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Cancer de la prostate: symptômes, degrés, stades et traitement

Le cancer de la prostate est diagnostiqué lors de l'enregistrement de la prolifération de cellules glandulaires de la prostate, dont la présence n'est caractéristique que chez l'homme. En raison de sa contribution importante à la vie sexuelle du corps, la prostate est appelée le "cœur" du principe masculin - elle détermine la libération des androgènes (hormones sexuelles mâles) et de la partie liquide de l'éjaculat, nécessaire au transport et à l'alimentation des spermatozoïdes pendant la fécondation.

Outre les tumeurs des glandes mammaires, des ovaires et de l'utérus chez la femme, le carcinome de la prostate est la tumeur maligne la plus répandue chez l'homme. Dans le même temps, il existe une corrélation particulière entre les races: les Négroïdes ont environ une fois et demie plus de chances que les Caucasiens et les représentants de la race mongoloïde, en particulier les Japonais, sont deux fois plus rares.

Il a été établi que l’âge est un facteur de risque déterminant du cancer de la prostate puisqu’au bout de 35 ans, il n’est retrouvé que chez un homme sur 10 000, après 60 ans - et déjà sur cent, et chez ceux qui ont atteint l’âge de 75 ans, un homme sur huit souffre d’un carcinome. Face à cette situation, les experts de l’OMS recommandent à tous les hommes de 50 ans et plus de réussir tous les tests nécessaires pour prévenir une aggravation de la maladie.

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la prostate.

Anatomie de la prostate. La prostate est une glande endocrine qui se situe entre 3 et 4 cm chez les hommes de la région pelvienne et se situe autour de l'urètre. Son élargissement, provoqué par un cancer, altère la fonction urinaire.

La prostate est située à l'intérieur de la capsule de tissu conjonctif et contient un septum élastique séparant les glandes prostatiques. Il se compose de trois parties - droite, milieu, gauche. Dans cette glande, le jus de la prostate est produit et excrété lorsque les muscles lisses sont réduits. La prostate est impliquée dans les processus de production du sperme, augmente leur activité et leur vitalité, est responsable de la qualité du sperme et de sa reproduction. Joue un rôle important dans la mise en œuvre de la fonction sexuelle masculine.

Fonction de la prostate. Pour une compréhension plus précise de la nature de la maladie, il est nécessaire de comprendre en détail les principales fonctions de la prostate. Le fonctionnement de la prostate se caractérise principalement par le fait qu’elle produit une certaine partie du liquide semencier. Selon les experts, on parle de plus du tiers du total. Elle est également responsable de la participation à un processus d'éruption de semences.

Une autre fonction clé de la prostate est qu’elle est directement liée à la capacité de tout homme à retenir l’urine. C'est pourquoi cette glande est d'une grande importance pour la santé du corps masculin.

Combien vivent avec un cancer de la prostate?

Dans ce cas, comme dans tout autre cas lié à l'oncologie, il est très important de détecter la maladie le plus tôt possible. Cependant, le pronostic est le plus souvent défavorable en raison de la détection tardive et de l'apparition d'un nombre important de métastases au début de la période. Ainsi, environ 90% des cas de cancer de la prostate se retrouvent au troisième ou au quatrième stade.

Par conséquent, en répondant à la question de savoir combien de personnes vivent avec le cancer de la prostate, nous pouvons dire que tout dépend du stade de la maladie auquel le traitement a été commencé. Une prostatectomie de type radical, pratiquée à un stade précoce de l'oncologie chez les patients de moins de 70 ans, est une garantie de survie à 10 voire 15 ans. En général, après un traitement en temps opportun, la survie à cinq ans au premier ou au deuxième stade est de 85%, la troisième à 50%, la quatrième à 20% au maximum.

Causes du cancer de la prostate

La recherche moderne a établi un lien entre les causes du cancer de la prostate et les maladies chroniques et les processus inflammatoires qui affectent la prostate et provoquent des modifications pathologiques dans ses tissus.

Les causes courantes du cancer de la prostate comprennent:

Déséquilibre hormonal - la tumeur de la prostate étant hormono-dépendante, son apparition et sa croissance peuvent être déclenchées par une augmentation du taux de dihydrotestostérone et d'androstènedione (hormones sexuelles mâles).

La prostatite est une inflammation de la prostate qui perturbe la circulation sanguine et le métabolisme de l'oxygène dans les tissus.

Adénome de la prostate - les néoplasmes bénins contribuent à l'apparition de cellules qui n'apparaissent normalement pas dans la prostate, elles sont plus sujettes à la mutation et à la malignité, ce qui provoque l'apparition du processus oncologique;

Les lésions bactériennes des cellules de la prostate et les processus auto-immuns endommagent l'appareil génétique des cellules, contribuant à leur division incontrôlée et à la formation de tumeurs.

Les affections précancéreuses, notamment l'adénose atypique et l'hyperplasie prostatique, entraînent la formation d'une tumeur cancéreuse. Dans l'adénose atypique, des formations nodulaires apparaissent au centre de la glande, dont les cellules se divisent rapidement et qui, sous l'influence de facteurs mutagènes, peuvent se transformer en cellules malignes. Hyperplasie - division cellulaire focale active avec dégénérescence ou malignité ultérieure; le risque de tumeur oncologique augmente de manière significative.

Les facteurs de risque de cancer de la prostate sont associés à une prédisposition et à un mode de vie héréditaires. Ainsi, l'augmentation de la teneur en graisses animales dans le régime alimentaire, l'entrée de substances cancérogènes dans le corps faisant partie de la fumée de tabac et des boissons alcoolisées, les conditions de production néfastes du textile, l'industrie chimique, les ateliers de soudure et les imprimeries peuvent contribuer au développement de formations oncogènes. La stagnation du suc prostatique due à un mode de vie sédentaire et à une activité sexuelle irrégulière peuvent être un facteur prédisposant au développement d'une pathologie.

Les autres facteurs de risque comprennent les maladies sexuellement transmissibles, l'âge avancé, les rétrovirus, les cytomégalovirus et les systèmes immunitaires affaiblis.

Symptômes du cancer de la prostate

Les premiers symptômes du cancer de la prostate (à un stade précoce de la maladie) étant absents, il est donc possible de déterminer la présence de formations oncologiques uniquement à l'aide d'un examen spécial - le diagnostic est réalisé à l'aide d'un test sanguin pour le PSA (un antigène prostatique spécifique).

Les premiers symptômes du cancer de la prostate peuvent être considérés comme une difficulté à uriner, une fonction sexuelle altérée, la présence de sang dans les urines et le sperme. Le patient associe toutes ces manifestations à d’autres maladies. La survenue de l’une d’entre elles ne signifie pas la présence d’un cancer, mais peut en être l’un des symptômes.

Le cancer de la prostate se manifeste généralement lorsque la tumeur atteint une taille considérable et exerce une pression sur les parois de la vessie. En conséquence, un homme peut avoir fréquemment besoin d'uriner - de 15 à 20 fois par jour et plus de 2 fois par nuit. Dans ce cas, l'urine s'écoule lentement, le jet est interrompu, il se produit une sensation de débordement de la vessie. Le processus devient douloureusement douloureux, il y a une sensation de brûlure, l'urine sort en gouttes. Le patient est obligé de forcer la presse parce que le tonus de la vessie est affaibli, il est parfois nécessaire d’installer un cathéter.

L'incontinence urinaire et les douleurs à l'aine peuvent également être des symptômes du cancer de la prostate;

Puffiness des membres inférieurs, organes génitaux, scrotum, déclenchés par des métastases dans les ganglions lymphatiques;

Calculs rénaux, douleurs dans la région lombaire - l'uretère et le pelvis rénal sont dilatés en raison de l'écoulement de l'urine dans la direction opposée, qui peut être déclenchée par un cancer;

Si une tumeur cancéreuse endommage les vaisseaux de l'urètre ou les vésicules séminales, il peut y avoir des impuretés de sang dans l'urine et le sperme;

Une violation de la puissance survient lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées par un cancer;

Une toux sèche douloureuse indique une métastase du cancer aux poumons;

La jaunissement de la peau et la lourdeur du côté droit sont des symptômes de la présence de tumeurs secondaires dans le foie;

Si une personne ressent des douleurs lors de la défécation, la tumeur pourrait affecter les intestins;

Aux derniers stades du cancer, des douleurs osseuses peuvent survenir lors de la métastase de la tumeur dans le tissu osseux.

L'augmentation de l'intensité de tous les symptômes ci-dessus peut être observée pendant plusieurs années, ils apparaissent progressivement. L'un des symptômes ci-dessus est une raison pour consulter un médecin et se faire examiner par un urologue.

Stades du cancer de la prostate

Des concepts tels que le stade et le degré du cancer de la prostate doivent être distingués. Le degré de la forme de cancer présentée doit être considéré comme un indicateur de type clinique qui détermine le degré de fluctuations morphologiques dans les cellules de la prostate. C'est-à-dire qu'une étude de type cellulaire est nécessaire, par exemple une biopsie. C'est elle qui permet de poser le diagnostic du premier degré de formation de la maladie.

Le stade du cancer de la prostate détermine l'augmentation de la taille de la formation de la tumeur et la croissance ultérieure de la lésion. L'identification du stade n'a pas moins d'importance que le degré de la maladie, car elle permet de déterminer exactement ce qui se passe avec la tumeur et s'il existe des métastases.

Cancer de la prostate au premier stade

Au premier stade, la tumeur ne peut pas être ressentie, toute modification de la structure de la glande et de ses cellules séparées ne peut être établie que par examen microscopique.

Cancer de la prostate de deuxième stade

Dans la deuxième étape, la formation croissante est visible aux ultrasons, mais son emplacement est toujours limité à la capsule de la glande et ne présente aucun autre foyer de dissémination.

Cancer de la prostate de troisième stade

Au troisième stade, une tumeur invasive se propage au-delà des limites de la prostate, qui ne sont pas directement liées à la glande ou se situent à proximité.

Cancer de la prostate au quatrième stade

En plus d'une croissance significative du foyer tumoral, les métastases au stade 4 du cancer de la prostate germent dans le foie, les ganglions lymphatiques, les poumons et le tissu osseux squelettique.

Diagnostic du cancer de la prostate

Même avec les problèmes les plus mineurs liés à l’émission d’urine, il est conseillé de contacter un spécialiste en urologie le plus rapidement possible. Ce peut être non seulement un cancer de la prostate, mais également un adénome, ainsi qu'une inflammation de la prostate.

La principale méthode de diagnostic est l’examen rectal du doigt par le doigt. Cette méthode est la plus simple et permet de suspecter un cancer. Cependant, dans le cas où l’éducation est déjà possible de sonder, cela suggère que la maladie est dans une des phases finales. À cet égard, même dans le cas où il est impossible de sentir la formation, le patient se voit prescrire une étude supplémentaire: une analyse de sang pour la présence d’un antigène spécifique de la prostate (PSA).

Une échographie de la prostate, une tomodensitométrie, des examens aux rayons X et aux radio-isotopes peuvent également être prescrits pour un diagnostic plus précis de l'homme.

Le diagnostic final peut être posé après une biopsie de la prostate - une aiguille spécifique traversant le périnée ou le rectum - un spécialiste prélève une partie insignifiante de la glande pour mener une étude.

Quel est le taux de PSA pour le cancer de la prostate?

Un cancer limité à la périphérie de la prostate est souvent asymptomatique et ne se manifeste pas. Par conséquent, pour détecter rapidement et en temps voulu une maladie agressive naissante, il est recommandé aux hommes de subir régulièrement un test permettant de déterminer le taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang.

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang est une protéine synthétisée dans la prostate, dont le niveau normal est présenté dans le tableau suivant:

Âge masculin

PSA standard dans le sérum

Le test doit réussir les hommes à partir de cinquante ans. Et s'il y avait des patients cancéreux dans la famille, cette procédure est recommandée pour commencer plus tôt.

La détermination du niveau d'un antigène spécifique de la prostate est liée à sa taille. En présence d'une grosse glande, le taux de PSA dans le sang est élevé, mais cela n'a pas d'importance. Une tumeur peut également se former avec une faible valeur antigénique. L'antigène peut être dans le sang sous forme libre ou liée.

Il existe une relation inversement proportionnelle entre le PSA libre et le cancer. Plus la concentration sérique en antigène est faible, plus la probabilité que son niveau élevé soit causé par la présence d'un cancer dans la prostate est élevée.

Cette dépendance est présentée dans le tableau suivant:

La concentration de PSA libre (%)

La probabilité de cancer en pourcentage (%)

Traitement du cancer de la prostate

Le type de traitement du cancer de la prostate dépend de l'âge du patient, de son état de santé, du stade de son oncologie et de ses souhaits. Les personnes âgées atteintes de pathologies des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins et de graves maladies chroniques sont recommandées comme tactiques d'attentisme, car la chirurgie peut causer plus de dommages à l'organisme qu'une tumeur cancéreuse. Il est nécessaire de faire une échographie de la prostate tous les six mois et une analyse du PSA pour prévenir l'intensification de la croissance tumorale.

Traitement chirurgical du cancer de la prostate

Le traitement chirurgical du cancer de la prostate est effectué par prostatectomie radicale: un patient sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale est excisé de la prostate et des tissus environnants si la tumeur s'est propagée au-delà de la prostate. Parfois, il est nécessaire d'exciser les ganglions lymphatiques, d'enlever une partie de la tumeur dans les organes voisins, le pronostic de récupération est alors moins favorable, une chimiothérapie est également effectuée. Presque cent pour cent des chances de guérison chez les patients dont les tumeurs n’ont pas dépassé la capsule du tissu conjonctif.

La durée de l'opération est de 2 à 4 heures, il est prescrit aux patients de moins de 65 ans en raison des risques possibles et des complications. L'incision est faite dans l'aine ou dans l'abdomen. Le traitement chirurgical moderne du cancer de la prostate est réalisé à l'aide d'un robot Da Vinci, opéré par un médecin. L'opération est réalisée sans incisions au moyen de petites perforations, ce qui accélère le processus de cicatrisation des tissus et réduit le nombre de complications postopératoires, minimisant ainsi le risque d'impuissance et d'autres conséquences désagréables.

Traitement orchidectomie

L'orchidectomie est une autre mesure de lutte contre le cancer de la prostate: le prélèvement d'un ou de deux testicules.

L’intervention chirurgicale présentée conduit à l’arrêt de la production de testostérone de type endogène, à une diminution des taux de croissance et à la poursuite du développement de la formation maligne. L'intervention est réalisée de préférence uniquement sur la base d'un diagnostic après une biopsie de la glande.

L'intervention peut être réalisée non seulement en ambulatoire, sous anesthésie locale, mais également sous anesthésie complète. Pendant l'opération, une telle technique est appliquée, dans laquelle les changements de caractère visuel restent inaperçus (réservation de câble, implantation de testicules artificiels).

L'orchiectomie est logique dans les cas suivants:

le processus de traitement à l'aide de médicaments hormonaux est impossible en raison de maladies satellites qui ne sont en aucun cas associées à une formation maligne;

en l'absence de la possibilité de prendre quotidiennement des médicaments hormonaux prescrits ou des injections.

Traitement de chimiothérapie pour le cancer de la prostate

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments contenant des toxines qui agissent sur les cellules à division rapide. En raison du fait que les cellules tumorales se caractérisent par une croissance rapide, leur chimiothérapie par division vous permet d’affecter de manière sélective leur membrane et leur noyau, entraînant leur destruction. Un tel traitement est prescrit aux troisième et quatrième stades du cancer, lorsque la tumeur donne des métastases - des substances toxiques se répandent dans tout le corps, détruisant les cellules anormales. Aux premiers stades du cancer de la prostate, un tel traitement n’est pas pratique car il a de nombreux effets secondaires, dont les plus courants sont les nausées, la perte de cheveux, la fatigue et la faiblesse.

Les médicaments les plus courants au cours du traitement de chimiothérapie sont les suivants:

La «mitoxantrone» est le plus souvent utilisée en association avec la prednisone dans les stades avancés du traitement des tumeurs cancéreuses, lors de la formation de métastases dans les tissus osseux.

"Doxorubicine" - reconnue comme l’un des principaux composants de la chimiothérapie, qui est utilisée avec succès non seulement dans le traitement du cancer de la prostate. L'algorithme de l'effet du médicament sur n'importe quelle cellule implique une interaction avec l'ADN des cellules. Ceci s'accompagne d'un blocage de la production de protéines dans celles-ci, qui constitue à son tour presque le matériau de construction principal;

"Paclitaxel" - il ralentit le degré d'activité des cancers, affectant leur squelette, qui consiste en un grand nombre de tubes microscopiques. De ce fait, elles acquièrent une plus grande flexibilité, ce qui entraîne le fait que les cellules ne peuvent plus se diviser normalement ni mourir assez tôt.

Le "phosphate d’extramustine" est un lien entre deux brins d’ADN, ce qui rend l’algorithme de copie infructueux. Il en résulte l'impossibilité de développer une cellule cancéreuse, qui finit par mourir.

Le cours de chimiothérapie est de six mois, ils sont disponibles sous forme de comprimés ou de solutions injectables (Paclitaxel).

Traitement du cancer de la prostate par radiothérapie

La radiothérapie consiste à exposer les cellules cancéreuses aux rayons X, ce qui endommage leur ADN et altère leur capacité à se diviser. Elle est réalisée à l'aide d'un accélérateur linéaire, qui diffuse les rayonnements neuronaux, gamma et bêta dans la zone tumorale et, dans certains cas, dans la zone des ganglions lymphatiques, afin de stopper sa croissance et la propagation des cellules pathologiques dans tout le corps.

La radiothérapie à distance est appliquée cinq jours par semaine pendant deux mois. La procédure elle-même est indolore et ne prend que quinze minutes, après quoi il est recommandé à la personne de se reposer pendant deux heures. Il n'est prescrit que pour les grosses tumeurs métastasées, car les radiations peuvent affecter les cellules saines et entraîner de nombreux effets secondaires.

La curiethérapie est caractérisée par moins d'effets secondaires dus à son action sélective - des substances radioactives (iridium, iode) sont injectées dans la prostate et agissent directement sur la tumeur, presque sans affecter les cellules et les tissus sains. Cela augmente l'efficacité de la procédure et minimise les effets secondaires. Des aiguilles avec une substance irradiante sont injectées sous anesthésie, retirées immédiatement ou pendant la journée.

La thérapie HIFU est une autre méthode moderne de radiothérapie, qui est utilisée pour détruire sélectivement une tumeur sans endommager les tissus sains. Il consiste en l'effet ultrasonore sur le néoplasme oncogène, qui détruit les protéines structurelles des cellules pathologiques.

Traitement du cancer de la prostate par curiethérapie

La curiethérapie est une méthode alternative d'exposition aux rayonnements de la glande présentée aux stades initiaux de la formation de la maladie. L'essence de la méthode réside dans le fait que sous le contrôle des ultrasons dans la glande est injecté des granules iodés avec un degré élevé de radioactivité. De ce fait, dans le domaine de l’éducation, un taux de radiation accru est formé et les tissus situés à proximité ne sont pratiquement pas affectés.

La procédure d’introduction des gélules ne dure pas plus d’une heure et est réalisée en clinique externe. C'est ce qui le distingue des autres types de traitement par radiation.

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Traitement des médicaments contre le cancer de la prostate

La croissance du cancer de la prostate est affectée par les hormones sexuelles mâles, dont la concentration accrue entraîne une augmentation de la taille du néoplasme. C'est la raison de l'efficacité du traitement médicamenteux - avec une diminution du nombre d'androgènes et une diminution de la sensibilité des cellules tumorales à leurs effets, sa croissance ralentit considérablement. Le résultat de ce traitement est plus prononcé s’il est appliqué à un stade précoce de la maladie. Mais il est possible de ralentir la croissance du cancer et d’augmenter l’espérance de vie du patient à l’aide du traitement médicamenteux, même au stade avancé du cancer.

Il est utilisé dans la quatrième phase du cancer, lorsque le traitement chirurgical est inefficace et ne peut qu'aggraver l'état du patient. Il reste le seul moyen disponible pour traiter les tumeurs cancéreuses chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques.

Médicaments hormonaux pour le traitement médical du cancer de la prostate:

Analogues des hormones hypophysaires - après leur utilisation, le taux d'androgènes dans le sang des hommes chute à l'état qui se produit après la castration chirurgicale. Mais contrairement à l'opération consistant à enlever les testicules, ce phénomène est réversible: à la fin de la prise d'hormones, les niveaux de testostérone sont restaurés. Les médicaments de ce groupe - Lyukrin, Diferelin, Dekapeptil, sont utilisés par injection.

Antiandrogènes - interférer avec l'interaction des cellules pathologiques avec les hormones surrénales, la combinaison d'antiandrogènes et d'hormones pituitaires dans la pratique médicale porte le nom de blocage androgène maximal et est l'une des méthodes les plus efficaces de traitement médicamenteux du cancer. Les préparations de ce groupe comprennent Flucin, Casodex, Anandron.

Les antagonistes des hormones libérant des gonadotrophines, qui abaissent la testostérone, ralentissent la croissance des néoplasmes oncogènes et stimulent également la différenciation cellulaire, raison pour laquelle ils se transforment en cellules de la prostate typiques. Les médicaments de ce groupe sont le Fosfestrol, le Firmagon, le Diethylstilbestrol.

Ils commencent un traitement aux antiandrogènes - dans certains cas, Casodex est suffisant pour ralentir la croissance de la tumeur, alors qu'il est possible de préserver la fonction sexuelle de l'homme.

L'hormonothérapie chez les patients de moins de 60 ans est associée à la cryothérapie - congélation tumorale. Lors de la congélation dans des cellules pathologiques, des cristaux de glace se forment qui les détruisent. Les hormones sont également prescrites en association avec la radiothérapie.

Une méthode radicale de traitement du cancer de la prostate dans le cadre d'une hormonothérapie consiste à retirer les testicules, après quoi la production de testostérone est réduite de manière irréversible. Il est rarement utilisé en raison d'un traumatisme psychologique grave subi par la plupart des hommes après cette opération.

Les anticorps monoclonaux sont appelés méthodes d'immunothérapie du cancer, qui sont rarement utilisées dans notre pays et ont été approuvées aux États-Unis en 2006. Les vaccins sont élaborés à partir de ces préparations contenant des anticorps qui sont utilisés par le système immunitaire du corps pour combattre les cellules cancéreuses.

L’une des méthodes modernes de traitement du cancer de la prostate consiste à utiliser des virus qui détruisent sélectivement les cellules cancéreuses, ce qui permet au corps de lutter plus facilement contre le cancer. ECHO 7 Rigvir est l’un des médicaments les plus prometteurs de ce groupe. Il permet d’arrêter la croissance des tumeurs et d’activer le système immunitaire pour combattre les cellules anormales. Nommé aux premiers stades du cancer avant et après le traitement chirurgical.

Au quatrième stade du cancer, un traitement est prescrit, qui ne détruit pas la tumeur, mais ralentit sa croissance et la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps, et améliore également le bien-être du patient, réduisant ainsi la douleur. Après traitement chirurgical, les patients peuvent vivre quinze ans ou plus avec un traitement réussi. Le traitement du cancer de la prostate dans les stades avancés est entravé par la croissance intensive et la propagation des cellules tumorales, mais les recherches actuelles dans ce sens permettront dans un proche avenir de lutter contre la maladie.

Prévision du cancer de la prostate

Le pronostic pour les patients atteints d'un cancer de la prostate dépend du stade de traitement. Les spécialistes ont le concept de "survie à cinq ans", ce qui permet d'évaluer le succès du traitement. Ainsi, pour les patients qui sont allés chez le médecin au premier stade du cancer, le taux de survie à cinq ans est supérieur à 90% - soit plus de 90% des personnes vivent cinq ans et plus après le traitement. Pour le deuxième stade du cancer, ce chiffre est de 80%, pour le troisième et le quatrième, de 40 et 15% respectivement.

Si le patient a demandé de l'aide médicale au premier stade de la maladie, il parvient à reprendre complètement le contrôle de la fonction vésicale et sexuelle, à enlever la tumeur et à reprendre le travail grâce au traitement. Après un traitement réussi, les manifestations négatives du cancer de la prostate sont éliminées, la maladie ne diminue pas l'espérance de vie.

Aux deuxième et troisième étapes, le succès du traitement dépend en grande partie du professionnalisme du médecin et de la santé, de l’âge et du bien-être général du patient. La thérapie prend plus de temps, le traitement est plus compliqué, mais les chances de succès sont assez grandes - l’espérance de vie de la plupart des patients après le traitement est de 15 ans ou plus.

Au quatrième stade du cancer de la prostate, le pronostic est sombre: aucun patient ne peut vivre plus de sept ans après un traitement d'association à long terme.

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Prévention du cancer de la prostate

Actuellement, la médecine ne peut offrir une méthode de prévention du cancer à 100%, mais si vous suivez les directives générales pour maintenir un mode de vie sain, le risque de cancer est réduit au minimum.

Un sommeil régulier est une condition préalable au maintien de la santé de l’ensemble du corps. C’est dans le processus de sommeil que la mélatonine est produite - une hormone qui empêche l’apparition et la croissance d’une tumeur.

Alimentation saine - Incluez plus de fruits et de légumes dans le menu, ce qui est particulièrement utile pour préserver la protection antioxydante de l'organisme: crucifères, légumineuses, ail, oignons, agrumes, légumes-feuilles et légumes jaunes. Mangez de la viande, du poisson et des fruits de mer maigres, préférez les graisses végétales et les céréales riches en fibres alimentaires, en protéines facilement digestibles, en vitamine E et en phytostérols.

Évitez les agents cancérigènes - les agents cancérigènes qui déclenchent le développement de tumeurs peuvent être ingérés avec des aliments, de l'air pollué ou de l'eau; la fumée de tabac, les produits avec des additifs aromatiques et aromatisants contiennent des substances cancérigènes, leur concentration est augmentée dans les entreprises de l'industrie chimique.

Examen préventif par un spécialiste - chez les hommes de plus de 50 ans, il est recommandé de dépister le cancer de la prostate au moins une fois tous les deux ans et une fois par an pour les hommes atteints d'adénome, de prostatite ou d'autres pathologies. Le dépistage comprend une échographie de la prostate et un test sanguin pour l'antigène de la prostate.

L'activité physique aide à éviter la stagnation dans la prostate, renforce les parois des vaisseaux sanguins et prévient l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires. La gymnastique le matin et le jogging ou la marche du soir d'une durée de quarante minutes aident à neutraliser les dommages causés au corps par un mode de vie sédentaire et sédentaire.

Vie sexuelle régulière - empêche la stagnation et l'inflammation dans la prostate, augmente la circulation pelvienne et les processus métaboliques dans les tissus de la prostate.

Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une tumeur maligne du tissu de la prostate. Le cancer de la prostate se manifeste par les symptômes d'une obstruction infravésicale (flux d'urine lent et intermittent, nycturie, besoin constant d'uriner); hématurie, hémospermie, douleurs pelviennes, dysfonction érectile. Dans le diagnostic du cancer de la prostate, on utilise la recherche sur les glandes rectales digitales, le PSA, les ultrasons et la biopsie. Le traitement du cancer de la prostate peut inclure une prostatectomie radicale, une radiothérapie à distance, une curiethérapie et une chimiothérapie.

Cancer de la prostate

Dans un certain nombre de pays dans la structure du cancer, l'incidence du cancer de la prostate chez les hommes est la deuxième après le cancer du poumon et le cancer de l'estomac. En urologie, le cancer de la prostate est un problème médical grave, car il n’est souvent diagnostiqué qu’aux stades III à IV. Cela est dû à la fois au long développement asymptomatique de la tumeur et à la mise en œuvre inadéquate des mesures de diagnostic précoce. Le cancer de la prostate est plus susceptible de survenir chez les hommes de plus de 60 ans, mais ces dernières années, on a eu tendance à "rajeunir" la maladie.

Causes du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une maladie poliomyélitique aux causes inexpliquées. Le principal facteur de risque du cancer de la prostate est considéré comme l'âge d'un homme. Plus des deux tiers des cancers de la prostate ont plus de 65 ans; dans 7% des cas, la maladie est diagnostiquée chez les hommes de moins de 60 ans. La race est un autre point de prédisposition: par exemple, le cancer de la prostate est plus fréquent chez les Afro-Américains et est moins susceptible de se produire chez les Asiatiques.

Une certaine valeur dans l'étiologie du cancer de la prostate est donnée aux antécédents familiaux. La présence de la maladie chez un père, un frère ou un autre homme de la famille augmente le risque de cancer de la prostate de 2 à 10 fois. On suppose que la probabilité de cancer de la prostate chez l'homme augmente si des membres de la famille de la famille sont atteints du cancer du sein.

Les autres facteurs de risque probables sont les habitudes alimentaires associées à la consommation de grandes quantités de graisses animales, au traitement à la testostérone et au déficit en vitamine D. Certaines études indiquent une probabilité accrue de cancer de la prostate chez les hommes ayant subi une vasectomie (stérilisation). Réduit les risques possibles de cancer de la prostate en consommant des produits à base de soja riches en phytoestrogènes et en isoflavones; vitamine E, sélénium, caroténoïdes, une alimentation faible en gras.

Classification du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate peut être représenté par les formes histologiques suivantes: adénocarcinome (gros acineux, petit acineux, cribrose, solide), cancer de la cellule en transition, squameux et indifférencié. L'adénocarcinome est le cancer glandulaire le plus répandu, constituant 90% de tous les néoplasmes de la prostate détectés. En plus de la vérification morphologique, le degré de différenciation du cancer de la prostate (élevé, modéré, faible) est également important.

Selon le système TNM, plusieurs stades de l'adénocarcinome de la prostate sont isolés. Le cancer de la prostate à cellules transitoires est classé comme un cancer de l'urètre.

  • L'adénocarcinome T1 ne se manifeste pas cliniquement, n'est pas visualisé par des méthodes instrumentales et n'est pas palpable; peuvent être détectés que par biopsie de la prostate et un examen histologique effectué sur un antigène élevé de la prostate (PSA)
  • L 'invasion par un adénocarcinome T2 est limitée au tissu glandulaire (un ou deux lobes) ou à sa capsule. Le cancer de la prostate est palpé et visualisé par des méthodes instrumentales.
  • T3 - l'adénocarcinome envahit au-delà de la capsule de la glande ou dans les vésicules séminales.
  • T4 - L'adénocarcinome s'étend jusqu'au col ou au sphincter de la vessie, du rectum, du muscle élévateur de l'anus, de la paroi pelvienne.
  • N1 - les métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens sont déterminées
  • M1 - Les métastases à distance du cancer de la prostate dans les ganglions lymphatiques, les os et d'autres organes sont déterminées.

Symptômes du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate se caractérise par une longue période de développement latente. Les premiers signes de cancer de la prostate rappellent une prostatite ou un adénome de la prostate. Les symptômes du cancer de la prostate localisé sont une augmentation de la miction et une difficulté à commencer le traitement par micci; sensation de vidange incomplète de la vessie; flux d'urine intermittent et faible; mictions fréquentes, problèmes de rétention d'urine.

Dans le cancer de la prostate localement avancé, il se produit une sensation de brûlure ou une douleur lors de l'urination ou de l'éjaculation; hématurie et hémospermie; douleur dans le périnée, au-dessus du pubis ou du bassin; lombalgie causée par l'hydronéphrose; dysfonction érectile; anurie et signes d'insuffisance rénale. En règle générale, une douleur sourde persistante dans la colonne vertébrale et les côtes indique une métastase du cancer de la prostate dans les os. Aux derniers stades du cancer de la prostate, un œdème des membres inférieurs dû à une lymphostase, une perte de poids, une anémie et une cachexie peuvent se développer.

Diagnostic du cancer de la prostate

La quantité d’examen nécessaire à la détection du cancer de la prostate comprend un examen numérique de la glande, la détermination du PSA dans le sang, une échographie et une échographie de la prostate, une biopsie de la prostate. Lors d'un examen digital de la prostate, la densité et la taille de la glande, la présence de ganglions et d'infiltrats palpables et la localisation des modifications (dans l'un des deux lobes) sont déterminées à travers la paroi du rectum. Cependant, en utilisant seulement la palpation, il est impossible de distinguer le cancer de la prostate de la prostatite chronique, de la tuberculose, de l'hyperplasie, des calculs prostatiques, des études de vérification supplémentaires sont donc nécessaires.

Un test de dépistage courant du cancer de la prostate présumé consiste à déterminer les taux de PSA dans le sang. En andrologie, il est habituel de se concentrer sur les indicateurs suivants: à un taux de PSA de 4 à 10 ng / ml, la probabilité de cancer de la prostate est d’environ 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, plus de 30 ng / ml - 100%. Il convient de noter que l'augmentation de l'antigène spécifique de la prostate est également observée dans les cas de prostatite et d'hyperplasie bénigne de la prostate.

L'échographie de la prostate peut être réalisée à partir d'un accès transabdominal ou transrectal: ce dernier permet de détecter même de petits nœuds tumoraux de la prostate. Sous contrôle échographique, une biopsie de la prostate est réalisée, ce qui permet de recevoir du matériel de recherche morphologique et de procéder au typage histologique du cancer de la prostate. Une biopsie peut être réalisée à travers le périnée, la paroi de l'urètre ou le rectum. Parfois, la résection transurétrale de la prostate est utilisée pour obtenir un matériel de biopsie.

Traitement du cancer de la prostate

Étant donné le stade du cancer de la prostate, un traitement chirurgical, une radiothérapie (distante ou interstitielle), une chimiothérapie peut être entreprise. Le type principal de chirurgie du stade T1-T2 du cancer de la prostate est une prostatectomie radicale au cours de laquelle la glande, les vésicules séminales, l'urètre de la prostate et le col de la vessie sont complètement retirés; une lymphadénectomie est réalisée. La prostatectomie radicale peut être suivie d'une incontinence urinaire et d'une impuissance.

Afin de provoquer un blocage des androgènes dans le cancer de la prostate, une énucléation des testicules peut être réalisée (orchidectomie bilatérale). Cette opération entraîne l'arrêt de la production endogène de testostérone et une diminution du taux de croissance et de la dissémination de la tumeur. Ces dernières années, au lieu de la castration chirurgicale, on a eu plus souvent recours à la suppression de la production de testostérone par les agonistes des hormones LHRH (goséréline, buséréline, triptoréline). Dans certains cas, le cancer de la prostate est utilisé pour bloquer au maximum les androgènes, associant castration chirurgicale ou médicale et prise d'antiandrogènes en mode individuel. L'hormonothérapie peut être accompagnée de bouffées de chaleur, du développement de l'ostéoporose, d'une diminution de la libido, de l'impuissance et de la gynécomastie.

Dans le cancer de la prostate, la radiothérapie au stade T3-T4 est appliquée par voie distante ou interstitielle. Avec l'irradiation interstitielle (curiethérapie), un implant radioactif spécial est introduit dans la prostate, qui détruit sélectivement les cellules tumorales. La chimiothérapie est pratiquée aux stades habituels du cancer de la prostate et de l'échec du traitement hormonal, ce qui permet au patient de prolonger sa vie. Au stade des études et des études expérimentales, on trouve des méthodes de traitement du cancer de la prostate telles que la cryothérapie, l'hyperthermie, la thérapie au laser, la thérapie par ultrasons focalisés.

Pronostic et prophylaxie du cancer de la prostate

La perspective de survie dans le cancer de la prostate dépend du stade du cancer et de la différenciation de la tumeur. Le faible degré de différenciation s'accompagne d'une détérioration du pronostic et d'une diminution du taux de survie. Aux stades T1 à T2 N0M0, la prostatectomie radicale contribue à la survie à 5 ans chez 74 à 84% des patients et à 10 ans chez 55 à 56%. Après la radiothérapie, 72 à 80% des hommes ont un pronostic favorable à 5 ans et 48%, à 10 ans. Après une orchidectomie et sous traitement hormonal, la survie à 5 ans ne dépasse pas 55%.

Exclure complètement le développement du cancer de la prostate n'est pas possible. Les hommes de plus de 45 ans doivent subir un examen annuel chez l'urologue-andrologue pour le dépistage précoce du cancer de la prostate. Le dépistage recommandé pour les hommes comprend l'examen digital rectal de la glande, la TRUS de la prostate et la détection d'un marqueur du cancer de la prostate (PSA) dans le sang.

Cancer de la prostate

Qu'est-ce que le cancer de la prostate et à qui est-il confronté? Comment prévenir l'apparition du cancer de la prostate et que faire s'il est détecté? Qu'est-ce qui est important dans le diagnostic du cancer de la prostate? Quels sont les traitements pour le cancer de la prostate? Que faire avec un cancer de la prostate inopérable? Quelles sont les méthodes de chirurgie pour le cancer de la prostate? Pourquoi, dans certains cas, l'oncourologue recommande une intervention chirurgicale, dans d'autres cas, un traitement médicamenteux ou une radiothérapie? Un traitement est-il possible en présence de métastases? Quelle est la différence entre le département d'oncourologie de la clinique européenne et d'autres hôpitaux oncourologiques dans le traitement du cancer de la prostate?

Qu'est-ce que le cancer de la prostate et à qui est-il confronté?

Le cancer de la prostate est une maladie maligne redoutable, l'un des cancers les plus répandus dans le monde. Son incidence atteint jusqu'à 214 cas pour 1 000 hommes et, parmi les causes de décès par cancer, le cancer de la prostate occupe le deuxième rang. Cette maladie est caractéristique des hommes âgés, mais les patients relativement jeunes âgés de 45 à 55 ans atteints d'un cancer de la prostate sont de plus en plus courants.

Les cellules cancéreuses de la prostate, comme celles de toute autre tumeur maligne, ont la capacité de se multiplier de manière incontrôlable et de se propager - se métastaser.

Stades du cancer de la prostate chez l'homme

Au cours des tumeurs malignes de la prostate, on distingue quatre étapes principales:

  • Le stade 1 est une petite tumeur située dans l'épaisseur de la prostate, ses cellules sont caractérisées par un faible degré d'agressivité.
  • Au stade 2, la tumeur ne se développe pas non plus au-delà des limites de l'organe, mais est grande, se comporte de manière plus agressive.
  • Le cancer de la prostate de grade 3 se propage aux structures voisines, par exemple les vésicules séminales.
  • Le cancer de la prostate de stade 4 se développe dans la vessie, se propage aux ganglions lymphatiques, se métastase aux poumons, aux os et à d'autres organes. Le cancer de la prostate de grade 4 avec métastases est le plus difficile à traiter et a le pire pronostic.

Comment prévenir l'apparition du cancer de la prostate?

Malheureusement, il n’existe actuellement aucun moyen de prévenir cette maladie. Il a été prouvé que la présence de tomates dans le régime alimentaire réduisait le risque de cancer de la prostate, mais aucune étude de grande envergure n'a été menée sur ce sujet. Dans les pays développés, chaque homme de plus de 45 ans subit un test sanguin de PSA, un antigène spécifique de la prostate, et subit un examen de routine par un urologue. Cette substance ne pénètre dans le sang que lorsque les vaisseaux de la prostate sont endommagés, et son niveau d'augmentation permet de juger de la survenue d'un cancer de la prostate. La valeur de PSA normale est de 4 ng / ml, et les chiffres les plus élevés constituent la base de l'examen et de la consultation d'un urologue. Ne paniquez pas à l'avance: les taux de PSA augmentent non seulement dans le cancer de la prostate, mais aussi dans l'adénome. Le diagnostic doit être confirmé par une biopsie.

En outre, le niveau de PSA est surveillé après l'élimination du cancer de la prostate, il aide à détecter les récidives dans le temps.

Pourquoi un examen prophylactique par un urologue, si le PSA peut être utilisé pour vérifier le statut de la prostate?

Jusqu'à présent, partout dans le monde, malgré la disponibilité d'appareils à ultrasons de niveau expert, pour le contrôle annuel du PSA chez les hommes de plus de 45 ans, un examen rectal numérique reste le «standard de référence» pour le diagnostic des maladies de la prostate. Il s’agit d’une méthode simple, peu coûteuse et non invasive, qui permet d’évaluer la taille de la glande, son asymétrie, la présence de foyers denses, la mobilité de la muqueuse intestinale sur la prostate et de nombreux autres paramètres.

Symptômes du cancer de la prostate chez l'homme

Au début, le cancer de la prostate ne présente aucun symptôme. Alors que la tumeur se développe dans les tissus environnants, certains signes de cancer de la prostate apparaissent, mais ils ne sont pas spécifiques et ressemblent aux manifestations d'autres maladies de l'appareil génito-urinaire chez l'homme:

  • Mictions fréquentes, surtout la nuit.
  • Difficulté à uriner, flux d'urine lent.
  • Affaiblissement de l'érection.
  • Impuretés de sang dans le sperme, l'urine.

Les hommes présentant des symptômes similaires reçoivent le plus souvent un diagnostic d'hyperplasie bénigne de la prostate. Mais il y a toujours un faible risque de tumeur maligne, vous devez donc consulter un médecin et vérifier.

Aux derniers stades, d'autres signes de cancer de la prostate apparaissent. La douleur dans les jambes, la colonne vertébrale, les côtes peut parler de cancer de la prostate avec métastases osseuses. Une faiblesse et un engourdissement dans les jambes, un dysfonctionnement de la vessie et du rectum indiquent une compression de la moelle épinière.

Qu'est-ce qui est important dans le diagnostic du cancer de la prostate?

Rapidité d'exécution Nous pourrons complètement débarrasser le patient de la tumeur, sans le soumettre à un traitement sévère et coûteux à vie, uniquement dans les stades précoces du cancer de la prostate. Par conséquent, un test sanguin annuel pour le PSA est important, de même qu'un examen annuel par un urologue est important. S'il y a suspicion de cancer de la prostate, c'est-à-dire avec une augmentation du PSA ou la détection de sites denses dans la prostate au cours de l'examen rectal numérique, une biopsie par ponction de la prostate est montrée.

Dans la clinique européenne pour le diagnostic du cancer de la prostate, nous utilisons le capteur à ultrasons rectal biplan, ce qui nous permet de réaliser une biopsie avec une grande précision. Lors de la biopsie, ce capteur est inséré dans le rectum, la prostate est affichée dans deux plans sur l'écran de l'appareil à ultrasons. Une aiguille spéciale pour biopsie à tir rapide alimente la prostate à travers le capteur et 10 à 12 perforations sont effectuées. Le patient entend un clic lors de chacune des ponctions. À l'avenir, le matériel collecté est examiné par un histologue.

De nombreux auteurs notent que lors d'une biopsie, les patients ressentent de la douleur. Nous réalisons donc une biopsie avec une double anesthésie: locale, en introduisant un anesthésique dans le rectum, et en général, après la prémédication par anesthésique.

Que faire si un parent a un cancer de la prostate?

Il existe un protocole européen pour l'étude des patients atteints d'un cancer de la prostate. Si une tumeur de la prostate est détectée lors d'une biopsie, le cancérologue doit répondre à la question sur le stade de la maladie, ce qui nous permettra de proposer un traitement adéquat. Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) des organes pelviens (prostate et ganglions correspondants), scintigraphie osseuse (examen des os du squelette pour exclure le processus métastatique dans les os) et radiographie des poumons pour exclure les métastases pulmonaires. Sur la base des données obtenues, le problème de la prévalence de la tumeur est résolu. Si la tumeur n'a pas dépassé la capsule de la prostate, une prostatectomie radicale est possible - une opération chirurgicale visant à retirer la prostate. S'il existe un processus métastatique, si la tumeur a dépassé la prostate ou si le risque de chirurgie est trop élevé, la pharmacothérapie est choisie.

Comment se passe la chirurgie du cancer de la prostate?

La chirurgie du cancer de la prostate a pour but de retirer la prostate elle-même et, dans certains cas, les ganglions lymphatiques régionaux. En conséquence, cette opération peut être réalisée soit par une incision dans le bas de l'abdomen, soit par un procédé laparoscopique. L'avantage de cette dernière méthode est l'absence de grande incision - perforations de 5 mm avec des outils spéciaux. Il n'y a presque pas de douleur postopératoire, il n'y a pas de risque d'inflammation, il n'y a pas de cicatrice laide et le besoin d'analgésiques narcotiques.

Chirurgie du cancer de la prostate à l'aide d'un robot da vinci

Lors de l'utilisation du système robotique Da Vinci, le chirurgien se trouve à proximité du moniteur de l'appareil et, à l'aide d'un joystick spécial, contrôle les «mains» du robot, qui effectue des manipulations dans le corps du patient. Il s’agit essentiellement d’une opération laparoscopique améliorée.

La chirurgie du cancer de la prostate avec un robot da Vinci aide à réduire la douleur postopératoire, la perte de sang et la période de rééducation. Mais en termes de risques de conséquences qui concernent le plus souvent de nombreux patients - dysfonctionnement érectile et miction - la chirurgie robotique ne présente aucun avantage.

Pourquoi, dans certains cas, l'oncourologue recommande une intervention chirurgicale, dans d'autres cas, un traitement médicamenteux ou une radiothérapie?

Cela dépend de deux facteurs: le premier facteur est le stade de la tumeur. Dans les premières étapes, un traitement chirurgical radical - la délivrance d'une personne d'une tumeur est tout à fait possible. Mais au stade où la tumeur a dépassé la prostate, l'opération n'aboutira à rien de bon, car les métastases dans les ganglions lymphatiques, les os et les poumons ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement. Le deuxième facteur: il ne faut pas oublier que le cancer de la prostate touche principalement les hommes âgés. Ils peuvent avoir des maladies liées à l’âge: hypertension artérielle, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral, maladies du sang. La prostatectomie radicale est une opération complexe, qui dure parfois plusieurs heures. Le chirurgien doit donc déterminer si le risque de l'opération ne dépasse pas le bénéfice attendu par le patient.

Est-il possible de traiter le cancer de la prostate en présence de métastases?

Il existe de nombreux traitements efficaces pour les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique. Il s'agit du blocage androgène maximal visant à ralentir la croissance d'une tumeur. Il s'agit d'une radiothérapie à distance. Il s'agit d'une chimiothérapie moderne visant à traiter les métastases osseuses et pulmonaires dans le cancer de la prostate.

Quelles sont les projections pour le cancer de la prostate?

L’espérance de vie du cancer de la prostate dépend du degré de propagation de la tumeur dans l’organisme, du stade auquel elle a été diagnostiquée. Si le patient ne présente plus aucun symptôme et si aucun signe de cancer ne se trouve dans le corps, on dit qu'une rémission s'est produite.

Le pronostic du cancer de la prostate est évalué par le taux de survie à cinq ans. A différentes étapes, c'est:

  • Avec le cancer du premier et deuxième stade - presque 100%.
  • Dans le cancer de la prostate, le stade 3 est également presque 100%.
  • Le pronostic du cancer de la prostate à 4 degrés avec des métastases s'aggrave considérablement - jusqu'à 29%. Mais même au stade 4 du cancer de la prostate avec métastases, l'espérance de vie peut être augmentée, il existe des méthodes efficaces de traitement palliatif.

Combien de temps les patients atteints d'un cancer de la prostate vivent-ils après la chirurgie?

Si vous collectez des statistiques pour toutes les étapes, le taux de survie relatif à cinq ans sera de 99%, dix ans - 98%, quinze ans - 96%. Ce sont de très bons indicateurs pour les maladies oncologiques. On peut dire que chez la plupart des hommes, une rémission stable se produit après un traitement approprié et opportun d'une tumeur maligne de la prostate.

L’espérance de vie après chirurgie du cancer de la prostate (survie à cinq ans) à différents stades est la suivante:

  • Avec un cancer local qui n’a pas eu le temps de se propager au-delà des limites de la prostate (après une chirurgie pour cancer de la prostate 1, 2 degrés et parfois au stade 3) - presque 100%.
  • Avec la germination de la tumeur dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques (stades IIIB et IVA) - presque 100%.
  • En présence de métastases à distance (stade IVB) - environ 29%.

Cancer de la prostate après une chirurgie

Après l'opération, le chirurgien laisse un cathéter dans la vessie. Il est retiré après environ 1 à 2 semaines, après quoi le patient peut uriner tout seul. Habituellement, la sortie de l'hôpital est effectuée après quelques jours. En général, le rétablissement après une chirurgie pour le cancer de la prostate peut prendre plusieurs semaines.

Une fois la rémission effectuée, le risque de rechute demeure. Par conséquent, tous les patients à l'avenir devraient être sous la surveillance d'un médecin. Attribuer des tests réguliers pour le marqueur tumoral PSA: les cinq premières années tous les 6 mois, puis une fois par an.

Effets possibles de la chirurgie pour le cancer de la prostate:

  • Incontinence urinaire.
  • Dysfonction érectile
  • Infertilité masculine.
  • Raccourcir le pénis.
  • Hernie inguinale.

Violation de la miction après une chirurgie pour cancer de la prostate

Certains hommes après un traitement chirurgical perdent leur capacité à contrôler le processus de miction. L'incontinence après une chirurgie pour le cancer de la prostate est de différents types:

  • Le plus souvent, il existe une incontinence urinaire à l'effort associée à des lésions du sphincter (muscle sphincter) de la vessie ou de ses nerfs. Les fuites urinaires se produisent lorsque la pression intra-abdominale augmente: pendant l'exercice, tousser, rire, éternuer.
  • Moins fréquemment, la vessie perd complètement sa capacité à retenir l'urine et l'incontinence est présente tout le temps.

Parfois après la chirurgie, il y a une cicatrice qui entrave le flux d'urine. Dans ce cas, un homme a besoin de plus de temps pour uriner, le jet devient lent. Dans certains cas, la sensibilité des parois de la vessie urinaire à l'irritation avec l'urine augmente, et l'homme ressent de fortes pulsions imprévues.

Souvent, la miction normale est rétablie quelques semaines (parfois quelques mois) après la chirurgie. Pour le traitement des troubles urinaires après une chirurgie du cancer de la prostate, des exercices, des médicaments, des cathéters et des urinoirs de Kegel ainsi que des méthodes chirurgicales sont utilisés.

Dysfonction érectile

Après la chirurgie, le cancer de la prostate peut développer un dysfonctionnement érectile. Les risques dépendent du stade de la tumeur et du volume de l'intervention chirurgicale, de l'âge du patient, de l'état de l'érection avant le début du traitement. Souvent, une érection est restaurée, mais ce n'est pas un processus rapide - cela peut prendre plusieurs mois à deux ans.

Pour lutter contre la dysfonction érectile, utilisez des médicaments (sildénafil, vardénafil, tadalafil), des appareils à vide, divers implants, qui sont placés dans le pénis.

Avantages du traitement du cancer de la prostate à Moscou à la clinique européenne

Notre principal avantage est le travail d'équipe. Chaque patient atteint du cancer de la prostate fait l'objet d'une discussion lors d'une consultation à laquelle participent l'oncourologue, l'oncologue clinique, le chimiothérapeute et l'oncologue-radiologue. Lorsqu'il prend une décision quant à l'opération, le patient est examiné par un médecin généraliste, un cardiologue, un neurologue, un anesthésiste et un réanimateur.

  • Lors du choix de tout type de traitement, nous nous concentrons sur deux des paramètres les plus importants: la sécurité du patient et l'efficacité maximale possible du traitement.
  • Un autre avantage important de notre département est la possibilité d'obtenir un "deuxième avis" d'experts réputés en Autriche, en Allemagne, aux États-Unis ou en Israël.

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