de diagnostic est l’analyse du PSA chez l’homme, qui permet d’évaluer l’état de la prostate. Grâce à lui, il est capable de diagnostiquer une pathologie au tout début de son développement et de traiter ses patients en temps voulu.

Caractéristiques de la technique

Pour comprendre à quoi sert cette recherche, vous devez comprendre ce que c'est. L'analyse PSA est une méthode de diagnostic conçue pour détecter les formes précoces d'anomalies de la prostate, basée sur une modification du PSA. En médecine, cette abréviation désigne un antigène spécifique de la prostate produit dans la glande reproductrice masculine. Cette protéine fournit un niveau normal de consistance du liquide séminal, en le diluant pour préserver la motilité nécessaire du sperme. Avec une prostate en parfaite santé, l’antigène est produit en petites quantités et n’est pratiquement pas détecté dans le sang. Mais avec les changements pathologiques dans la glande de la prostate, une augmentation de la protéine spécifique à la prostate est observée. Pour déterminer la maladie en utilisant deux formes de cette méthode:

  1. PSA total. Cette étude est utilisée le plus souvent, car elle permet d'identifier la pathologie dans les premiers stades. De plus, les résultats que PSA donne de manière générale offrent l’occasion de réaliser un diagnostic différentiel précis.
  2. PSA gratuit. Ne représente pas moins de 20% de la quantité totale d'antigène. L'analyse est rarement utilisée et principalement pour clarifier le diagnostic et le stade de développement de la maladie.

Un test sanguin pour le PSA doit être effectué au plus tôt une semaine après un effet médical ou mécanique différent, même insignifiant, sur la prostate. Le résultat obtenu sera vrai si le test sanguin de PSA a été effectué au plus tard deux heures après sa collecte.

Ratios standard

Le taux de PSA déterminé pour les hommes est calculé en fonction du volume de la prostate et de l'âge du patient. Cela est dû au fait que le fer augmente en moyenne de 3 mm par an, ce qui entraîne une augmentation du volume et de la fréquence de la production d'antigène prostatique.

Le taux d'analyse dépend de l'âge du patient.

Il y a quelques décennies, pour les hommes de moins de 50 ans, la norme officiellement approuvée pour les taux de PSA était de 4 ng / ml. Mais des études récentes ont montré que ces valeurs sont considérées comme surestimées, car elles ne révèlent pas environ un tiers des lésions oncologiques de la prostate, dont la partie principale est occupée par l’oncologie.

La plupart des médecins ont conclu que le taux de PSA devrait être réduit à au moins 3 ng / ml. La plupart d'entre eux sont d'avis que la meilleure option pour les hommes dont l'âge n'a pas dépassé la barre des 50 ans est d'établir un taux de dosage du nombre de 2,5 ng / ml. Les données cliniques ont montré que le dépassement de 2,5 ng / ml devrait être une préoccupation pour l'homme. Souvent, les données surestimées se sont révélées être le signe du début du développement de changements pathologiques. Cette déclaration est particulièrement importante pour les hommes jeunes, car leur prostate est petite.

Bien que les indices réduits n'aient pas été approuvés, les médecins se sont appuyés sur eux pour tester l'antigène. Le chiffre total de 4 ng / ml de rationnement est passé à un âge plus avancé: de 55 à 60 ans, la taille de la prostate augmentant de manière significative chez les hommes de plus de 50 ans.

À ce jour, pour déterminer le niveau de PSA, les médecins utilisent un tableau indiquant le taux en fonction de l'âge.

Tout sur le test sanguin de PSA chez l'homme: qu'est-ce que c'est, la préparation et l'interprétation des résultats de la recherche

Un pourcentage accru de PSA dans le plasma est considéré comme l'indicateur le plus fiable de la présence d'un oncologie dans les structures de la prostate.

Le cancer peut être détecté même aux stades les plus initiaux (ceci est très important, car il évolue dans les premiers mois sans aucun signe prononcé).

Le PSA (antigène spécifique de la prostate) est un composé protéique qui se forme dans les tissus de la prostate et est présent dans le sang de tout homme en bonne santé en petites quantités. Une augmentation de la concentration de cette substance dans le corps peut indiquer la présence d'un organe oncologique. Que peut dire une analyse PSA?

Analyse PSA: c'est quoi?

Antigène spécifique de la prostate - C’est ce que signifie le PSA. C’est ce que l’on appelle le marqueur du cancer, qui est capable, même au début de la maladie, d’indiquer la présence d’une maladie cancéreuse.

Beaucoup d'hommes posent aux médecins la même question d'actualité: quand doit-on passer ce test? Il est prescrit en présence d'oncologie ou en cas de suspicion.

Cette étude offre l’occasion d’obtenir la réponse correcte à la question sur l’état actuel de la santé des hommes. Les médecins recommandent de faire une analyse de tous les représentants du sexe fort des 40 à 80 ans. Cela aide à évaluer la performance de la prostate.

L'enzyme PSA est produite par la prostate et est classée dans le groupe des protéases. De la prostate, la substance pénètre immédiatement dans le sang. L'augmentation de la concentration de ce composé protéique indique le stade de l'oncologie, si le patient en a un.

La substance est nécessaire à la dilution et au ramollissement du sperme. Il contribue également à augmenter de manière significative la motilité des spermatozoïdes.

Globalement

Le PSA total est un indicateur qui combine deux formes d’un antigène spécifique: libre et associé à l’a-1-antichymotrypsine.

Gratuit

C'est l'une des formes moléculaires de l'antigène spécifique de la prostate.

Le ratio du total et libre

Dans le sérum, l'antigène spécifique de la prostate se présente sous deux formes principales: libre et associée à toutes sortes d'antiprotéases.

La concentration de la forme libre est d'environ 9% du PSA total.

Une proportion impressionnante d'antigène spécifique de la prostate (environ 92%) est associée à l'alpha1-antichymotrypsine et est disponible pour le dosage en laboratoire. Une petite quantité d'antigène de glande est directement liée à l'alpha 2-macroglobuline et n'est pas disponible pour la recherche utilisant des méthodes conventionnelles.

C'est parce que la molécule de PSA est située à l'intérieur du complexe. Les fractions liées et libres totalisent le PSA total. La concentration de l'antigène total dans la normale augmente lentement au fil des ans. Mais il ne devrait pas dépasser 4 ng / ml.

Si le nombre reçu est inférieur à 10 - 15%, le médecin prescrira en principe au patient une biopsie et un examen échographique de la prostate pour confirmer ou infirmer le diagnostic voulu.

Après avoir reçu les résultats finaux à la limite de la norme, la procédure doit être répétée environ tous les six mois.

Quelles sont les maladies de la prostate qu'un test sanguin révèle-t-il pour le PSA?

Le principal objectif physiologique de la prostate est de préparer le canal urétral masculin à l'éjaculation immédiate.

Grâce au secret du fer, qui comprend une proportion impressionnante du contenu en PSA, l'irrigation interne du canal urétral est réalisée. Le liquide sécrétoire rend l'éjaculation plus liquide en dissolvant le mucus cervical.

En d'autres termes, le meilleur environnement possible est garanti pour le mouvement des cellules germinales mâles dans la cavité utérine. Un agent spécifique de la prostate est synthétisé par les structures cellulaires de la prostate.

Ce composé protéique est considéré comme faisant partie intégrante du sperme. Un dysfonctionnement de la glande, tôt ou tard, peut avoir une conséquence désagréable: l'infertilité masculine.

C'est pourquoi, si le PSA d'un représentant du sexe fort n'est pas dans la zone des valeurs autorisées, les cellules germinales ne pourront pas se déplacer normalement. Ceci suggère que le sperme ne pourra pas féconder un ovule.

Non seulement la carence est nocive, mais un excès de ce composé protéique. Une augmentation significative du PSA dans l'analyse au cours du décodage peut indiquer la présence d'un cancer, qui est à un stade avancé.

Il est possible de détecter ce marqueur tumoral en passant l’analyse du sérum plasmatique à un décryptage ultérieur par un professionnel de la santé.

Un antigène spécifique de la prostate est considéré comme spécifique à un organe, c'est-à-dire non associé à une pathologie spécifique de la glande. Cela suggère qu'il peut être perçu comme un marqueur de processus inflammatoires puissants se produisant dans d'autres organes internes.

C'est ce marqueur du cancer qui permet de détecter en temps opportun l'hyperplasie bénigne (adénome) et le cancer de la prostate. Et puis, quand les maux sont encore dans les premiers stades.

Pour cette raison, l'analyse et son décodage ultérieur doivent être effectués de temps en temps.

Comme mentionné précédemment, cela devrait être fait pour tous les hommes dont l'âge est supérieur à quarante ans.

Si une personne a moins d'un an mais qu'elle présente des symptômes caractéristiques indiquant la présence d'une maladie de la glande, vous pouvez consulter un médecin plus tôt.

Qui et pourquoi a besoin du contrôle de PSA?

Le groupe à risque comprend les hommes âgés de quarante à quatre-vingts ans susceptibles de développer un cancer de la prostate. Dans la vieillesse, le plus souvent des diagnostics décevants. L'âge moyen auquel le risque de cancer est suffisamment élevé est de soixante-cinq ans.

Pour se protéger, chaque homme doit régulièrement passer un test de PSA. Cela vous permettra de toujours connaître l'état de votre corps afin de prendre les mesures appropriées en temps utile.

L'étude est assignée:

  • en tant qu'examen obligatoire de la moitié masculine de la population âgée afin de diagnostiquer rapidement les maladies mortelles;
  • en présence de suspicions sur la pathologie de la prostate;
  • après chirurgie avec excision de tumeurs malignes de la prostate;
  • pour suivre l'efficacité du traitement prescrit.

Psa c'est quoi en comptabilité

La plupart des organes ont des marqueurs spécifiques qui, dans diverses conditions pathologiques, commencent à pénétrer excessivement dans le sang. Si, au cours d'un infarctus du myocarde ou d'une atteinte hépatique, ils sont représentés par des enzymes spécifiques de ces organes, en particulier AST et ALT, respectivement, alors, lors d'un processus tumoral ou inflammatoire impliquant la prostate, une concentration excessive de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) peut être détectée. a également une activité enzymatique.

Qu'est-ce que PSA?

La prostate, étant un organe exocrine, a une fonction de sécrétion. Le PSA est également l'une des substances les plus importantes et les mieux étudiées impliquées dans la formation de l'éjaculat. Selon la classification biochimique, il s'agit d'une enzyme sérine protéase portant le nom systématique de «peptidase de type kallikréine 3». Il est libéré dans la lumière de l'urètre et est responsable de la réduction de la viscosité du sperme, de sa dilution, ainsi que de la création d'un environnement favorable à la pleine activité des cellules germinales (gamètes) d'un homme. Cela est dû à son activité protéolytique - la capacité de décomposer de grandes protéines en fragments plus petits. L'antigène spécifique de la prostate est une glycoprotéine et peut être trouvé dans les tissus suivants:

  • le parenchyme de la prostate est normal;
  • adénome de la prostate;
  • métastases en oncologie de cet organe, ainsi que dans la prostate elle-même.

Le cancer primaire de toute autre localisation ne s'accompagne pas d'une augmentation de cet indicateur. Son importance dans le diagnostic des processus tumoraux dans la prostate est basée sur cela. Cependant, des études récentes montrent que le PSA peut être trouvé dans d'autres tissus:

  • glande mammaire;
  • la paroi interne de l'utérus;
  • néoplasmes surrénaliens;
  • tumeur des cellules rénales.

Mais en dehors de la prostate, il se trouve en très petites quantités et n’a aucune valeur diagnostique.

Chez les hommes, normalement, une petite quantité de PSA circule constamment dans le sang. Il est intéressant de noter que chez les femmes, il peut également être présent, mais en quantité telle que, en règle générale, il n'est pas détecté par les méthodes de diagnostic standard - et n'est pas un marqueur du processus oncologique.

L'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le système vasculaire avec une petite partie de la sécrétion de la glande qui remplit la fonction endocrinienne. Il est important de noter que l'antigène du sang se présente sous plusieurs formes:

  • 1) Le PSA libre circule à l'état non lié et participe au calcul du contenu total en antigène dans le sang, représentant un pourcentage de 10-15%;
  • 2) Associé à l'al-1-anti-chymotrypsine - représente 55 à 95% de tous les complexes de l'antigène spécifique de la prostate avec des protéines;
  • 3) associé à l'alpha2-macroglobuline - non déterminé par les méthodes immunochimiques classiques;
  • 4) associé à l'albumine.

La majeure partie de l’antigène total spécifique de la prostate est constituée des deux premiers indicateurs. La liaison du PSA aux protéines est nécessaire pour l'inactivation de son activité protéolytique. Dans le liquide séminal, la concentration en antigène est des centaines de milliers de fois supérieure à celle du sang. Par conséquent, un test de détection de l'antigène spécifique de la prostate est utilisé dans la pratique de la médecine légale pour détecter les traces de sperme.

Détermination de la concentration de PSA dans le sang: règles de préparation et méthodes de recherche

Pour l’analyse permettant de déterminer la quantité de PSA, on utilise du sérum prélevé dans une veine, généralement au niveau de la courbure du coude. Il est obtenu en séparant la partie liquide du matériau obtenu, le plasma et sa coagulation, ou en précipitant le fibrinogène (l'un des composants principaux du système de coagulation du sang) avec des ions calcium.

La préparation de l'analyse est souhaitable pour commencer dans quelques jours, en suivant les recommandations suivantes:

  1. Pour exclure l'utilisation de café et d'alcool, tout en étant autorisé à adhérer au régime alimentaire habituel.
  2. S'abstenir de tout rapport sexuel - sinon, les résultats pourraient ne pas être fiables.
  3. Évitez les efforts physiques intenses. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’exclure les activités de plein air telles que l’aviron, la conduite d’un scooter, la moto et le vélo.
  4. En ce qui concerne la conduite à la veille des procédures instrumentales et physiothérapeutiques, ainsi que des médicaments devraient être consultés avec votre médecin.
  5. L'examen rectal manuel, l'échographie transrectale, le massage, ainsi que la biopsie de la prostate, l'urètre, la cytoscopie et la coloscopie, ainsi que le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple, ne doivent pas être pratiqués plus de sept jours avant l'analyse.
  6. En ce qui concerne la nécessité d'un don de sang l'estomac vide, les discussions se poursuivent. Au cours de l'analyse biochimique classique du sang, pour laquelle du sang veineux est également prélevé, cette condition est obligatoire. Dans le cas de la détection immuno-chimique du PSA, une telle restriction, pour un certain nombre de sources, est considérée comme optionnelle.

En cas de chirurgie pour l'ablation partielle de la prostate par l'urètre (résection transurétrale), cette analyse n'est pas effectuée avant six mois.

La quantité de matériel nécessaire est déterminée par le type de méthode de détection de la concentration en antigène et les caractéristiques des réactifs utilisés dans un laboratoire particulier. En règle générale, l’étude est réalisée à l’aide de tests ELISA - dosage immunoenzymatique, réactifs pour lesquels, dans le cas du diagnostic de maladies de la prostate, il existe plus de 30 types. Dans les techniques, il existe des technologies utilisant des anticorps monoclonaux.

Normes de laboratoire dans l'analyse pour la détermination du PSA

Les valeurs normales de PSA dans le sang varient en fonction de l'âge. Ceci est dû au fait qu'avec le vieillissement, la croissance physiologique de ces valeurs se produit. Il existe les indicateurs suivants de la norme pour les hommes d'âges différents:

  • jusqu'à 40 ans, l'étude n'est généralement pas nommée;
  • avant 50 ans, le PSA est de 2,5 ng / ml;
  • dans les 50 à 60 ans, la concentration augmente à 3,5 ng / ml;
  • dans 60 à 70 ans, le niveau d'antigène spécifique de la prostate - 4,5 ng / ml;
  • quand un homme a plus de 70 ans, le PSA peut atteindre 6,5 ng / ml.

Auparavant, une valeur moyenne de 4 ng / ml était apparue, mais au cours des recherches, il a été constaté que la concentration de PSA dans le sang pouvait varier d'une personne à l'autre. Chez un homme, l'oncologie de la prostate se développe avec des scores de PSA plus faibles, chez l'autre, aucun processus malin n'est observé et avec des chiffres supérieurs à la moyenne.

En plus de déterminer la concentration totale en antigène, le rapport entre la fraction libre et la fraction liée peut être calculé. Ce rapport est calculé par la formule suivante: PSA libre / PSA lié) x100%. Normalement, l'indice devrait être d'au moins 15%, car en présence d'un oncologie, l'antigène présent dans le sang circule principalement sous une forme liée. Dans les cas où le coefficient est plus élevé, il est nécessaire de parler de réduire le risque de développement d’un processus oncologique. Il est particulièrement important d'effectuer ce calcul avec une concentration significativement accrue d'antigène supérieure à 68 ng / ml.

Il existe également un indicateur tel que le taux de croissance de l'antigène ou la croissance annuelle du PSA, dans le cas d'une augmentation constante des valeurs indiquant une augmentation du risque de développer un cancer de la prostate. Il est mesuré en ng / ml / an et peut être utilisé pour évaluer l'agressivité d'une tumeur existante.

Causes possibles des modifications de la concentration de PSA

Bien que l'antigène classiquement spécifique de la prostate soit considéré comme un marqueur tumoral, d'autres facteurs que la présence d'un processus malin peuvent entraîner son écart par rapport à la norme. Cela est dû au fait que, selon les experts, il se produit une augmentation de la concentration de PSA dans le sang en raison de lésions du tissu prostatique pouvant être causées par diverses pathologies. La société médicale moderne n’est pas unanime quant à l’importance de cet indicateur dans le cas du cancer de la prostate, mais il est connu que sa définition à des fins diagnostiques devrait être effectuée en conjonction avec les méthodes d’examen instrumental et autre présentées dans ce cas.

Causes physiologiques de l'augmentation du PSA dans le sang

Divers facteurs physiologiques peuvent entraîner un excès non pathologique des valeurs moyennes de la concentration en antigène dans le sang. Leur présence doit être prise en compte lors de l’interprétation des résultats de la recherche et de la détermination de la stratégie future. Ainsi, une teneur accrue en PSA dans le sang peut entraîner:

  • caractéristiques individuelles du sujet - par exemple, un certain pourcentage d'hommes a un volume accru de la prostate déterminé génétiquement, ce qui peut dans ce cas produire une plus grande quantité d'antigène;
  • faire les sports énumérés dans la section préparatoire à l'analyse (aviron, cyclisme, scooter et moto);
  • effectuer divers examens et manipulations instrumentaux dans la région de la prostate;
  • Éjaculation - L'augmentation de la concentration de PSA dure jusqu'à deux jours.

L'hérédité et l'ethnicité peuvent également influer sur la quantité d'antigène.

Causes pathologiques de l'augmentation du taux de PSA dans le sang

L'augmentation du contenu de PSA peut causer des pathologies telles que:

  • la prostatite;
  • adénome de la prostate - hyperplasie bénigne;
  • cancer de la prostate.

Dans chaque cas, cette circonstance est facultative. Il convient de rappeler que cet antigène n'est pas spécifique à un processus pathologique, mais indique des problèmes avec un organe spécifique. Il convient de rappeler que la présence d’une inflammation chronique et d’une tumeur bénigne augmente le risque de développement en oncologie. Par conséquent, en général, il existe une relation directement proportionnelle entre une augmentation de la concentration sanguine de PSA et la possibilité d’un processus malin.

Facteurs entraînant une diminution du nombre d'antigènes spécifiques de la prostate

Le niveau d'antigène peut non seulement augmenter, mais être inférieur à la norme dans certaines circonstances. Donc, pour réduire sa concentration peut conduire à prendre certains médicaments, en particulier des médicaments pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Un facteur tel que l'obésité peut également être influencé par le fait de ne pas modifier la concentration de PSA vers le bas.

Le rôle du PSA dans la résolution de problèmes cliniques

L'antigène spécifique de la prostate est utilisé à différentes étapes du diagnostic en laboratoire des maladies de la prostate. En ce qui concerne son rôle dans le déroulement des examens et du traitement, les données suivantes sont disponibles:

  1. L'utilisation de ce test sanguin pour dépister le cancer de la prostate reste un sujet de controverse. Les avis des experts sont divisés en trois positions: le PSA en tant que dépistage n’est pas nécessaire pour éviter le surdiagnostic; il est nécessaire de ne contrôler que les groupes de personnes présentant un risque accru d'oncologie de cet organe; Le test doit être effectué par tous les hommes ayant atteint un certain âge.
  2. Comme nous l’avons déjà noté, dans le diagnostic du cancer de la prostate, le PSA ne doit être utilisé qu’avec d’autres méthodes d’examen. Si une tumeur maligne est suspectée, une biopsie est prescrite - la méthode la plus fiable pour diagnostiquer l'oncologie.
  3. Surveiller le développement d'un processus malin dans une maladie à évolution lente implique généralement de surveiller la concentration de l'antigène tous les six mois. Avec une augmentation de son niveau au dessus de 10 ng / ml, une question se pose sur la désignation de mesures thérapeutiques actives. Il peut également être réalisé pour contrôler l’efficacité de la thérapie.
  4. En règle générale, à faibles valeurs de PSA, en cas de cancer de la prostate, le pronostic de la maladie est plus favorable.

À l'heure actuelle, l'analyse pour la détermination de l'antigène spécifique de la prostate est la principale méthode d'analyse sanguine en laboratoire dans le cas du diagnostic de maladies de la prostate. De plus, d'autres liquides biologiques, l'urine et l'éjaculat, sont analysés, ce qui est nécessaire pour déterminer l'origine exacte et le mécanisme possible du développement de la maladie, ainsi que pour exclure les pathologies associées.

Conception constructive de PSA

Les PSA domestiques ont quatre niveaux d’agrégation classiques: élémentaire, modulaire (agrégat); instrument et bloc.

Un élément dans PSA est considéré comme une structure complète conçue pour effectuer une opération simple (gain, addition, transformation, etc.). Les éléments sont classifiés classiquement en simple (indivisible) et complexe (composite). Les éléments simples (papillons, conteneurs, membranes, ressorts, etc.) n'ont pas de signification indépendante dans PSA, ils sont utilisés pour concevoir des éléments plus complexes (tels que des chambres pneumatiques, des amplificateurs, des relais, etc.).

L'ensemble d'éléments avec des signaux unifiés et une conception structurelle unique forme un système d'éléments. Les systèmes appliqués d'éléments PSA sont généralement redondants, ils se composent de nœuds plus complexes, de cellules et de modules de conception structurelle unique. Les PSA domestiques reposent principalement sur le système universel d’éléments de l’automatisation industrielle pneumatique (USEPA), un complexe d’éléments miniatures et des modules d’automatisation pneumatiques (CEMP) et, en partie, sur un système d’éléments de technologie à jet.

Les éléments du PSA sont divisés en analogiques et discrets en fonction de la nature des changements de signal dans le temps. Les signaux des éléments analogiques varient dans la plage standard (20-100) kPa, les signaux discrets prennent la valeur conditionnelle "0" (pas plus de 10 kPa) et "1" (pas moins de 110 kPa). Tous les éléments de l'USEPPA et du CEMP sont alimentés à l'air comprimé à une pression de 140 ± 14 kPa.

Les éléments USEPPA et CEMP permettent de manière constructive l’installation "imprimée" sur des cartes comportant des canaux inter-éléments. Les éléments USEPPA ont de petites dimensions - en moyenne 40x40x50 mm; les dimensions linéaires des éléments du CEMP sont réduites de 1,5 à 2 fois.

Les éléments PSA sont utilisés pour construire des dispositifs plus complexes - des modules (cellules) effectuant des fonctions indépendantes telles que l’intégration, la différenciation, la mémorisation, etc. Structurellement, le module est un appareil unique constitué d’un groupe d’éléments fixés sur une carte unifiée et reliés par des canaux de communication internes.

Les modules présentant des caractéristiques informationnelles et structurelles unifiées sont appelés agrégats. Chaque unité est conçue pour remplir une fonction spécifique du système de commande ou de régulation, par exemple la signalisation, la stabilisation, l’enregistrement.

La conception instrumentale du DOG implique le placement dans le corps d'un seul appareil de toutes les cellules (ou presque) mettant en œuvre les appareils de mesure, de réglage, de réglage et d'enregistrement ASR. Les instruments PSA reposent sur le principe de la compensation de mouvement, ce qui réduit leur fonctionnalité et complique leur fonctionnement.

La conception constructive en bloc du DOG est utilisée dans les systèmes de contrôle de bâtiment et le contrôle de TOU complexes. Dans ce cas, le système de contrôle est divisé en plusieurs blocs interconnectés contenant des unités ou modules fonctionnels similaires, par exemple des régulateurs, des enregistreurs, des dispositifs de signalisation, etc. La disposition des blocs simplifie la conception, l'installation et le fonctionnement des systèmes de commande pneumatiques. Le principe de construction par blocs est largement utilisé dans la création de complexes pneumatiques et pneumoélectriques TSA. [2, 3].

Eléments et dispositifs d'automatisation pneumatique

Fig.1.1. Schémas des réservoirs pneumatiques de volume constant (a) et variable (b)

Fig. 1.2. Inductances de circuit:

a - capillaire; b - jet; cylindre in-cone; d est un cône - un cône; e-cylindre - cylindre;

e - amortisseur de buse; W - cylindre à billes.

La capacité pneumatique n’a pas fait l’objet d’une application indépendante. Cependant, en combinaison avec des selfs sur les entrées et les sorties, elle est largement utilisée pour la construction de chambres traversantes et aveugles.

Les étranglements (résistances pneumatiques) sont conçus pour créer une résistance hydraulique locale à un flux d’air en mouvement et, par conséquent, pour modifier son débit. Par conséquent, la coordonnée de sortie principale de l’accélérateur est le débit d’air G et l’entrée correspond à la pression atmosphérique avant et après l’accélérateur P1et P2 ou leur différence DР = Р1-R2.

Selon le régime d'écoulement de l'air, les étranglements sont divisés en laminaire, turbulent et mélangé; selon la méthode de création de résistance - fixe, réglable (manuellement) et variable; par type de caractéristiques statiques - linéaires et non linéaires (Fig. 1.2).

En savoir plus sur les étranglements.

Les plus largement utilisées dans l’automatisation pneumatique sont les étranglements laminaires comme les capillaires (L = 20 mm, d = 0,18 et 0,32 mm) et les cônes coniques, ainsi que les amortisseurs à buses turbulentes = 0,5 mm) et le cylindre à billes.

Les conduites pneumatiques transmettent une impulsion de pression ou des modifications du débit d’air sur des distances assez grandes L (de quelques mètres à 250–300 m). Les tubes pneumatiques sont en plastique ou en métal et ont un diamètre interne de d = 1-8 mm; parfois des tubes en plastique sont combinés en câbles pneumatiques (Fig. 1.4, a, b). Les conduites pneumatiques sont utilisées pour connecter des éléments et des dispositifs individuels à l’intérieur de dispositifs pneumatiques (L 1-2 m, d 1-3 mm), ainsi que pour la transmission de signaux des transducteurs primaires aux dispositifs et des régulateurs aux actionneurs à membrane (L m/ 4 (dm - diamètre de la membrane égal au diamètre des brides entre lesquelles il est serré). L’expression (1) est valable pour les petits déplacements du centre rigide de la membrane (ou, plus précisément, lorsque Feuh ne dépend pas de h) et de la rigidité négligeable de la membrane elle-même. En général, Feuh dépend du déplacement h, ce qui rend la fonction (1) non linéaire dans l'argument DP, puisque h est à son tour déterminé par DP. Alors = DР Feuh(h) = DP Feuh[h (DP)] (1a) Pour faciliter la dépendance de Feuh à partir de h et réduire la non-linéarité de la fonction (1a), des membranes ondulées sont utilisées (Fig. 1.4, d). Cependant, si le signe de DP est modifié, un changement soudain de la position des ondulations ("claquement") est possible, ce qui affecte Feuh et rend la caractéristique statique (1a) sensiblement non linéaire. Les doubles membranes ondulées sont utilisées pour lutter contre le "claquement pro" (Fig. 1.4. D).

Les membranes minces "lentes" sont largement utilisées dans divers automates pneumatiques reposant sur le principe de la comparaison des forces (additionneurs, amplificateurs, répéteurs). L'inconvénient de ces membranes est une perte d'élasticité assez rapide et une modification des caractéristiques statiques à la fois pendant le fonctionnement et pendant le stockage à long terme.

Dans les actionneurs pneumatiques, on utilise largement des membranes en caoutchouc multicouches de grand diamètre dm, conçu pour convertir le différentiel DP en forces importantes nécessaires au déplacement des organes de réglage et de verrouillage. Dans ces membranes, le déplacement du centre rigide atteint 20 à 60 mm, ce qui augmente naturellement la non-linéarité de la caractéristique statique.

Les soufflets sont conçus pour convertir la pression ou la force en mouvement (Fig. 1.5.). Ce sont des tubes (tubes) ondulés élastiques à paroi mince fabriqués en bronze avec divers additifs ou en aciers spéciaux. La présence d'ondulations vous permet de déplacer le bas du soufflet à une distance considérable (des dizaines de millimètres) sans modification notable de ses caractéristiques. La coordonnée de sortie du soufflet est le déplacement h, l'entrée est la pression P1 et P2 ou leur différence est soit DP ou F.